'Het verpakken van voedsel in nylon zakken kan gemakkelijk botulinetoxine produceren'

Volgens artsen ontstaat er bij het verpakken van voedsel in nylon zakken of het vacuüm zuigen een anaërobe omgeving die botulinetoxine produceert, wat voedselvergiftiging kan veroorzaken.

Op 28 mei verklaarde Dr. Nguyen Trung Nguyen, directeur van het Antigifcentrum van het Bach Mai Ziekenhuis, dat voedselvergiftiging door botulinetoxine een klassieke vorm van vergiftiging is in de medische literatuur, maar in werkelijkheid niet vaak voorkomt. Epidemiologische factoren en typische manifestaties van de ziekte zijn vaak moeilijk te achterhalen, waardoor een definitieve diagnose zeer moeilijk is.

Bach Mai en vele andere medische instellingen hebben officieel geen gevallen van dit type vergiftiging geregistreerd. Echter, toen in 2020 een cluster van vergiftigingsgevallen door het eten van vegetarische paté werd ontdekt, hebben artsen sindsdien meer kennis vergaard over dit type ziekte en er aandacht aan besteed.

Onlangs raakten vijf mensen in Thu Duc City vergiftigd met botulinum na het eten van straatverkochte varkensworst en één persoon na het eten van vissaus. Deze ziekte vereist binnen 72 uur na vergiftiging een tegengif. Helaas heeft Vietnam nog maar twee flesjes BAT-tegengif over, die aan drie kinderen zijn gegeven. De overige drie mensen konden alleen ondersteunende behandeling voor de symptomen krijgen. Een week later overleed de persoon die vissaus had gegeten voordat hij het door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gesponsorde tegengif had ontvangen; twee mensen bereikten de "gouden tijd" voor het tegengif en raakten bijna volledig verlamd.

Twee maanden eerder raakten tien mensen in Quang Nam vergiftigd na het eten van ingelegde karper. Eén van hen overleed tijdens zijn eerste ziekenhuisopname. Cho Ray had op dat moment nog vijf flesjes tegengif over, die werden opgestuurd om de levens te redden.

Botulinum is een van de krachtigste toxines die de mensheid kent. Het wordt geproduceerd door de anaërobe bacterie C. botulinum. De dodelijke dosis voor mensen wordt in de medische literatuur vermeld als 1 mcg. Onder normale omstandigheden kan deze bacterie niet overleven, maar hij kan zich aanpassen en sporen vormen. Dit zijn de omhulsels die de bacterie gebruikt om te overwinteren. Bij blootstelling aan een anaërobe omgeving (zonder lucht) zal C. botulinum reactiveren en het omhulsel van de sporen breken, waardoor een toxine genaamd botulinum ontstaat. De kans dat u met deze bacterie besmet raakt, is dus altijd en overal aanwezig.

Waarom neemt het aantal vergiftigingen toe?

Dr. Le Quoc Hung, hoofd van de afdeling Tropische Ziekten van het Cho Ray Ziekenhuis, legde uit waarom er recentelijk veel gevallen van botulinevergiftiging zijn ontdekt. Hij zei dat er in het verleden nog steeds gevallen van dit type vergiftiging waren, maar dat de medische diagnose tegenwoordig beter is, waardoor er meer gevallen worden ontdekt dan voorheen. Paraklinische tests, epidemiologische en klinische onderzoeken, en bacteriële isolatie en kweek worden steeds moderner en geavanceerder, waardoor de diagnose gemakkelijker wordt.

Artsen geloven ook dat veranderingen in eet- en voedselverwerkingsgewoonten in vergelijking met traditionele gewoonten meer vergiftiging kunnen veroorzaken. Dr. Nguyen zei bijvoorbeeld dat ham vroeger in luchtige bananenbladeren werd gewikkeld, maar dat dit nu wordt vervangen door nylon zakken, strak verpakt, vacuüm verpakt voor langdurige bewaring, waardoor onbedoeld een anaërobe omgeving ontstaat die gifstoffen produceert. Dr. Doan Uyen Vy, adjunct-hoofd van de afdeling Vergiftigingenbestrijding van het Cho Ray Ziekenhuis, zei dat onjuiste opslag en conservering van voedsel gemakkelijk tot vergiftiging kan leiden. Vroeger bereidden mensen vers voedsel en gebruikten het binnen de dag, met weinig risico op vergiftiging. Nu, in het moderne leven, wordt er veel kant-en-klaar voedsel verkocht en voedsel wordt lange tijd in de koelkast bewaard. Als de verwerking en conservering niet veilig zijn, is het risico op vergiftiging zeer hoog.

