Ruggenmergtumoroperatie redt vrouw met zwakke benen en kan niet staan

Mevrouw T. zei dat ze meer dan 9 maanden geleden last kreeg van gevoelloosheid en zwakte in beide benen. Na een bezoek aan een ziekenhuis in de provincie stelde de arts veneuze insufficiëntie vast. Ze volgde de voorschriften nauwgezet op en deed fysiotherapie, maar haar vermogen om te lopen en te bewegen nam geleidelijk af.

Op 21 november verklaarde de verdienstelijke arts - Meester - Specialist Dokter 2 Chu Tan Si, hoofd van de afdeling Neurochirurgie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, dat mevrouw T. door haar familie in een rolstoel naar de kliniek was gebracht met zeer zwakke benen, niet in staat om te staan en niet te lopen. De spierkracht van beide benen was met meer dan 70% verminderd, de spieren waren slap, de peesreflexen waren toegenomen en er waren tekenen van hypermobiliteit en Babinski-symptomen (tekenen die wijzen op schade aan het centrale zenuwstelsel).

Uit de MRI-resultaten bleek dat er een tumor was met een diameter van ongeveer 3 cm in het thoracale ruggenmerggebied D10 - D11 - D12. De tumor drukte het hele ruggenmerg samen en duwde het van rechts naar links, en was naar voren afgeweken.

Risico op volledige verlamming indien niet tijdig behandeld

Dr. Tan Si zei dat als dit zo doorgaat, mevrouw T. het risico loopt volledig verlamd te raken. Op dat moment zal de tumor groter worden, waardoor de druk op het ruggenmerg en het centrale zenuwstelsel toeneemt, waardoor de spierkracht van de patiënt ernstig afneemt. Dit zal leiden tot sluitspieraandoeningen en het onvermogen om controle te krijgen over darmen en blaas.

De tumor bevindt zich op een gevaarlijke plek. Buiten de tumorcapsule bevinden zich veel zenuwwortels in de borststreek. Als de operatie niet goed wordt uitgevoerd, zullen de zenuwwortels beschadigd raken. De patiënt kreeg het advies om een operatie te ondergaan met behulp van een robot die gebruikmaakt van kunstmatige intelligentie (AI).

Het voordeel van deze methode is dat de arts de operatie proactief kan plannen en kan anticiperen op mogelijke situaties. Zo kan het succes en de veiligheid van de patiënt worden verbeterd.

De robot kan MRI, DTI, CT, DSA... combineren om artsen te helpen het volledige thoracale ruggenmerg, de zenuwvezelbundels en tumoren duidelijk in één beeld te zien en zo het juiste operatiepad te kiezen. Bovendien biedt de robot een simulatiefunctie op gespecialiseerde software, waarmee artsen een veilige benadering van de tumor kunnen kiezen zonder de zenuwen en het ruggenmerg te beschadigen, waardoor de risico's voor de patiënt tot een minimum worden beperkt.

Mổ u tủy cứu người phụ nữ yếu hai chân, không thể đứng vững - Ảnh 1. — Artsen tijdens een operatie aan een patiënt met behulp van AI-robots

Robot-geassisteerde operatie aan ruggenmergtumor moet vrouw redden

De daadwerkelijke operatie is gebaseerd op het operatiepad dat is vastgesteld tijdens de simulatie. De arts opent de dura mater van het wervelkanaal, benadert de tumor. Vervolgens opent hij het tumorkapsel en gebruikt een ultrasoon zuigsysteem om de tumor van binnenuit te openen en leeg te maken. Hierdoor wordt het volume van de tumor verkleind, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de dissectie van het tumorkapsel en het risico op schade aan het ruggenmerg, de zenuwvezelbundels en omliggende gezonde structuren wordt geminimaliseerd.

Nadat de basis van de tumor was verwijderd, sneed het team de steel van de tumor door en begon te bloeden. Dit was voorspeld, dus de artsen gebruikten onmiddellijk hemostasetechnieken. Daarna verwijderden ze de volledige tumor van de patiënt.

De operatie duurde ongeveer 90 minuten. De volledige meningeale tumor van 3 cm en de verklevingen van de tumor aan de hersenvliezen van ongeveer 1 cm werden verwijderd. De operatie was minimaal invasief; de patiënt verloor geen wervelbot en er hoefden geen schroeven of platen te worden geplaatst.

Na twee dagen operatie herstelde mevrouw T. zich. De ernstige symptomen, gevoelloosheid in beide benen en spierkracht verbeterden aanzienlijk. Mevrouw T. kan gemakkelijker lopen en traplopen. De verwachting is dat mevrouw T. binnen drie dagen uit het ziekenhuis ontslagen kan worden. Als ze nog een tijdje actief fysiotherapie volgt, zullen haar benen waarschijnlijk volledig herstellen.

Dr. Tan Si zei dat de verwijderde meningeale tumor goedaardig was en geen genetische factoren had. Mevrouw T. moet echter over drie maanden opnieuw onderzocht worden om het herstel van het ruggenmerg en de zenuwgeleidingsbanen te beoordelen.

Mensen met symptomen als zware benen, gevoelloosheid in de benen, moeite met lopen, sensorische stoornissen, enz. moeten onmiddellijk door een neuroloog worden onderzocht. Patiënten moeten worden gescand en de nodige tests ondergaan om de ziekte correct te identificeren, fysieke schade te voorkomen en vervolgens functionele schade te behandelen. Vermijd een verkeerde diagnose die langdurige schade veroorzaakt en de patiënt in gevaar brengt, adviseerde Dr. Tan Si.

Snelle weergave om 12.00 uur op 21 november: Panorama-nieuws

Bronlink