Welke belangrijke zaken worden in de nieuwe Amerikaanse richtlijnen voor bloeddrukcontrole genoemd?

Onlangs hebben de American Heart Association en het American College of Cardiology officieel de nieuwste richtlijnen gepubliceerd over het voorkomen, detecteren, beoordelen en behandelen van hoge bloeddruk bij volwassenen.

Ook 12 andere medische organisaties, zoals de American Medical Association, de American Geriatrics Society en de American Association of Preventive Cardiovascular Nurses, werken mee aan de richtlijnen. Ze worden gelijktijdig gepubliceerd in de medische tijdschriften Circulation, Hypertension en JACC.

"Hoge bloeddruk is de meest voorkomende cardiovasculaire risicofactor, maar ook de meest beïnvloedbare", aldus dr. Daniel W. Jones, voorzitter van het richtlijnontwikkelingsteam. "Deze nieuwe richtlijnen zijn gericht op het personaliseren van de behandeling, waardoor de bloeddruk eerder en effectiever onder controle kan worden gebracht. Dit kan het risico op hart- en vaatziekten, nierziekten, diabetes en dementie verminderen."

Zelfs een lichte stijging van de bloeddruk kan het geheugen en de cognitie beïnvloeden.

Illustratie: AI

De bloeddruknormen blijven gelijk aan de richtlijnen van 2017

Hoge bloeddruk (inclusief hypertensie stadium 1 of stadium 2) en de bloeddruknormen blijven hetzelfde als de richtlijnen uit 2017:

• De normale bloeddruk ligt onder de 120/80 mmHg;
• Hoge bloeddruk is 120-129 mmHg en <80 mmHg;
• Hypertensie in stadium 1 is 130-139 mmHg of 80-89 mmHg;
• Hypertensie stadium 2 is ≥140 mmHg of ≥90 mmHg.

De nieuwe richtlijnen bevatten echter enkele aanpassingen die opgemerkt moeten worden:

Vroege preventie, snelle behandeling. Leefstijl is essentieel voor bloeddrukcontrole: gezonde voeding, zoutbeperking, beweging en stressmanagement. Maar de nieuwe richtlijnen benadrukken dat vroege interventie met medicatie, indien nodig, schade aan het hart, de nieren, de hersenen, diabetes type 2 en dementie kan voorkomen.

Gebruik de PREVENT-risicocalculator. De nieuwe richtlijnen adviseren artsen om de PREVENT-risicocalculator te gebruiken om het risico van een patiënt op een hartaanval, beroerte of hartfalen te schatten. De tool schat het cardiovasculaire risico op 10 en 30 jaar op basis van factoren zoals leeftijd, bloeddruk en cholesterol.

Diepgaande tests. Bij alle hypertensieve patiënten moet de albumine/creatinine-ratio in de urine worden getest om de nierfunctie te beoordelen.

De aldosteron/renine-ratiotest, waarmee primair aldosteronisme kan worden opgespoord, is uitgebreid en kan nu voor meer mensen worden gebruikt, vooral voor mensen met slaapapneu of hypertensie in stadium 2.

Bloeddruk en hersengezondheid. Nieuwe richtlijnen bevestigen dat hoge bloeddruk een hersenprobleem is. Zelfs lichte bloeddrukstijgingen kunnen het geheugen en de cognitie beïnvloeden. Het nieuwe doel is dan ook om de systolische bloeddruk onder de 130 mm Hg te houden om de hersenfunctie te beschermen en dementie te voorkomen, aldus de American Heart Association (AHA).

Individualiseer de medicamenteuze behandeling. Voor veel mensen met een hoge bloeddruk, vooral mensen met diabetes, obesitas of nierziekte, kan meer dan één medicijn nodig zijn om de bloeddruk te verlagen tot <130/80 mmHg.

Aanbevolen richtlijnen

Begin met medicijnen zoals: angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers), angiotensine-receptorblokkers (ARB's), calciumantagonisten of thiazidediuretica.

Als de bloeddruk hoog blijft nadat u een bepaald medicijn heeft ingenomen, kan uw arts de dosering verhogen of een medicijn uit een andere klasse voorschrijven.

Mensen met een bloeddruk van 140/90 mmHg of hoger moeten starten met een behandeling met 2 medicijnen tegelijk.

Mensen met hoge bloeddruk en overgewicht/obesitas kunnen aanvullende GLP-1-medicijnen krijgen, die obesitas en diabetes behandelen.

Thuiszorgplan.

Zout: Beperk tot minder dan 2.300 mg/dag, idealiter minder dan 1.500 mg/dag.

Alcohol: Beperk dit tot een minimum.

Stress: Moet onder controle worden gehouden door middel van lichaamsbeweging, meditatie, yoga en diepe ademhaling.

Gewicht: Verlies minimaal 5% als u overgewicht of obesitas heeft.

DASH-dieet: Bevat veel groenten, fruit, volkoren granen, noten, magere zuivelproducten, mager vlees en gezonde oliën.

Beweging: 75-150 minuten/week.

Meet uw bloeddruk thuis: zo kunt u de voortgang in de gaten houden en de behandeling tijdig aanpassen, aldus de AHA .

Bron: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm