Forslag om å bygge "satellittsykehus" for å redusere belastningen på sykehus på øvre nivå

Ifølge nasjonalforsamlingsdelegaten Tran Kim Yen (HCMC) vil pilotåpningen av primærhelsetjenester ved de generelle sykehusene på siste nivå i Hanoi, HCMC, Da Nang og Can Tho bidra til å løse problemet med overbelastning på øvre nivå.

I fortsettelsen av programmet for den 10. sesjonen i den 15. nasjonalforsamlingen bidro representantene fra nasjonalforsamlingen med kommentarer og anbefalinger for å fullføre utkastet til nasjonalforsamlingens resolusjon om en rekke banebrytende mekanismer og retningslinjer for arbeidet med å beskytte, ivareta og forbedre folks helse og investeringspolitikk for det nasjonale målprogrammet for helsevesen, befolkning og utvikling for perioden 2026–2035.

Opprettholde den faglige kvaliteten på lavere nivå

Når det gjelder lønns- og godtgjørelsesordningen for medisinsk personell, hilste representant Nguyen Tam Hung (HCMC) forskriften om å klassifisere legers lønn fra nivå 2 og 100 % fortrinnsrett til spesialfelt velkommen. Han foreslo imidlertid også at utkastkomiteen skulle vurdere å legge til tillegg for profesjonelt ansvar i henhold til hver stilling, ikke bare i henhold til spesialiteten.

Årsaken er at på grasrotnivå i helsevesenet og i gjenopplivnings- og giftvernenheter er arbeidspress, vaktintensitet og yrkesrisiko svært høyt, men hvis ansvarstillegg ikke reguleres, vil det være vanskelig å sikre bevaring og skape bærekraftig karrieremotivasjon. Dette er en avgjørende faktor for strategien om å utvikle menneskelige ressurser for helsevesenet – den største utfordringen i dag.

Delegat Nguyen Tam Hung (HCMC). Foto: QUANG PHUC

I mellomtiden uttrykte stedfortreder Pham Khanh Long Lan (HCMC) sin mening om at forskriftene og retningslinjene for lønn for medisinsk personell slik de er i utkastet til nasjonalforsamlingens resolusjon om en rekke banebrytende mekanismer og retningslinjer for arbeidet med å beskytte, ta vare på og forbedre folks helse: «Leger (inkludert: leger i tradisjonell medisin, tannleger), leger i forebyggende medisin, farmasøyter er rangert på nivå 2 av den rekrutterte yrkestittelen», noe som er ubetydelig.

Ifølge nestleder Pham Khanh Phong Lan er «prioriteringen» av lønnsnivå 2 i realiteten, sammenlignet med nivå 1, ikke signifikant, ikke mye forskjellig. Ifølge henne representerer hvert lønnsnivå 3 års arbeid (hvis det ikke er noen feil), bare omtrent 0,3 til 0,4 ganger grunnlønnskoeffisienten.

Delegat Pham Khanh Phong Lan (HCMC). Foto: QUANG PHUC

«Hvorfor hever vi ikke også nivå 3 og 4? