Ook 12 andere medische organisaties, zoals de American Medical Association, de American Geriatrics Society en de American Association of Preventive Cardiology Nurses, werken mee aan de richtlijnen. Ze worden bovendien gelijktijdig gepubliceerd in de medische tijdschriften Circulation, Hypertension en JACC.
"Hoge bloeddruk is de meest voorkomende cardiovasculaire risicofactor, maar ook de meest beïnvloedbare", aldus dr. Daniel W. Jones, voorzitter van het richtlijnontwikkelingsteam. "De nieuwe richtlijnen zijn gericht op het personaliseren van de behandeling, waardoor de bloeddruk eerder en effectiever onder controle kan worden gebracht. Dit kan het risico op hart- en vaatziekten, nierziekten, diabetes en dementie verminderen."
Zelfs een lichte verhoging van de bloeddruk kan het geheugen en de cognitie beïnvloeden.
Illustratie: AI
De bloeddruknormen zijn nog steeds dezelfde als in de richtlijnen van 2017.
Hoge bloeddruk (inclusief hypertensie stadium 1 of stadium 2) en de bloeddruknormen blijven hetzelfde als de richtlijnen uit 2017:
- De normale bloeddruk ligt onder de 120/80 mmHg;
- Hoge bloeddruk is 120-129 mmHg en <80 mmHg;
- Hypertensie in stadium 1 is 130-139 mmHg of 80-89 mmHg;
- Hypertensie stadium 2 is ≥140 mmHg of ≥90 mmHg.
De nieuwe richtlijnen bevatten echter enkele aanpassingen die opgemerkt moeten worden:
Vroege preventie, snelle behandeling. Leefstijl is essentieel voor bloeddrukcontrole: gezonde voeding, zoutbeperking, beweging, stressmanagement. De nieuwe richtlijnen benadrukken echter dat vroege interventie met medicatie, indien nodig, schade aan het hart, de nieren, de hersenen, diabetes type 2 en dementie kan voorkomen.
Gebruik de PREVENT-risicocalculator. De nieuwe richtlijnen adviseren artsen om de PREVENT-risicocalculator te gebruiken om het risico van een patiënt op een hartaanval, beroerte of hartfalen te schatten. Deze tool schat het cardiovasculaire risico over 10 en 30 jaar in op basis van factoren zoals leeftijd, bloeddruk en cholesterol.
Diepgaande tests. Bij alle hypertensieve patiënten dient de albumine/creatinine-ratio in de urine te worden getest om de nierfunctie te beoordelen.
De bloedtest voor de aldosteron/renine-ratio, waarmee primair aldosteronisme kan worden vastgesteld, is uitgebreid naar een bredere populatie, met name mensen met slaapapneu of hypertensie stadium 2.
Bloeddruk en hersengezondheid. Nieuwe richtlijnen bevestigen dat hoge bloeddruk een hersenprobleem is. Zelfs milde bloeddrukstijgingen kunnen het geheugen en de cognitie beïnvloeden. Daarom is het nieuwe doel om de systolische bloeddruk onder de 130 mm Hg te houden om de hersenfunctie te beschermen en dementie te voorkomen, aldus de American Heart Association (AHA).
Individualiseer de medicamenteuze behandeling. Voor veel mensen met een hoge bloeddruk, vooral mensen met diabetes, obesitas of nierziekte, kan meer dan één medicijn nodig zijn om de bloeddruk te verlagen tot <130/80 mmHg.
Aanbevolen richtlijnen
Begin met medicijnen zoals: angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers), angiotensine-receptorblokkers (ARB's), calciumantagonisten of thiazidediuretica.
Als de bloeddruk hoog blijft nadat u een bepaald medicijn heeft ingenomen, kan uw arts de dosering verhogen of een medicijn uit een andere klasse voorschrijven.
Mensen met een bloeddruk van 140/90 mmHg of hoger moeten starten met een behandeling met 2 medicijnen tegelijk.
Mensen met hoge bloeddruk die overgewicht/obesitas hebben, kunnen ook GLP-1-remmers krijgen. Deze remmers behandelen obesitas en diabetes.
Thuiszorgplan.
Zout: Beperk tot minder dan 2.300 mg/dag, idealiter minder dan 1.500 mg/dag.
Alcohol: Beperk dit tot een minimum.
Stress: Moet onder controle worden gehouden door middel van lichaamsbeweging, meditatie, yoga en diepe ademhaling.
Gewicht: Verlies minimaal 5% als u overgewicht of obesitas heeft.
DASH-dieet: Bevat veel groenten, fruit, volkoren granen, noten, magere zuivelproducten, mager vlees en gezonde oliën.
Beweging: 75-150 minuten/week.
Meet uw bloeddruk thuis: zo kunt u de voortgang in de gaten houden en de behandeling tijdig aanpassen, aldus de AHA .
Bron: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm
Reactie (0)