Er zijn meer sterfgevallen door dengue gemeld; mensen mogen de epidemie niet onderschatten.

Op 16 augustus maakte het provinciale centrum voor ziektebestrijding van Dak Lak een sterfgeval als gevolg van denguekoorts bekend in de stad Buon Ma Thuot. Dit is het eerste dengue-gerelateerde sterfgeval in Dak Lak sinds het begin van het jaar.

Sinds eind juli is het aantal gevallen van dengue in de provincie Dak Lak snel toegenomen, met veel uitbraken en zogenaamde 'hotspots'. Onlangs heeft het Volkscomité van de provincie Dak Lak een document uitgevaardigd waarin departementen, instanties, organisaties en de Volkscomités van districten, steden en gemeenten worden verzocht de preventie- en bestrijdingsmaatregelen tegen dengue te intensiveren.

Er zijn de afgelopen tijd verschillende sterfgevallen als gevolg van denguekoorts.

Het Provinciaal Volkscomité heeft de betrokken instanties opdracht gegeven om dringend een campagne voor milieusanering te organiseren en uit te voeren, risicovolle waterreservoirs grondig te behandelen en muggenlarven en -poppen te bestrijden in alle instanties, eenheden en huishoudens in de provincie.

Gezondheidscentra versterken de surveillance om patiënten vroegtijdig in de gemeenschap op te sporen, behandelen geconstateerde gevallen van dengue en uitbraken grondig, organiseren chemische bespuitingen in 100% van de huishoudens in uitbraakgebieden, zorgen voor de juiste technieken en monitoren en evalueren de vectorindices vóór en na de bespuiting…

Volgens statistieken van het Provinciaal Centrum voor Ziektebestrijding werden er van begin 2024 tot en met 15 augustus 1.453 gevallen van denguekoorts in de provincie geregistreerd.

In Hai Phong ontving het gezondheidscentrum van het district Le Chan op 8 augustus 2024 rond 16.00 uur een melding van het CDC in Hai Phong over een thuisdoodgeval in Thien Loi, district Le Chan. Het betrof een patiënt genaamd Bui THH, geboren in 1979, bij wie dengue shock was vastgesteld – ernstige longontsteking, secundaire infectie en meervoudig orgaanfalen.

In Hanoi ontving het Centrum voor Tropische Ziekten van het Bach Mai-ziekenhuis in juli voortdurend ernstige gevallen van dengue met complexe ziekteverlopen, talrijke waarschuwingssignalen, gevaarlijke complicaties en een hoog risico op overlijden.

Volgens universitair hoofddocent dr. Do Duy Cuong, directeur van het Centrum voor Tropische Ziekten, ontving het centrum alleen al in juli tientallen gevallen van dengue met alarmerende symptomen die ziekenhuisopname vereisten.

Het verschil dit jaar is dat in voorstedelijke gebieden zoals Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho, enz., en provincies zoals Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh, enz., gevallen van denguekoorts eerder en ernstiger lijken voor te komen dan in voorgaande jaren.

Een typisch voorbeeld is een 25-jarige man uit Hoang Mai, Hanoi, die vijf dagen lang koorts had en in het ziekenhuis werd opgenomen. Hij testte positief op dengue. Tijdens de behandeling ontwikkelde de patiënt ernstig leverfalen, een snelle daling van het aantal bloedplaatjes en een afname van de bloedconcentratie.

Volgens universitair hoofddocent Cuong is dengue een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het denguevirus. Dengue wordt gekenmerkt door koorts, bloedingen en plasmaverlies, wat kan leiden tot hypovolemische shock, stollingsstoornissen en orgaanfalen. Indien niet tijdig gediagnosticeerd en behandeld, kan het gemakkelijk tot de dood leiden.

Het denguevirus kent vier typen: DEN-1, DEN-2, DEN-3 en DEN-4. Het virus wordt overgedragen van besmette personen op gezonde personen door muggenbeten. De Aedes aegypti-mug is de belangrijkste vector. De ziekte treft zowel kinderen als volwassenen het hele jaar door, met een toename tijdens het regenseizoen.

Denguekoorts kent diverse klinische verschijningsvormen en verloopt snel van mild tot ernstig. De ziekte begint meestal plotseling en doorloopt drie stadia: het koortsstadium, het kritieke stadium en het herstelstadium.

Vroegtijdige opsporing van de ziekte en een grondig begrip van de klinische aspecten in elk stadium van de aandoening maken een vroege diagnose, een correcte en tijdige behandeling en uiteindelijk het redden van levens mogelijk.

Koortsfase: Klinische symptomen zijn onder andere: plotselinge, aanhoudende hoge koorts. Hoofdpijn, verlies van eetlust, misselijkheid. Huidzwelling. Spierpijn, gewrichtspijn, pijn in beide oogkassen.

