Focus op investeringen in het vergroten van de capaciteit voor eerstelijnsgezondheidszorg

Tijdens de discussie in de Groep voor het Nationale Doelprogramma (NTP) over gezondheidszorg, bevolking en ontwikkeling voor de periode 2025-2030 gaven veel afgevaardigden van de Nationale Assemblee aan dat het programma zorgvuldig is opgesteld en nauw aansluit bij de koers van de Partij, maar dat het nog verder moet worden geperfectioneerd om de haalbaarheid en de aansluiting met de realiteit te garanderen en om een ​​sterke impact te hebben op het basisgezondheidszorgsysteem.

Ambitieus doel zal medisch team uitdagen

Tran Thi Nhi Ha, afgevaardigde van de Nationale Assemblee ( Hanoi ), was zeer te spreken over de inhoud van het programma, met name over de focus op het aandragen van projecten en oplossingen voor de ontwikkeling van gezondheidszorg op lokaal niveau, het prioriteren van achterstandsgebieden, het bevorderen van digitale transformatie en het beheren van de gezondheid van mensen op basis van hun levenscyclus.

De afgevaardigde wees er echter ook op dat veel van de doelstellingen van het programma op een zeer hoog niveau liggen, gezien het feit dat het Vietnamese zorgstelsel voor een reeks uitdagingen staat, zoals: snelle vergrijzing van de bevolking, een laag geboortecijfer en een onevenwichtige man-vrouwverhouding bij de geboorte, wat nog steeds zorgwekkend is...

Daarom stelde de afgevaardigde voor dat het Opstelcomité door zou gaan met het verbeteren van de resolutie, zodat de in de resolutie genoemde aantallen daadwerkelijk actiepunten worden. Zo wordt de haalbaarheid gewaarborgd en worden er substantiële resultaten behaald als ze worden geïmplementeerd.

Voor de doelgroep met betrekking tot eerstelijnsgezondheidszorg stelt het programma de eis dat "90% van de gemeenten, wijken en speciale zones in 2030 voldoet aan de Nationale Criteria voor Gemeentelijke Gezondheid en in 2035 aan 95%". Afgevaardigden gaven aan dat dit een zeer hoge standaard is in vergelijking met landen met vergelijkbare inkomensniveaus. De Nationale Criteria voor Gemeentelijke Gezondheid van Vietnam, uitgegeven door het Ministerie van Volksgezondheid, benaderen de kwestie van de criteria voor gemeentelijke gezondheid ook breder en reguleren niet alleen de voorwaarden voor gezondheidsposten.

Afgevaardigde van de Nationale Assemblee Tran Thi Nhi Ha (Hanoi) spreekt tijdens de bijeenkomst.

Aan de andere kant hebben veel provincies en steden met grote lokale budgetten deze doelstelling al bereikt. Zelfs Hanoi en Ho Chi Minhstad hebben meer dan 95% bereikt, terwijl veel gemeenten slechts op 70-80% zitten. Daarom stelde afgevaardigde Tran Thi Nhi Ha voor om de nationale criteria voor gemeentelijke gezondheidszorg aan te passen aan het nieuwe model van gemeentelijke gezondheidsposten en dat de gezondheidspost een openbare dienst moet zijn.

De ontwerpresolutie stelt ook als doel dat tegen 2030 alle gemeentelijke en wijkgezondheidscentra de preventie, het beheer en de behandeling van een aantal niet-overdraagbare ziekten volledig zullen implementeren volgens standaardprocedures. De afgevaardigden analyseerden dat de Wereldgezondheidsorganisatie dit beschouwt als de belangrijkste capaciteit van het basisgezondheidszorgsysteem. De doelstelling in het ontwerp is ook zeer hoog en overtreft het gemiddelde van de regio en landen met vergelijkbare inkomens.

Volgens de afgevaardigde vereist een succesvolle implementatie systematische investeringen, beleid om de personele middelen op gemeentelijk niveau te waarborgen en met name de synchrone implementatie van elektronische patiëntendossiers gekoppeld aan VNeID in alle gemeenten. Tegelijkertijd moet het principe van centrale budgettoewijzing duidelijk bepalen dat minimaal 60-70% van het publieke investeringskapitaal moet worden besteed aan het gezondheidssysteem van de gemeente en de wijk; en moet een hogere investeringsprioriteitscoëfficiënt (1,3-1,5 keer) worden gecreëerd voor moeilijke gebieden, passend bij de realiteit van elke gemeente.

