Ministerie van Volksgezondheid actualiseert lijst met codes voor medisch onderzoek en behandeling onder de ziektekostenverzekering

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft zojuist Besluit nr. 3276/QD-BYT uitgevaardigd over de bekendmaking van de lijst met codes voor medisch onderzoek en behandeling en brandstofcodes voor het verzenden van elektronische gegevens over medische onderzoeks- en behandelingskosten in het kader van de ziektekostenverzekering. Hierin wordt duidelijk vermeld dat in bepaalde gevallen recht is op 50-100% van de medische onderzoeks- en behandelingskosten, afhankelijk van de omvang van de vergoedingen en de hoogte van de vergoedingen.

Báo Nhân dân•21/10/2025

Het Ministerie van Volksgezondheid werkt de lijst met codes voor medisch onderzoek en behandeling in het kader van de ziektekostenverzekering bij. (Illustratiefoto)

De Vietnamese sociale zekerheid ontvangt en synchroniseert gemeenschappelijke gegevens in het hele land

Het Ministerie van Volksgezondheid schaft Bijlage 5 af van de lijst met benzine- en oliecodes die is uitgegeven bij Besluit nr. 824/QD-BYT van 15 februari 2023 van de Minister van Volksgezondheid, waarbij aanvullende lijsten met gemeenschappelijke codes worden vastgesteld die worden toegepast bij beheer en beoordeling, betaling van medische onderzoeks- en behandelingskosten in het kader van de ziektekostenverzekering, en Bijlage 5 van de lijst met codes voor proefpersonen die voor medisch onderzoek en behandeling komen, die is uitgegeven bij Besluit nr. 2010/QD-BYT van 19 juni 2025 van de Minister van Volksgezondheid, waarbij tijdelijk een aantal lijsten met gemeenschappelijke code wordt vastgesteld ten behoeve van het verzenden van gegevens over medische onderzoeks- en behandelingskosten in het kader van de ziektekostenverzekering.

Indien medische onderzoeks- en behandelcentra van 1 juli 2025 tot en met 17 oktober 2025 een code voor medische onderzoeks- en behandelonderwerpen hebben toegepast die afwijkt van de bepalingen in dit besluit, moeten zij elektronische gegevens over de kosten van medische onderzoeks- en behandelkosten in het kader van de ziektekostenverzekering opnieuw ophalen en vervangende gegevens opnieuw versturen naar het gegevensontvangstportaal van het agentschap voor sociale verzekeringen, overeenkomstig de in dit besluit voorgeschreven code. Op die manier wordt ervoor gezorgd dat deelnemers aan de ziektekostenverzekering dezelfde omvang van voordelen en hetzelfde genotsniveau hebben als voorgeschreven.

De Vietnamese sociale zekerheid valt onder het Ministerie van Financiën en ontvangt elektronische gegevens van medische onderzoeks- en behandelcentra om synchronisatie en uniformiteit van gemeenschappelijke gegevens in het hele land te garanderen.

Indien de medische onderzoeks- en behandelinstelling de vervangende gegevens niet kan ophalen en terugsturen, voert het agentschap voor sociale verzekeringen een beoordeling uit op basis van de code van de persoon die voor medisch onderzoek en behandeling komt die de medische onderzoeks- en behandelinstelling heeft gebruikt. Deze moet echter binnen dezelfde reikwijdte van de voordelen en het niveau van genot van de deelnemer aan de ziektekostenverzekering vallen, zoals voorgeschreven in dit besluit.

Gedurende de overgangsperiode vanaf de datum van uitgifte van dit besluit tot en met 31 december 2025 mogen medische onderzoeks- en behandelcentra, indien de toepassing van de in dit besluit voorgeschreven code om objectieve redenen moeilijkheden of problemen ondervindt, elektronische gegevens over de kosten van medisch onderzoek en behandeling in het kader van de ziektekostenverzekering opnieuw ophalen en vervangende gegevens opnieuw indienen bij het gegevensontvangstportaal van het agentschap voor sociale verzekeringen, overeenkomstig de in dit besluit voorgeschreven code. Tevens mogen zij de juiste omvang van de uitkeringen en het juiste genotsniveau van deelnemers aan de ziektekostenverzekering waarborgen, overeenkomstig de regelgeving.

De Vietnamese sociale zekerheid valt onder het Ministerie van Financiën en ontvangt elektronische gegevens van medische onderzoeks- en behandelcentra om de nauwkeurigheid, synchronisatie en uniformiteit van algemene gegevens in het hele land te waarborgen.

Doelgroepen en uitkeringsniveaus

Volgens de nieuwe lijst worden patiënten die voor een ziektekostenverzekeringsonderzoek en -behandeling komen, geïdentificeerd met een specifieke subjectcode met bijbehorende vergoedingen. Enkele opvallende gevallen zijn:

Onderzoek op de oorspronkelijk ingeschreven locatie: u ontvangt 100% van de kosten binnen het kader van de ziektekostenverzekering.

Onderzoeken in andere primaire zorginstellingen (gezondheidscentra, huisartsgeneeskunde, militair-civiele geneeskunde...): u profiteert nog steeds van 100% van de kosten, ongeacht het voordeelniveau op de kaart.

Onderzoek volgens verwijsformulier of heronderzoeksafspraakformulier: geniet van 100% van de kosten.

Orgaandonoren, pasgeborenen die direct na de geboorte behandeld worden: krijgen 100% van de kosten.

Poliklinische keuring in een basisinstelling met 50-70 punten: vanaf 1 juli 2026 krijgt u 50% van de kosten vergoed, die voorheen niet door de zorgverzekering werden gedekt.

Onderzoek op centraal niveau indien niet in de juiste lijn: geniet slechts van 40% van de kosten voor klinische opname, geen kosten voor poliklinische behandeling.

Spoedeisende hulp of hulp aan etnische minderheden, arme huishoudens in moeilijke gebieden, eilandgemeenten: u krijgt 100% van de kosten vergoed.

Bij het ontvangen van geneesmiddelen volgens afspraak, machtiging tot het ontvangen van geneesmiddelen of medische instellingen die geneesmiddelen aan patiënten leveren in het kader van epidemieën van groep A of overmacht, hebben patiënten nog steeds recht op 100% van de kosten voor medisch onderzoek en behandeling conform de regelgeving.

Patiënten die geen ziektekostenverzekering hebben of niet volgens voorschrift naar een medisch onderzoek gaan, krijgen de kosten voor het medisch onderzoek en de behandeling niet vergoed.

Het Ministerie van Volksgezondheid merkt op dat de code van de patiënt die voor een medisch onderzoek en behandeling komt, wordt bepaald door de medische onderzoeks- en behandelinstelling nadat het medisch onderzoek of de behandeling is afgerond, zodat de patiënt elektronische XML-gegevens naar het ontvangstportaal van het Sociale Verzekeringsagentschap kan sturen.

Indien een patiënt voor een medisch onderzoek en behandeling komt en meer dan 1 onderwerpcode kan opgeven, selecteert de medische onderzoeks- en behandelinstelling de onderwerpcodes van boven naar beneden.