Veelvoorkomende symptomen zijn petechiën (kleine bloedvlekjes) onder de huid, bloedend tandvlees of neusbloedingen. Laboratoriumonderzoek toont een normale hematocrietwaarde (Hct) van de rode bloedcellen. Het aantal bloedplaatjes is normaal of neemt geleidelijk af (maar blijft boven de 100.000/mm³). Het aantal witte bloedcellen is meestal verlaagd.

De kritieke fase: treedt meestal op tussen dag 3 en 7 van de ziekte. De patiënt kan nog steeds koorts hebben of de koorts kan zijn gezakt. De volgende symptomen kunnen optreden: hevige en aanhoudende buikpijn of toegenomen pijn, vooral in de leverstreek. Braken.

Plasmalekkage wordt veroorzaakt door een verhoogde vasculaire permeabiliteit (meestal gedurende 24-48 uur). Dit omvat pleurale effusie, interstitieel oedeem (wat kan leiden tot ademhalingsfalen), peritoneale effusie en oedeem van de oogleden. Bij aanzienlijke plasmalekkage kan dit leiden tot shock met symptomen zoals rusteloosheid, agitatie of lethargie, koude extremiteiten, snelle en zwakke pols, lage bloeddruk, onmeetbare bloeddruk, niet-voelbare pols, koude huid, cyanose (ernstige shock) en oligurie.

Onderhuidse bloeding: Verspreide petechiën of purpura, meestal aan de voorkant van beide onderbenen en de binnenkant van beide armen, de buik, dijen, flanken, of als blauwe plekken.

Slijmvliesbloedingen zoals bloedend tandvlees, neusbloedingen, bloed braken, zwarte of bloederige ontlasting, vaginale bloedingen of bloed in de urine.

Bij ernstige bloedingen: ernstige neusbloedingen (waarvoor tamponade of gaas nodig is om de bloeding te stoppen), ernstige vaginale bloedingen, bloedingen in spieren en zacht weefsel, gastro-intestinale en viscerale bloedingen (longen, hersenen, lever, milt, nieren), vaak gepaard gaande met shock, trombocytopenie, weefselhypoxie en metabole acidose, wat kan leiden tot meervoudig orgaanfalen en ernstige intravasculaire stolling.

Ernstige bloedingen kunnen ook voorkomen bij patiënten die ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken, zoals acetylsalicylzuur (aspirine), ibuprofen of corticosteroïden, of bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren of chronische hepatitis.

In sommige ernstige gevallen kan orgaanfalen optreden, zoals ernstige leverschade/hepatitis, nierschade, hartschade, longschade, hersenschade, bewustzijnsverandering en disfunctie van andere organen. Deze ernstige verschijnselen kunnen voorkomen bij patiënten met of zonder shock als gevolg van plasmaleakage.

Herstelperiode: Meestal van dag 7 tot dag 10: De koorts neemt af, het aantal bloedplaatjes neemt geleidelijk weer toe, de urineproductie neemt toe en de eetlust keert terug. De herstelperiode kan daarna nog maanden duren.

Volgens universitair hoofddocent dr. Do Duy Cuong, directeur van het Centrum voor Tropische Ziekten, moeten patiënten met plotselinge, aanhoudende hoge koorts, hoofdpijn en spierpijn naar een medische instelling gaan voor onderzoek, tests en een beoordeling van de symptomen. Denguekoorts moet vroegtijdig worden gediagnosticeerd en behandeld; vermijd zelfmedicatie en het toedienen van intraveneuze vloeistoffen thuis.

De Aedes egypti-mug is de belangrijkste bron van ziekteoverdracht. Deze muggen leven doorgaans in gebieden dicht bij menselijke nederzettingen en stedelijke centra. Het is belangrijk om donkere, vochtige plekken en stilstaand water, die broedplaatsen voor muggen vormen, aan te pakken en te verwijderen.

Daarnaast is het nodig om insecticiden te spuiten om muggen te doden, muggenwerende middelen en vallen te gebruiken, horren voor de ramen te plaatsen en een hor te dragen tijdens het slapen.

Momenteel bestaat er in Vietnam geen vaccin of specifieke behandeling voor dengue. Daarom moeten patiënten bij een vermoeden van of diagnose van dengue medische hulp zoeken, rusten en veel vocht drinken.

"Patiënten kunnen paracetamol nemen om koorts te verlagen en pijn te verlichten. Neem absoluut geen aspirine of ibuprofen, want deze twee medicijnen kunnen het risico op bloedingen verhogen," benadrukte universitair hoofddocent dr. Do Duy Cuong.

Bron: https://baodautu.vn/them-ca-tu-vong-do-sot-xuat-huyet-nguoi-dan-khong-chu-quan-voi-dich-d222560.html