Paradox van medisch onderzoek en behandeling: overbelast boven, desolaat beneden

Ruim drie maanden na de inwerkingtreding heeft de gewijzigde Wet op de Zorgverzekering de voorwaarden geschapen waaronder mensen volledige zorgverzekeringsvoordelen kunnen genieten, zelfs wanneer ze een behandeling ondergaan die verder gaat dan voorgeschreven. Dit beleid zorgt er echter ook voor dat patiënten massaal naar ziekenhuizen van een hoger niveau gaan, wat grote druk veroorzaakt, terwijl de basisgezondheidszorg verlaten en troosteloos is.

Bijna een halve dag gewacht, 5-7 minuten onderzocht

Om bijna 6 uur 's ochtends zat de wachtkamer van het Cho Ray-ziekenhuis vol. Mensen stonden en zaten rond met tassen en medische dossiers in hun handen... Mevrouw Nguyen Thi Ut Em (72 jaar oud, gemeente Thoi Lai, stad Can Tho ) kreeg de diagnose borstkanker in het plaatselijke ziekenhuis, maar ze koos niet voor het plaatselijke ziekenhuis (dat ook een oncologieafdeling heeft), maar besloot om om 3 uur 's nachts de bus te nemen naar Ho Chi Minhstad voor onderzoek en behandeling.

"Hoewel het lastig is om lang in de rij te staan, zijn de artsen hier zeer gekwalificeerd en is de apparatuur modern", aldus mevrouw Ut Em.

Veel tertiaire ziekenhuizen in Ho Chi Minhstad zitten al overvol, en sinds de gewijzigde Wet op de Ziektekostenverzekering drie maanden geleden van kracht werd, zijn ze nog verder overbelast. Volgens statistieken van het Oncologisch Ziekenhuis van Ho Chi Minhstad ontvangt het ziekenhuis dagelijks 4.000 tot 5.000 patiënten. De gangen, wachtruimtes en onderzoeksafdelingen zijn altijd overvol.

Volgens Dr. Diep Bao Tuan, directeur van het Ho Chi Minh City Oncology Hospital, heeft het ziekenhuis een reeks oplossingen geïmplementeerd, zoals onderzoeken buiten kantooruren en het boeken van afspraken via een app, callcenter, Zalo en website. Toch komen er nog steeds veel mensen, vooral in landelijke en bergachtige gebieden, naar het ziekenhuis om in de rij te staan.

Mensen wachten op medisch onderzoek en behandeling in het Universitair Medisch en Farmaceutisch Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad. Foto: HOANG HUNG

Zo ook in het K-ziekenhuis ( Hanoi ), waar drie ziekenhuizen zijn met ongeveer 2300 bedden en bijna 2000 artsen, verpleegkundigen en personeel, ontvangt het ziekenhuis dagelijks zo'n 5000 tot 6000 patiënten, wat de druk op artsen, verpleegkundigen en apparatuur vergroot. Patiënten komen niet alleen uit Hanoi, maar uit het hele land, omdat veel mensen geloven dat ze alleen in het K-ziekenhuis genezen kunnen worden als ze kanker hebben.

Volgens een endocrinoloog in het Cho Ray Ziekenhuis zijn er onder de duizenden bezoeken per dag veel gevallen die op een lager niveau behandeld kunnen worden. Maar vanwege de 'zeker weten'-mentaliteit stromen patiënten toch massaal naar hogere niveaus, ook al moeten ze een halve dag wachten om slechts 5-7 minuten onderzocht te worden. Het gevolg is een constante overbelasting: artsen hebben geen tijd om grondig onderzoek te doen, machines en apparatuur moeten op volle capaciteit draaien en patiënten zitten overvol en wachten vermoeid en angstig.

Reagerend op de feedback van kiezers over de overbelasting van ziekenhuizen op hoger niveau, zei minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan dat het ministerie van Volksgezondheid in de komende tijd door zal gaan met de implementatie van synchrone oplossingen, het verbeteren van de capaciteit voor medisch onderzoek en behandeling, het uitbreiden van het Satellietziekenhuisproject tot 2030, het aanmoedigen van gekwalificeerde provinciale en particuliere ziekenhuizen om deel te nemen als "nucleaire ziekenhuizen" en het bevorderen van de toepassing van informatietechnologie en telegeneeskunde.