Dr. Vy zei dat de vergiftiging per individu en per situatie verschilt. "Iedereen kan op elk moment besmet raken met botulinetoxine, dat ontstaat tijdens het eten of drinken, via open wonden," zei mevrouw Vy. Afhankelijk van de sterkte van de toxine zal de patiënt een lange of korte hersteltijd hebben.

Aangezien de kans op botulinevergiftiging afhankelijk is van het individu en de situatie, adviseren experts om voorzichtig te zijn bij het eten en bereiden van voedsel. Houd de omgeving schoon en vermijd stof en vuil bij het bereiden van vers voedsel. Sluit voedsel niet af als u niet over de juiste kennis en techniek beschikt. Een andere maatregel is om een zuur- of zoutgehalte van meer dan 5% te creëren, 5 g zout per 100 g voedsel, zodat bacteriën geen kans krijgen om te groeien.

Let bij het eten van voedsel goed op de houdbaarheidsdatum. Bacteriën die vergiftiging veroorzaken, waaronder botuline, produceren gas en vervormen het voedsel. Als u merkt dat het voedsel zijn natuurlijke smaak niet meer heeft, of als de verpakking opgezwollen en vervormd is, mag u het niet eten, zelfs niet als de houdbaarheidsdatum nog verstreken is. Alle voedsel moet 10 tot 15 minuten op 100 graden worden gekookt om vergiftiging te beperken.

Eet gekookt voedsel en drink gekookt water. Als voedsel verzegeld moet worden, mag het niet te lang blijven staan, want hoe langer het verzegeld is, hoe meer bacteriën zich zullen ontwikkelen en vergiftiging kunnen veroorzaken, adviseerde Dr. Nguyen.

Een arts onderzoekt een van de drie kinderen met botulinevergiftiging. Foto: Beschikbaar gesteld door het ziekenhuis. — Een arts onderzoekt een van de drie kinderen met botulinevergiftiging. Foto: *Beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.*

Nationale Reserve van Zeldzame Geneesmiddelen

Het belangrijkste is dat de medische sector tijdig over noodapparatuur moet beschikken, met name tegengif. Vroegtijdige ontgifting binnen 48 tot 72 uur na het begin van de symptomen kan patiënten helpen verlamming te voorkomen en beademing te vermijden. Of, als een patiënt 1-2 dagen na de vergiftiging aan de beademing begint en medicatie krijgt, kan hij of zij gemiddeld binnen 5-7 dagen herstellen en van de beademing afkomen.

Dr. Hung zei dat mensen door de verstedelijking en de ontwikkeling van wetenschap en technologie worden blootgesteld aan meer giftige bronnen, niet alleen botulinum. Daarom is het noodzakelijk om voorraden aan te leggen van behandelmiddelen, inclusief zeldzame medicijnen.

"Als medicijnen gemakkelijker verkrijgbaar zijn, zal de gezondheid van patiënten sneller weer normaal worden, met minder complicaties. Bovendien zullen artsen minder stress ervaren en een kleinere last vormen voor de maatschappij", aldus Dr. Hung.

Mevrouw Pham Khanh Phong Lan, hoofd van de Commissie Voedselveiligheid in Ho Chi Minhstad, deelde dezelfde mening en merkte ook op dat zeldzame medicijnen zoals BAT en antigifserum voor slangenbeten, indien alleen via behandelcentra besteld, zeer moeilijk zouden zijn en de hoeveelheden zeer klein zouden zijn, omdat de medicijnen een korte houdbaarheid hebben, duur zijn en moeilijk te bewaren. Bovendien is het kopen van medicijnen ook zeer moeilijk, omdat bedrijven ze in kleine hoeveelheden verkopen, met weinig winst.

Volgens mevrouw Lan is de optimale manier om behandeling te garanderen het aanleggen van een nationale reserve van zeldzame medicijnen. Het ministerie van Volksgezondheid zou voor zes maanden tot een jaar moeten plannen en vervolgens over prijzen moeten onderhandelen, de medicijnen moeten inkopen en opslaan in de twee grote steden Hanoi en Ho Chi Minhstad, zodat ze indien nodig direct kunnen worden geleverd.

"Het kopen ervan is iets wat je moet accepteren. Als je het een heel jaar niet gebruikt, mag je van geluk spreken dat niemand vergiftigd raakt. Het is beter om op die manier geld te verliezen," zei mevrouw Lan.

Op de ochtend van 27 mei kondigde het ministerie van Volksgezondheid aan dat het met spoed 3-6 centra opricht om zeldzame medicijnen te reserveren. Het aantal medicijnen op de reservelijst zal ongeveer 15-20 soorten bedragen. Botulisme-antitoxine heptavalent (BAT), gebruikt om botuline te ontgiften, staat ook op deze lijst.

Le Nga - Mijn Y

Bronlink