Paradox van revalidatie in Vietnam

(Dan Tri) - Het tekort aan revalidatiepersoneel kan de behandeling van veel patiënten onderbreken. Dit vertraagt ​​het herstelproces en vergroot de druk op families en de maatschappij.

In de logopediekamer van de revalidatieafdeling van Ziekenhuis 1A (HCMC) trilde meneer Phan Van Hai terwijl hij zijn mond wijd open deed en moeite had om woorden uit te spreken volgens de instructies van de technicus. De afgelopen weken is hij er bijna elke dag geweest en oefende hij op 53-jarige leeftijd voortdurend zijn spraakvermogen.

Twee jaar geleden verschenen de waarschuwingssignalen van een beroerte, zoals onduidelijke spraak en uitspraakproblemen, maar hij besteedde er geen aandacht aan. Tot hij op een dag midden in zijn werk plotseling instortte en met spoed naar het ziekenhuis moest worden gebracht.

Na zijn ontwaking uit de beroerte raakte meneer Hai, de kostwinner van het gezin, volledig verlamd aan de rechterkant van zijn lichaam en kon hij niet meer praten. Hoewel hij nog steeds alles om zich heen kon verstaan, kon hij alleen nog maar vage mompelende geluiden maken.

Zijn herstel duurde bijna twee jaar, van de eerste fysiotherapie in het Thong Nhat Ziekenhuis tot de aanhoudende taaltraining in Ziekenhuis 1A. Momenteel kan hij met ondersteuning lopen en begint hij eenvoudige woordjes te spreken. De weg naar revalidatie na complicaties is echter nog erg lang.

Na complicaties van een beroerte verloor de heer Hai volledig het vermogen om normaal te communiceren (Foto: Bao Quyen).

Opwaartse trend

Dr. Trinh Minh Tu, adjunct-hoofd van de revalidatieafdeling van Ziekenhuis 1A, vertelde aan Dan Tri dat de afdeling dagelijks bijna 400 behandelingen krijgt, zowel opgenomen als poliklinische patiënten. De patiënten zijn voornamelijk mensen die een beroerte hebben gehad, aan musculoskeletale aandoeningen lijden of net een operatie hebben ondergaan.

Volgens Dr. Tu speelt revalidatie een belangrijke rol in het zorgstelsel , met een grote humanitaire betekenis omdat het patiënten helpt hun mobiliteit, taal en intelligentie zoveel mogelijk te herwinnen, terwijl de zorglast voor hun families wordt verlicht.

De vraag naar revalidatie neemt toe in de context van een snel vergrijzende bevolking, een toename van chronische ziekten en ongevallen. Er is echter nog steeds onvoldoende personeel om aan de vraag te voldoen, vooral in specialismen voor intensieve revalidatie zoals logopedie en ergotherapie.

"Er zijn gevallen waarin patiënten om de dag trainingssessies moeten inplannen in plaats van elke dag vanwege een gebrek aan specialisten en intensieve revalidatietechnici. Artsen worden gedwongen veel taken op zich te nemen en met hoge intensiteit te werken om onderbrekingen in de behandeling te voorkomen, anders heeft dit direct invloed op het herstelproces van de patiënt", aldus Dr. Tu.

Patiënten oefenen motorische revalidatie met looprobots (foto: Bao Quyen).

Ernstig tekort aan PHCN-personeel

Het tekort aan revalidatiepersoneel doet zich niet alleen voor in Ziekenhuis 1A, maar is ook een veelvoorkomend probleem in Ho Chi Minhstad. Volgens MSc. Le Thi Ha Quyen, afdeling Revalidatie van het Ho Chi Minhstad Ziekenhuis voor Revalidatie en Behandeling van Beroepsziekten, telde de hele stad (vóór de fusie) slechts 47 revalidatieartsen.

Ondertussen leidt de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie in Ho Chi Minhstad jaarlijks slechts zo'n 30 studenten op voor de eerste, tweede en residentieprogramma's. Dit kleine aantal moet over alle provincies en steden worden verdeeld, waardoor Ho Chi Minhstad in een ernstige "honger" naar personeel terechtkomt.

