Proactieve bestrijding van lipidenstoornissen is de sleutel tot het voorkomen van hart- en vaatziekten.

Dyslipidemie is een van de belangrijkste risicofactoren voor ernstige cardiovasculaire complicaties zoals een hartinfarct en beroerte. Het is opmerkelijk dat de complicaties zich gedurende vele jaren ongemerkt ontwikkelen en de patiënt nauwelijks merkbare symptomen ervaart.

Wanneer vaatschade zich voldoende ophoopt, kan dit acute en levensbedreigende complicaties veroorzaken. Dyslipidemie is een veelvoorkomende stofwisselingsstoornis die optreedt wanneer het 'slechte' cholesterol (LDL-C) in het bloed stijgt, waardoor atherosclerotische plaque zich ophoopt in de vaatwand. Dit proces kan tientallen jaren onopgemerkt duren zonder symptomen te veroorzaken. Wanneer de atherosclerotische plaque scheurt, vormt zich een bloedstolsel, wat een plotselinge blokkade veroorzaakt, wat kan leiden tot een hartinfarct of een acute beroerte. Deze aandoening komt niet alleen voor bij ouderen of mensen met obesitas, maar ook bij jongeren, zelfs bij mensen met een normaal gewicht en zonder klassieke risicofactoren. Vroegtijdige screening speelt daarom een ​​belangrijke rol bij het voorkomen van cardiovasculaire complicaties.

Preventieprogramma voor hart- en vaatziekten voor mensen met lipidenstoornissen.

Een typische casus die in het programma werd gedeeld, toont de waarde van vroege detectie en effectieve behandeling aan. Bij een 58-jarige mannelijke patiënt, volledig asymptomatisch, werd tijdens een routinematige gezondheidscontrole in het University of Medicine and Pharmacy Hospital in Ho Chi Minh City (UMPH) een LDL-C van 195 mg/dl vastgesteld. Bovendien bleek bij de screening op atherosclerose dat deze patiënt bilaterale carotis-atherosclerose, atherosclerose en een vernauwing van de arteria femoralis van 50% had. Nadat bij hem ernstige dyslipidemie en subklinische atherosclerose (asymptomatisch) waren vastgesteld, werd de patiënt geclassificeerd als behorend tot de zeer hoogrisicogroep. De arts gaf aan dat het behandelingsdoel voor deze patiënt is om de LDL-C-concentratie in het bloed lager te maken dan 55 mg/dl en zo laag mogelijk te houden, en dit op lange termijn te handhaven om het risico op een beroerte en een hartinfarct te verminderen. De patiënt werd direct behandeld met een combinatie van twee medicijnen, een hooggedoseerde statine en ezetimibe (in één combinatiepil), gecombineerd met dieetaanpassingen en meer lichaamsbeweging. Na 6 maanden follow-up daalde de LDL-C-index tot 70 mg/dl en waren ook andere risicofactoren stabiel onder controle. Om de doelstelling (< 55 mg/dl) te bereiken, moet de patiënt actiever bewegen en zijn dieet beter controleren.

Niet alle lipidecomponenten in het bloed zijn even schadelijk. HDL-C wordt beschouwd als "goede cholesterol" omdat het de vaatwand kan afvoeren en overtollige lipiden kan verwijderen, terwijl LDL-C en triglyceriden de belangrijkste factoren zijn die het pathologische proces bevorderen. Kleine LDL-C-deeltjes dringen gemakkelijk door in het endotheel en worden door macrofagen "opgeslokt" om schuimcellen te vormen, die worden beschouwd als de basis voor de vorming van atherosclerotische plaque. Wanneer dit proces aanhoudt, wordt de vaatwand dikker, harder en verliest deze zijn elasticiteit.

Dr. Tran Hoa, adjunct-hoofd van de afdeling Interventionele Cardiologie, onderzoekt de patiënt.

Dr. Tran Hoa, adjunct-hoofd van de afdeling Interventionele Cardiologie, benadrukte: "Bij de behandeling van lipidenstoornissen is LDL-C het belangrijkste doelwit dat onder controle moet worden gehouden, omdat elke verlaging van 1 mmol/L in LDL-C het risico op cardiovasculaire voorvallen met 20-25% helpt verlagen.

Momenteel draait de behandeling van dyslipidemie niet alleen om het beheersen van een testindex, maar om een ​​uitgebreide strategie gebaseerd op cardiovasculaire risicostratificatie. Patiënten worden uitgebreid beoordeeld om de risicogroep te bepalen, op basis waarvan passende LDL-C-streefwaarden worden vastgesteld: hoogrisicogroepen moeten een LDL-C onder de 70 mg/dl bereiken, zeer hoogrisicogroepen moeten een LDL-C onder de 55 mg/dl hebben, en voor patiënten die een coronaire stent hebben gekregen, is de streefwaarde "zo laag mogelijk" om het risico op stentrestenose te beperken. In het Universitair Medisch Centrum gebruiken artsen de algemene cardiovasculaire risicobeoordelingstool om een ​​gepersonaliseerd behandelregime te ontwikkelen, geschikt voor elke patiënt met specifieke symptomen. Om een ​​optimale behandeling te bereiken, zijn veranderingen in levensstijl een onmisbare basis: gezond eten, verzadigd vet beperken, meer bewegen, stoppen met roken en comorbiditeiten zoals obesitas, hoge bloeddruk en diabetes onder controle houden. Tegelijkertijd speelt medicamenteuze behandeling een sleutelrol en zijn statines de eerste keuze.

Dr. Tran Hoa merkte echter ook op dat slechts ongeveer 20-30% van de patiënten hun LDL-C-streefwaarden bereikt met alleen statines, zelfs in hoge doses. Wanneer de respons niet voldoende is, zullen artsen ezetimibe, een cholesterolabsorptieremmer, combineren om de effectiviteit van de LDL-C-verlaging te verhogen en tegelijkertijd veilig te blijven. Regelmatige controle en tijdige aanpassing van het behandelschema zijn ook erg belangrijk om de effectiviteit van de behandeling op lange termijn te behouden. Tegelijkertijd wordt aanbevolen dat mensen niet wachten tot symptomen optreden om naar de dokter te gaan. Regelmatige screening, vroege detectie en behandeling om LDL-C-streefwaarden te bereiken, verminderen het aantal hartinfarcten, beroertes en andere cardiovasculaire complicaties aanzienlijk. Vooral mensen ouder dan 40 jaar met risicofactoren zoals hoge bloeddruk, diabetes, obesitas of een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten, moeten proactief en regelmatig hun bloedlipiden controleren. Vroege preventie en duurzame controle zijn de sleutels tot het beschermen van een gezond hart.

Om het publiek bewust te maken van dit probleem, organiseerde het Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy Hospital in samenwerking met Gigamed Pharmaceutical Company Limited een reeks adviesprogramma's met als thema "Zorg voor uw gezondheid en uw gezin" met als thema "Voorkomen van hart- en vaatziekten bij mensen met lipidenstoornissen". Bekijk het programma op: https://bit.ly/Phongnguabenhtimmach

Universitair Medisch en Farmaceutisch Ziekenhuis, Ho Chi Minhstad

Bron: https://suckhoedoisong.vn/chu-dong-kiem-soat-roi-loan-lipid-mau-chia-khoa-phong-ngua-benh-tim-mach-169251110181331449.htm