De afgevaardigde gaf aan dat de ontwerpresolutie de huidige situatie van elk gebied nog niet duidelijk heeft geanalyseerd op basis van elke indicator, de noodzaak van elke doelstelling niet heeft verduidelijkt, niet is vergeleken met internationale normen en de omvang van de middelen nog niet volledig heeft voorspeld. De afgevaardigde stelde voor om het hele document te vervolledigen met het oog op een duidelijke kwantificering en vanaf het begin een evenwichtige verdeling van de middelen te waarborgen, om te voorkomen dat "de bekendmaking en vervolgens de noodzaak tot aanpassing" plaatsvindt.

Overeenkomen over een plan voor kapitaalverdeling tussen programma's

Tijdens de discussiesessie in de groep benadrukte afgevaardigde Ly Thi Lan (Tuyen Quang) van de Nationale Assemblee dat de doorslaggevende factor voor het succes van het programma ligt in de uitvoeringscapaciteit op lokaal niveau, met name op gemeentelijk niveau - waar gezondheidszorg, voeding en bevolkingsactiviteiten rechtstreeks worden uitgevoerd.

Daarom is het noodzakelijk om de menselijke hulpbronnen, de professionele capaciteit en de operationele capaciteit op het gebied van eerstelijnsgezondheidszorg, preventieve geneeskunde, voorschools onderwijs en onderwijs in etnische minderheidsgebieden te versterken. Hiermee wordt gewaarborgd dat investeringsmiddelen effectief worden gebruikt.

In het bijzonder is het noodzakelijk om ons te richten op gezondheidsposten en artsen op gemeentelijk niveau om dit nationale doelprogramma uit te voeren. Daarbij moet worden voldaan aan de geest van Resolutie 72-NQ/TW van het Politbureau over een aantal baanbrekende oplossingen om de bescherming, zorg en verbetering van de gezondheid van mensen te versterken.

Afgevaardigde Bui Hoai Son van de Nationale Assemblee (Hanoi) spreekt tijdens de discussie in Groep 1

Om overlapping te voorkomen tussen de drie nationale doelprogramma's op het gebied van gezondheid, onderwijs en ontwikkeling van etnische minderheden en berggebieden, die tijdens deze tiende zitting aan de Nationale Vergadering werden gepresenteerd, stelden de afgevaardigden voor dat de opstelcommissies de inhoud van de ontwerpresoluties en -projecten op elkaar zouden afstemmen en nauwlettend zouden evalueren.

De afgevaardigden stelden voor dat het Nationale Doelprogramma voor Onderwijs zich zou richten op investeringen in schoolfaciliteiten, informatietechnologie, internaatkeukens en het verbeteren van de kwaliteit van leraren. Het Nationale Doelprogramma voor de ontwikkeling van etnische minderheden en berggebieden zal zich richten op essentiële bestaansmiddelen zoals transport, schoon water en internaatfaciliteiten. Het Nationale Doelprogramma voor Gezondheid zal zich richten op preventieve geneeskunde, het verbeteren van de capaciteit voor basisgezondheidszorg en het ontwikkelen van personeel in de gezondheidszorg.

Pham Thuy Chinh (Tuyen Quang), afgevaardigde van de Nationale Assemblee, deelde deze mening en merkte op dat het speciale mechanisme voor het beheer van de operationele kosten van het programma, zoals vermeld in artikel 1, clausule 1 van het ontwerp van resolutie, niet echt speciaal is, omdat de Staatsbegrotingswet soortgelijke bepalingen bevat.

Bovendien is het volgens de afgevaardigde niet gepast om de regering de opdracht te geven om specifieke mechanismen te specificeren in punt b, clausule 1, artikel 2. Dit moet dus duidelijk worden gespecificeerd in de resolutie over specifieke mechanismen, zodat er later geen andere mechanismen hoeven te worden opgezet.

Wat betreft de bevoegdheid om over investeringen te beslissen, bepaalt de ontwerpresolutie dat de minister van Volksgezondheid principes, criteria en normen voor budgettoewijzing vaststelt. Afgevaardigde Pham Thuy Chinh stelde dat deze bepaling niet in overeenstemming is met artikel 27 van de Staatsbegrotingswet, die de bevoegdheid toekent aan de premier en de minister van Financiën.

"Als we het ministerie van Volksgezondheid blijven belasten, zal dat een knelpunt creëren in de coördinatie tussen ministeries. Ondertussen wijst de Resolutie over Onderwijs deze bevoegdheid toe aan de premier." Daarom stelden de afgevaardigden voor om een ​​plan te uniformeren, hetzij door het toe te wijzen aan de premier, hetzij aan de minister van Financiën, om naleving van de regelgeving en consistentie tussen programma's te waarborgen.

Bron: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html