Voor fysiotherapeuten is het aanbod relatief stabiel met ongeveer 200 afgestudeerden per jaar, aangezien dit een specialisatie is die al tientallen jaren breed wordt opgeleid. Ergotherapeuten daarentegen worden momenteel alleen opgeleid aan de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie in Ho Chi Minhstad, met ongeveer 30 afgestudeerden per jaar.

Het gemeenschapsgerichte revalidatieprogramma wordt al bijna 30 jaar uitgevoerd door het Ministerie van Volksgezondheid . Toch stuit het nog steeds op veel problemen bij de toepassing in Ho Chi Minhstad vanwege de omvang en de complexe geografische omstandigheden.

Bovendien worden specialistische vakgebieden zoals logopedie, ergotherapie of psychotherapie volgens Dr. Trinh Minh Tu nog niet breed onderwezen aan medische opleidingen. De huidige programma's zijn voornamelijk afhankelijk van internationale samenwerking, wat leidt tot een zeer beperkt aantal productieve arbeidskrachten.

Uit een rapport uit 2020 van het Ministerie van Volksgezondheid blijkt dat het percentage eerstelijnsgezondheidswerkers in Vietnam slechts ongeveer 0,25 per 10.000 personen bedraagt. Dat is veel lager dan de aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie (0,5-1 persoon per 10.000 personen).

Momenteel zijn er nog steeds veel beperkingen op het gebied van PHCN-personeel in Vietnam (foto: Bao Quyen).

Dr. Vo Van Long, hoofd van de dagbehandelingsafdeling van het University of Medicine and Pharmacy Hospital in Ho Chi Minhstad (Campus 3), lichtte de reden toe: het inkomen, de promotiekansen en de maatschappelijke erkenning van het beroep van PHCN zijn nog steeds niet in verhouding tot de functie. Dit is de reden waarom veel jongeren er niet voor kiezen om het beroep uit te oefenen, ondanks de grote vraag.

Deze situatie leidt ertoe dat één medische staf te veel patiënten behandelt, waardoor behandelregimes de neiging hebben massaal te worden uitgevoerd en er een gebrek aan nauwlettend toezicht is. Dit heeft een aanzienlijke invloed op het herstelproces van de patiënt.

Er zijn veel synchrone oplossingen nodig

Om het tekort aan personeel aan te pakken en de kwaliteit van de revalidatiediensten te verbeteren, is het volgens deskundigen noodzakelijk om meerdere oplossingen gelijktijdig in te zetten.

Volgens Dr. Trinh Minh Tu moeten medische universiteiten de omvang van de opleidingen in revalidatie uitbreiden, met name door zich te richten op specifieke specialismen zoals fysiotherapie, logopedie, ergotherapie en psychotherapie.

Dr. Vo Van Long voegde zijn standpunt toe en zei dat de staat en medische instellingen een redelijk salaris- en toelagesysteem moeten ontwikkelen, en tegelijkertijd een veilige werkomgeving en carrièremogelijkheden moeten creëren. Wanneer medisch personeel zich gewaardeerd voelt, blijven ze langer en leveren ze meer bijdragen.

Vietnam kan ook trainings- en praktijkmodellen uit ontwikkelde landen overnemen en internationale experts uitnodigen om ter plaatse les te geven. Dit wordt beschouwd als de snelste manier om de kwaliteit van human resources te verbeteren.

Bovendien, wanneer de maatschappij de rol van PHCN goed begrijpt, zal de toegenomen vraag naar diensten een drijvende kracht worden om veel jongeren aan te trekken om voor de sector te kiezen. Brede communicatie helpt ook de familie van de patiënt om actiever mee te werken aan het opleidingsproces.

"Persoonlijke revalidatie is de 'verlengde arm' van de geneeskunde en helpt patiënten niet alleen te ontsnappen aan ziekte, maar ook een gezond en zelfstandig leven te leiden en te integreren in de maatschappij. Om deze rol volledig te kunnen vervullen, is echter synchrone aandacht nodig van de overheid, opleidingsinstituten, ziekenhuizen en de maatschappij. Alleen wanneer een duurzame strategie voor personeelsontwikkeling wordt ontwikkeld met een passend beloningsbeleid, kan de revalidatiesector voldoen aan de groeiende behoeften van de maatschappij", benadrukte Dr. Long.

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm