Welke belangrijke zaken worden in de nieuwe Amerikaanse richtlijnen voor bloeddrukcontrole genoemd?

Onlangs hebben de American Heart Association en het American College of Cardiology officieel de nieuwste richtlijnen gepubliceerd over het voorkomen, detecteren, beoordelen en behandelen van hoge bloeddruk bij volwassenen.

De richtlijnen zijn ook tot stand gekomen met medewerking van 12 andere medische organisaties, zoals de American Medical Association, de American Geriatrics Society en de American Association of Preventive Cardiology Nurses, en worden gelijktijdig gepubliceerd in de medische tijdschriften Circulation, Hypertension en JACC.

"Hoge bloeddruk is de meest voorkomende risicofactor voor hart- en vaatziekten, maar ook de meest beïnvloedbare," aldus Daniel W. Jones, MD, voorzitter van het team dat de richtlijnen heeft ontwikkeld. "De nieuwe richtlijnen zijn erop gericht de behandeling te personaliseren, waardoor de bloeddruk eerder en effectiever onder controle kan worden gebracht. Dit kan het risico op hart- en vaatziekten, nierziekten, diabetes en dementie verlagen."

Zelfs een lichte verhoging van de bloeddruk kan het geheugen en de cognitieve functies beïnvloeden.

Illustratie: AI

De normen voor de bloeddruk blijven ongewijzigd ten opzichte van de richtlijnen uit 2017.

Hoge bloeddruk (inclusief hypertensie stadium 1 of stadium 2) en de bloeddruknormen blijven ongewijzigd ten opzichte van de richtlijnen uit 2017:

• Een normale bloeddruk ligt onder de 120/80 mmHg;
• Hoge bloeddruk is 120-129 mmHg en <80 mmHg;
• Hypertensie stadium 1 is 130-139 mmHg of 80-89 mmHg;
• Hypertensie stadium 2 betekent een bloeddruk van ≥140 mmHg of ≥90 mmHg.

De nieuwe richtlijnen bevatten echter enkele aanpassingen die hieronder worden vermeld:

Vroege preventie, snelle behandeling. Leefstijl is essentieel voor het beheersen van de bloeddruk: gezond eten, zoutbeperking, lichaamsbeweging en stressmanagement. De nieuwe richtlijnen benadrukken echter dat vroegtijdig ingrijpen met medicatie, indien nodig, schade aan het hart, de nieren, de hersenen, diabetes type 2 en dementie kan voorkomen.

Gebruik de PREVENT-risicocalculator. De nieuwe richtlijnen bevelen aan dat artsen de PREVENT-risicocalculator gebruiken om het risico van een patiënt op een hartaanval, beroerte of hartfalen in te schatten. Deze tool schat het cardiovasculaire risico over 10 en 30 jaar in, op basis van factoren zoals leeftijd, bloeddruk en cholesterol.

Uitgebreid onderzoek. Bij alle hypertensieve patiënten moet een urine-albumine/creatinine-ratiotest worden uitgevoerd om de nierfunctie te beoordelen.

De bloedtest voor de aldosteron/renine-ratio, waarmee primair aldosteronisme kan worden opgespoord, is uitgebreid naar een bredere populatie, met name mensen met slaapapneu of hypertensie stadium 2.

Bloeddruk en hersengezondheid. Nieuwe richtlijnen bevestigen dat een hoge bloeddruk een probleem voor de hersenen is. Zelfs een lichte verhoging van de bloeddruk kan het geheugen en de cognitie beïnvloeden. Daarom is het nieuwe doel om de systolische bloeddruk onder de 130 mm Hg te houden om de hersenfunctie te beschermen en dementie te voorkomen, aldus de American Heart Association (AHA).

De medicamenteuze behandeling moet worden geïndividualiseerd. Voor veel mensen met een hoge bloeddruk, met name mensen met diabetes, obesitas of een nieraandoening, kan meer dan één medicijn nodig zijn om de bloeddruk te verlagen tot onder de 130/80 mmHg.

Aanbevolen richtlijnen

Begin met medicijnen zoals: angiotensine-converterend enzymremmers (ACE-remmers), angiotensine-receptorblokkers (ARB's), calciumkanaalblokkers of thiazidediuretica.

Als de bloeddruk hoog blijft na het gebruik van één medicijn, kan uw arts de dosis verhogen of een medicijn uit een andere klasse voorschrijven.

Mensen met een bloeddruk van 140/90 mmHg of hoger moeten met een behandeling met twee geneesmiddelen tegelijk beginnen.

Mensen met hoge bloeddruk die overgewicht/obesitas hebben, kunnen ook GLP-1-remmers krijgen, die worden gebruikt voor de behandeling van obesitas en diabetes.

Thuiszorgplan.

Zout: Beperk de inname tot minder dan 2300 mg per dag, idealiter minder dan 1500 mg per dag.

Alcohol: Beperk het gebruik tot een minimum.

Stress: Kan worden beheerst door middel van lichaamsbeweging, meditatie, yoga en diepe ademhalingsoefeningen.

Gewicht: Val minstens 5% af als u overgewicht of obesitas hebt.

DASH-dieet: Bevat veel groenten, fruit, volkorenproducten, noten, magere zuivelproducten, mager vlees en gezonde oliën.

Lichaamsbeweging: 75-150 minuten per week.

Meet thuis uw bloeddruk: dit helpt om de voortgang te volgen en de behandeling tijdig aan te passen, aldus de AHA .

Bron: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm