Welke kinderen lopen risico op het ontwikkelen van bronchiolitis?

Bronchiolitis is een veelvoorkomende luchtwegaandoening bij kinderen jonger dan 2 jaar, veroorzaakt door het respiratoir syncytiaal virus (RSV). Vroege herkenning van de symptomen en de juiste zorg helpen ouders gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Bronchiolitis is een infectie van de onderste luchtwegen die wordt veroorzaakt door een virus, meestal het respiratoir syncytiaal virus (RSV). Het komt veel voor bij kinderen jonger dan 2 jaar, vooral tussen de 3 en 6 maanden, wanneer hun immuunsysteem zich nog ontwikkelt en hun kleine luchtwegen gemakkelijk verstopt raken door slijm. Inzicht in de oorzaken, symptomen, meest voorkomende infectieperiodes en preventieve maatregelen is essentieel voor ouders om de luchtwegen van hun kinderen te beschermen.

Oorzaken van bronchiolitis bij jonge kinderen

De voornaamste oorzaak van bronchiolitis is het respiratoir syncytiaal virus (RSV), verantwoordelijk voor meer dan 50% van de gevallen en potentieel leidend tot grote uitbraken in de herfst en winter. RSV is met name gevaarlijk voor kinderen jonger dan 2 jaar vanwege hun kleine luchtwegen, die gevoelig zijn voor zwelling en verstopping.

Naast RSV kunnen ook veel andere virussen ziekte veroorzaken, waaronder:

• Adenovirus: veroorzaakt vaak ernstigere en langdurigere symptomen; sommige stammen kunnen leiden tot obstructieve bronchiolitis.
• Influenzavirus, parainfluenzavirus, rhinovirus, humaan metapneumoniovirus, coronavirus: andere veelvoorkomende verwekkers van infecties van de lagere luchtwegen.

Wanneer virussen de onderste luchtwegen binnendringen, tasten ze het slijmvlies van de bronchiolen aan, wat ontstekingen, oedeem en verhoogde slijmproductie veroorzaakt en de luchtstroom bemoeilijkt. Kinderen kunnen last krijgen van piepende ademhaling, kortademigheid en zelfs een collaps of luchtophoping in bepaalde delen van de longen, waardoor het risico op ademhalingsfalen toeneemt als er niet snel wordt ingegrepen.

RSV verspreidt zich snel in omgevingen zoals kinderdagverblijven en kleuterscholen via druppeltjes bij hoesten of niezen, of indirect via handen en voorwerpen. Kinderen raken gemakkelijk besmet wanneer ze hun mond, neus en ogen aanraken na contact met oppervlakken die besmet zijn met het virus.

Bronchiolitis is een veelvoorkomende luchtwegaandoening bij kinderen jonger dan 2 jaar, veroorzaakt door het respiratoir syncytiaal virus (RSV).

Kinderen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een ernstige ziekte.

Niet alle kinderen met bronchiolitis hoeven in het ziekenhuis te worden opgenomen. De volgende groepen kinderen vereisen echter nauwlettende monitoring:

• premature baby's
• Kinderen jonger dan 3 maanden
• Kinderen met chronische longaandoeningen (bronchopulmonale dysplasie, aangeboren afwijkingen van de luchtwegen, enz.)
• Kinderen met aangeboren hartafwijkingen
• Kinderen met een verzwakt immuunsysteem of kinderen die immunosuppressiva gebruiken.

Als uw kind tekenen vertoont van ademhalingsproblemen, slecht eetgedrag, lusteloosheid of cyanose, moet u het onmiddellijk naar het ziekenhuis brengen.

Wanneer moet je met je kind naar de dokter?

In de beginfase wordt bronchiolitis gemakkelijk verward met een gewone verkoudheid. Kinderen hebben mogelijk alleen een lichte hoest, een loopneus of een verstopte neus. Na een paar dagen ontwikkelt de ziekte zich tot kenmerkende symptomen:

• Snelle ademhaling, zelfs naar adem happen.
• Piepende ademhaling
• Moeite met ademhalen, gepaard met intrekking van de borstkas, ingezakte ribben en verwijde neusgaten; jonge kinderen kunnen hun hoofd schudden op het ritme van hun ademhaling.
• Prikkelbaarheid, humeurigheid, gepaard met lichte koorts.
• Verminderde eetlust, minder borstvoeding en frequent braken als gevolg van ademhalingsproblemen en vermoeidheid.

De symptomen verergeren meestal op de 3e of 4e dag na het begin, en verbeteren doorgaans na 7 tot 10 dagen. De hoest kan echter 2 tot 4 weken aanhouden, zelfs nadat het kind koortsvrij is en weer normaal eet.

Symptomen die onmiddellijke ziekenhuisopname vereisen.

• Snelle, onregelmatige ademhaling of tekenen van ademhalingsmoeilijkheden.
• Niet in staat om borstvoeding te geven of normaal te eten vanwege aanhoudende hoest en piepende ademhaling.
• Bij het hoesten wordt het gezicht bleek of paars.
• Bleke huid, transpireert zelfs zonder te sporten.

Daarnaast is een spoedige vervolgafspraak noodzakelijk als:

• De hoest is erger dan voorheen.
• De voedselinname van het kind is met meer dan de helft afgenomen in vergelijking met normaal, en het kind weigert water te drinken.
• Het kind is lusteloos, slaperig en minder actief.
• Zijn er signalen die ouders zorgen zouden kunnen baren?

Advies van de arts

Bronchiolitis duurt doorgaans 2-3 weken. In de meeste gevallen volstaat ondersteunende zorg; antibiotica zijn niet effectief tegen virussen en worden alleen gebruikt bij ernstige infecties in combinatie met bacteriële longontsteking.

Ouders moeten de ademhalingsfrequentie en ademhalingssignalen in de gaten houden:

• Baby's jonger dan 2 maanden: ≥ 60 slagen/minuut
• Kinderen van 2-12 maanden: ≥ 50 keer/minuut
• Kinderen van 12 maanden tot 5 jaar: ≥ 40 keer per minuut
• Kinderen ouder dan 5 jaar: ≥ 30 keer per minuut

Breng het kind onmiddellijk naar het ziekenhuis als er sprake is van koorts boven 38,5 °C, ernstige hoest of merkbare piepende ademhaling.

Bij milde gevallen zonder waarschuwingssignalen kunnen ouders thuis voor de patiënt zorgen:

• Geef je kind meer rust dan normaal.
• Verdeel de maaltijden in kleinere porties en geef ze vaker.
• Reinig de neus met een zoutoplossing.
• Vermijd sigarettenrook binnenshuis.
• Gebruik geen antibiotica zonder doktersrecept.
• De meeste kinderen herstellen met de juiste zorg, maar nauwlettende controle is nodig om eventuele afwijkingen vroegtijdig op te sporen.

Bron: https://suckhoedoisong.vn/tre-nao-co-nguy-co-bi-viem-tieu-phe-quan-169251210075712426.htm