Hoe behandel je spataderen?

Wat is spataderen en hoe behandel je het? Heb ik een operatie nodig, dokter? Truong Vinh (35 jaar, Ho Chi Minhstad)

Antwoord:

Het veneuze scrotum van een normaal persoon heeft een kleppensysteem dat de bloedstroom in één richting bevordert. Mensen met een spataderbreuk hebben verwijde kleppen die niet goed sluiten, waardoor de bloedstroom terugkaatst en de organen die vers bloed gebruiken, met name de testikels, worden aangetast. Bovendien zorgt schade aan dit systeem ervoor dat het scrotum niet kan afkoelen, wat de spermaproductie beïnvloedt. Er is geen onderzoek gedaan naar de dominante oorzaak.

Een micro-TESE-operatie in het Centrum voor Reproductieve Ondersteuning van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad. Foto: Tam Anh Algemeen Ziekenhuis

10-15% van de gezonde mannen heeft spataderen (spataderbreuk). Symptomen zijn onder andere pijn in het scrotum; pijn bij langdurig zitten, intensieve inspanning of na de seks. In ernstige gevallen zijn de symptomen een andere huidskleur, vlekken en ruwheid in het scrotum.

Er zijn momenteel veel methoden om spataderen te behandelen, zoals microchirurgie, het gebruik van gel, metalen spiralen om beschadigde bloedvaten te blokkeren of laparoscopische chirurgie. Van deze methoden biedt de chirurgische methode met microchirurgie (micro-TESE) de hoogste efficiëntie en de laagste kans op recidief.

Er zijn gevallen van verwijding, waarbij de aderen met het blote oog nog zichtbaar zijn, maar naast de aderen bevinden zich ook slagaders en lymfevaten. Bij een operatie aan een spatader (varicocèle) met een vergrootglas of het blote oog bestaat daarom de kans dat de slagaders worden aangeraakt, met ernstige gevolgen zoals testisatrofie of een hoog risico op recidief.

Volgens de statistieken herstelt ongeveer 60-70% van de patiënten na een operatie de spermatogenese, recidiveert 30-40% en is er bij sommige groepen geen verandering. In geval van azoöspermie na een operatie, indien blijkt dat het sperma terugkeert, moet het sperma onmiddellijk worden opgeslagen. Ga niet te ver, want tot 50% van de patiënten met azoöspermie recidiveert. Volgens medische dossiers hebben deze patiënten die een micro-TESE-operatie hebben ondergaan nog steeds een hoger succespercentage dan patiënten met azoöspermie die geen operatie hebben ondergaan.

Een spataderoperatie wordt niet altijd aanbevolen. Als de patiënt pijn heeft en dit de kwaliteit van leven en dagelijkse activiteiten beïnvloedt, dient deze methode te worden overwogen. Daarnaast dienen mannen met ernstige spermaschommelingen, zelfs azoöspermie, die de kans op vaderschap beïnvloeden, of in geval van testisatrofie, ook een spataderoperatie te ondergaan.

Als u sperma heeft, kunt u nog steeds op de normale manier kinderen krijgen via in-vitrofertilisatie (IVF). Varicocelectomie helpt de toekomstige vruchtbaarheid te behouden, pijn, testikelatrofie te verlichten en de spermakwaliteit te beïnvloeden. Een varicocelectomie duurt ongeveer 60 minuten, de patiënt kan dezelfde dag nog naar huis en is pijnloos.

MSc. Dr. Le Dang Khoa - Hoofd van de afdeling Andrologie
Centrum voor reproductieve ondersteuning, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minhstad

Bronlink: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html