Tegelijkertijd moeten we de omvang van het ziekenhuis blijven uitbreiden, het aantal bedden vergroten, ons richten op belangrijke specialismen en beleid voeren om jonge artsen aan te trekken en te stimuleren om als vrijwilliger te werken in afgelegen, geïsoleerde en achtergestelde gebieden.

Het opbouwen van een effectief gelaagd gezondheidssysteem

Terwijl ziekenhuizen op de bovenste verdiepingen altijd overbelast zijn, zijn veel medische voorzieningen op de onderste verdiepingen verlaten, ondanks de investeringen in ruime en schone faciliteiten. Op de medische dienst van Vinh Hoi Ward (HCMC) kwamen er, hoewel het de eerste ochtend van de week was, maar weinig mensen op bezoek.

Mevrouw Nguyen Thi Duyen (42 jaar, woonachtig in de wijk Vinh Hoi) zei: "Hoewel mijn huis heel dicht bij de medische post ligt, ben ik nog nooit in het ziekenhuis geweest. Elke keer dat ik naar het ziekenhuis ga, moet ik bloedonderzoek, urineonderzoek, diagnostische beeldvorming en kleurenechografie laten doen... maar dat kan hier niet. Dus elke keer dat mijn familie iemand ziek heeft, ga ik direct naar het ziekenhuis op de bovenverdieping voor mijn gemoedsrust."

Volgens Dr. Ha Anh Duc, directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement (Ministerie van Volksgezondheid), is de onderliggende oorzaak van de overbelasting in veel centrale ziekenhuizen dat mensen het vertrouwen in de eerstelijnszorg zijn kwijtgeraakt. Om dit probleem op te lossen, is het noodzakelijk om een ​​effectief, hiërarchisch zorgsysteem op te bouwen. De eerstelijnszorg vormt de frontlinie en biedt zowel ziektepreventie als eerstelijnszorg. De bovenbouw zal zich richten op intensieve, hightech behandelingen.

"Het ministerie van Volksgezondheid staat op het punt een circulaire uit te vaardigen met nieuwe functies en taken voor gemeentelijke gezondheidsposten, in lijn met de context van digitale transformatie, vergrijzing en de last van niet-overdraagbare ziekten. Daarnaast zal het flexibele financiële mechanismen implementeren, sociale middelen aantrekken en voorwaarden scheppen waarin artsen zich veilig voelen om op lagere niveaus te werken", aldus Dr. Ha Anh Duc.

Om de efficiëntie van professionele verwijzingen te verbeteren en het aantal onterechte verwijzingen te verminderen, ontwikkelt de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement het project "Verbetering van de professionele capaciteit, ondersteuning van opleidingen, overdracht van technieken en ontwikkeling van een satellietziekenhuisnetwerk voor de periode 2026-2030" en zal dit in 2025 indienen bij het Ministerie van Volksgezondheid. Verwacht wordt dat dit project zal bijdragen aan de vermindering van de belasting van ziekenhuizen op hoger niveau, door ervoor te zorgen dat patiënten worden behandeld in faciliteiten die passen bij de professionele capaciteit van de medische instelling.

Uitbreiding ziekenhuisfaciliteiten 2 en 3

Volgens universitair hoofddocent en arts Tang Chi Thuong, directeur van de afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad, levert de gezondheidszorgsector van de stad gezondheidszorg aan meer dan 13,6 miljoen mensen. De vraag naar gezondheidsdiensten zal aanzienlijk toenemen, zowel wat betreft de vraag als het aanbod, terwijl de beschikbare middelen nog niet in verhouding zijn.

Momenteel is de gezondheidssector proactief bezig met het onderzoeken en uitbreiden van servicefaciliteiten volgens het model van faciliteiten 2 en 3 van toonaangevende algemene en gespecialiseerde ziekenhuizen in nieuwe gebieden, zowel om te voldoen aan de behoeften van de bevolking op het gebied van medisch onderzoek en behandeling als om een ​​kans te creëren om de ontwikkeling van medisch toerisme in de stad te bevorderen.

THANH AN - NGUYEN QUOC

Bron: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html