Red een man die net een beroerte heeft gehad en daarna een hartaanval heeft gehad

Uit de medische voorgeschiedenis van de patiënt bleek dat meneer T. plotseling hevige hoofdpijn kreeg, vervolgens warrig werd en moeilijk kon praten. Hij werd overgebracht naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis in Ho Chi Minhstad. Daar werd bij meneer T. een ischemische beroerte vastgesteld en onderging hij met succes digitale subtractieangiografie om het bloedstolsel te verwijderen. Na de ingreep was de patiënt weer alert en kon hij weer eten en drinken.

In de veronderstelling dat het gevaar geweken was, kreeg meneer T. plotseling moeite met ademhalen en voelde hij zich onrustig. Op basis van de resultaten van de paraklinische tests stelden de artsen bij de patiënt de diagnose van een hersenbloeding, een acuut myocardinfarct, hartfalen met een verminderde EF, op basis van onbehandelde hypertensie, diabetes type 2 en dyslipidemie. Nadat de artsen de patiënt hadden geïntubeerd, werd hij overgebracht naar het Gia An 115-ziekenhuis.

De prognose is zeer somber en er zijn veel risico's.

Op 17 april meldde specialist 2 Duong Duy Trang, adjunct-directeur van het Gia An 115 Ziekenhuis, dat de patiënt tekenen vertoonde van cardiogene shock, hartfalen door een acuut myocardinfarct, longontsteking en een zeer ernstige prognose. Na ontvangst van de patiënt gaven de artsen de patiënt onmiddellijk vasopressoren, bloeddrukverlagende medicijnen en antibiotica, hielden ze de beademingstoestand van de patiënt nauwlettend in de gaten, voerden vervolgens snel de nodige paraklinische tests uit en raadpleegden ze de afdeling Cardiologie.

Cứu người đàn ông vừa qua cơn đột quỵ lại bị nhồi máu cơ tim- Ảnh 1. — Arts onderzoekt patiënt na interventie

Uit paraklinische resultaten bleek dat de patiënt een acuut myocardinfarct had, tweevats coronaire hartziekte, 80% coronaire arteriestenose... Daarnaast had de patiënt ook nierstenen, verhoogde leverenzymen en gastro-oesofageale reflux.

Bij coronaire arteriestenose is het noodzakelijk om onmiddellijk angiografie, angioplastiek en coronaire stenting uit te voeren. De moeilijkheid is dat de patiënt in coma ligt, endotracheale intubatie nodig heeft, een onstabiele bloeddruk heeft, een slechte fysieke conditie en net een beroerte heeft gehad. Dit is een grote uitdaging voor de ingreep vanwege het hoge risico. Als er echter niet snel wordt ingegrepen, zal het leven van de patiënt in gevaar zijn", aldus Dr. Trang.

Besluit om een stent te plaatsen bij de patiënt

Na intensieve reanimatie besloten de artsen om coronaire angiografie, angioplastiek en het plaatsen van een stent bij de patiënt uit te voeren. Na de vasculaire interventie bleven de artsen ingrijpen door een centraal veneuze katheter via de vena jugularis interna te plaatsen om de hemodynamiek continu te monitoren en de patiënt medicatie, vocht en voedingsstoffen toe te dienen.

Naast de voortzetting van de actieve medische behandeling hielden artsen ook nauwlettend toezicht op de cardiovasculaire conditie, bloeddruk, bloedsuikerspiegel, enz. Dankzij dit verbeterde de toestand van de patiënt positief en herstelde hij voorspoedig. De patiënt werd succesvol geëxtubeerd, zijn indicatoren stabiliseerden geleidelijk en hij kon naar huis worden ontslagen.

Dr. Duong Duy Trang adviseert patiënten met onderliggende aandoeningen zoals hoge bloeddruk, een hoog bloedvetgehalte en diabetes om hun bloeddruk, bloedsuikerspiegel en bloedvetgehalte te behandelen en te controleren om hart- en vaatziekten en gevaarlijke gezondheidscomplicaties te voorkomen. Indien er risicofactoren zijn, moeten patiënten extra aandacht besteden aan regelmatige controles, screenings en een gezonde levensstijl om ziekten te voorkomen.

Bronlink