Ziekenhuizen zien hun ziektekostenverzekering van bijna 2500 miljard VND opgeschort: verzoek om voorschot

Het waarborgen van de rechten van patiënten met een ziektekostenverzekering .

Met betrekking tot de kwestie van ziekenhuizen in Ho Chi Minh-stad die nog steeds geen uitbetalingen hebben ontvangen voor bijna 2.500 miljard VND aan ziektekostenverzekeringspremies over de afgelopen twee jaar, heeft de afdeling Ziektekostenverzekering van het Ministerie van Volksgezondheid op 13 augustus bekendgemaakt dat het ministerie een brief heeft gestuurd naar de Vietnamese Sociale Zekerheid met het verzoek om de sociale zekerheidsinstanties in de provincies en steden te instrueren om de kosten voor medische onderzoeken en behandelingen in het kader van de ziektekostenverzekering voor te schieten volgens de voorgeschreven tarieven en het aantal voorschotten zoals vastgelegd in artikel 32 van de Wet op de Ziektekostenverzekering, om zo de financiering van medische onderzoeken en behandelingen in het kader van de ziektekostenverzekering te waarborgen.

Các bệnh viện bị 'treo' quyết toán gần 2.500 tỉ đồng bảo hiểm y tế: đề nghị tạm ứng tiền- Ảnh 1. — Wij verzoeken de sociale verzekeringsinstantie om de resterende openstaande kosten voor te schieten, zodat medische onderzoeken en behandelingen onder de ziektekostenverzekering gefinancierd kunnen worden.

Eerder ontving het Ministerie van Volksgezondheid een document van de Gezondheidsdienst van Ho Chi Minh-stad betreffende de te hoge vergoeding van medische onderzoek- en behandelingskosten onder de ziektekostenverzekering en het niet terugvorderen van kosten voor technische diensten aan medische apparatuur die vóór 4 maart 2023 nog niet officieel als overheidseigendom was geregistreerd.

Volgens het rapport overschreden de kosten voor medische onderzoeken en behandelingen die onder de ziektekostenverzekering vallen in 2023 het budget met 557,5 miljard VND. Dit werd gecontroleerd en beoordeeld door de sociale verzekering van Ho Chi Minh-stad en voorgelegd aan de Vietnamese sociale verzekering.

In 2024 bleven de kosten van medische onderzoeken en behandelingen die door de ziektekostenverzekering werden gedekt stijgen, waardoor de verwachte uitgaven met ongeveer 1.950 miljard VND werden overschreden.

Tegelijkertijd vergoedt de sociale verzekering van Ho Chi Minh-stad de kosten van medische onderzoeken en behandelingen die onder de ziektekostenverzekering vallen voor medische apparatuur die vóór 4 maart 2023 nog niet officieel als openbaar bezit was geregistreerd.

Het uitblijven van betalingen en de buitensporig lange betalingsachterstanden voor medische onderzoeken en behandelingen die door de ziektekostenverzekering worden gedekt, waardoor de begrotingen van ziekenhuizen worden overschreden, zorgen voor problemen bij deze instellingen om operationele middelen te verkrijgen en hun financiën in evenwicht te houden. Dit is met name problematisch wanneer de tarieven voor medische onderzoeken en behandelingen niet correct en volledig worden berekend en wanneer er openstaande betalingen zijn aan leveranciers van geneesmiddelen. Dit heeft een aanzienlijke impact op de medische activiteiten van zorginstellingen en op de rechten van deelnemers aan de ziektekostenverzekering.

Met betrekking tot oplossingen voor de bovengenoemde problemen heeft het Ministerie van Volksgezondheid verklaard dat, betreffende de kosten van medisch onderzoek en behandeling die worden gedekt door de ziektekostenverzekering voor medische diensten verricht met medische apparatuur die nog niet officieel als staatseigendom is geregistreerd, het Ministerie van Volksgezondheid vanaf februari 2025 een brief heeft gestuurd naar de Vietnamese Sociale Zekerheid met het verzoek om de kosten van medisch onderzoek en behandeling die worden gedekt door de ziektekostenverzekering voor technische diensten verricht met medische apparatuur die nog niet officieel als staatseigendom is geregistreerd, niet te verhalen.

Het ministerie van Volksgezondheid verzamelt gegevens over deze kwestie en rapporteert deze aan de regering .

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft de Vietnamese Sociale Zekerheid verzocht de sociale zekerheidsinstanties in de provincies en steden opdracht te geven dit bedrag niet te innen totdat de regering of de premier een besluit heeft genomen.

Met betrekking tot de kosten van medische onderzoeken en behandelingen die door de ziektekostenverzekering worden gedekt en die het budget voor 2023 overschrijden, Vanaf mei 2025 heeft de Vietnamese Raad voor Sociale Verzekeringen unaniem een resolutie aangenomen waarin het financiële verslag van de Vietnamese Sociale Verzekeringen voor 2023 in principe wordt goedgekeurd. Daarom verzoekt het Ministerie van Volksgezondheid de Vietnamese Sociale Verzekeringen dringend aan het Ministerie van Financiën te rapporteren en aan de regering ter overweging en goedkeuring voor te leggen welke medische onderzoek- en behandelingskosten, die door de ziektekostenverzekering worden gedekt en het budget voor 2023 overschrijden, bestemd zijn voor de betaling van medische faciliteiten, waaronder die in Ho Chi Minh-stad.

Met betrekking tot de kosten van medisch onderzoek en behandeling die in 2024 door de ziektekostenverzekering worden gedekt, heeft het Ministerie van Volksgezondheid op 25 juli een document uitgebracht waarin de bedragen die de geraamde uitgaven overschrijden, worden herzien. Daarin wordt de Vietnamese Sociale Zekerheid verzocht de sociale zekerheidsinstanties in de provincies en steden op te dragen de bepalingen van de Wet op de Ziektekostenverzekering en de regeringsbesluiten die de uitvoering van bepaalde artikelen van de Wet op de Ziektekostenverzekering nader specificeren en begeleiden, onmiddellijk te implementeren.

Het waarborgen van de rechten van patiënten met een ziektekostenverzekering .

Reactie (0)