Risiko penyebaran strongyloidiasis dalam pesakit immunocompromised

Pesakit LVT, 72 tahun, menetap di Hanoi , telah didiagnosis dengan limfoma bukan Hodgkin pada Julai 2024 dan telah menjalani dua rawatan kemoterapi. Selepas rawatan kemoterapi terkini kira-kira 1.5 bulan lalu, kesihatan pesakit mula merosot dengan serius. Dalam sebulan yang lalu, pesakit secara berterusan mengalami gejala tidak normal seperti keletihan, kurang selera makan, jaundis meningkat, senak, air kencing gelap dan najis kuning.

Setibanya di fasiliti perubatan untuk pemeriksaan, pesakit berada dalam keadaan hipotensi dengan indeks 80/50 mmHg. Doktor pada mulanya mendiagnosis kegagalan hati akut pada latar belakang limfoma bukan Hodgkin. Selepas rawatan kecemasan dengan vasopressor dan oksigen, pesakit dipindahkan ke Hospital Pusat untuk Penyakit Tropika.

Di sini, doktor menemui banyak komplikasi berbahaya termasuk radang paru-paru dan jangkitan darah. Keadaan pesakit terus bertambah teruk dengan kegagalan pernafasan yang progresif, memerlukan intubasi endotrakeal dan pengudaraan mekanikal. Terutama, melalui ujian cecair gastrik dan cecair bronkial, doktor menemui banyak imej strongyloides, dengan itu mengesahkan diagnosis strongyloidiasis yang disebarkan.

Doktor Dang Van Duong - Jabatan Penjagaan Rapi berkata, ini adalah kes di mana pesakit mempunyai penyakit mendasar yang serius iaitu limfoma bukan Hodgkin - sejenis leukemia limfoid, dan terpaksa menjalani kemoterapi menyebabkan komplikasi kegagalan hati yang teruk dan kekurangan imun sistemik yang teruk.

Selepas kemasukan pesakit dengan jangkitan teruk, doktor mengesyaki kemungkinan penyebaran strongyloidiasis dan melakukan ujian yang diperlukan. Keputusan ujian positif untuk strongyloidiasis dalam kedua-dua cecair gastrik dan bronkial mengesahkan diagnosis ini.

Pesakit secara aktif dirawat dengan ubat anti-cacing tertentu yang digabungkan dengan antibiotik spektrum luas. Selepas tempoh rawatan, keadaan pesakit mengalami perubahan positif, namun proses rawatan masih perlu berpanjangan.

Melalui kes ini, doktor menyatakan bahawa strongyloidiasis boleh nyata sangat berbeza antara orang normal dan orang yang mengalami kekurangan imun. Pada orang yang sihat, penyakit ini biasanya hanya menyebabkan gejala ringan seperti gangguan pencernaan, ruam, keletihan dan kehilangan selera makan. Walau bagaimanapun, dalam pesakit immunocompromised, terutamanya mereka yang mengambil kortikosteroid atau imunosupresan untuk masa yang lama, strongyloidiasis boleh berkembang menjadi sindrom hiperinfeksi atau jangkitan disebarkan. Dalam kes ini, larva cacing boleh menyerang banyak organ penting seperti jantung, hati, paru-paru, buah pinggang dan otak, menyebabkan jangkitan teruk yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan yang kompleks dan mahal.

Sumber: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giún-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html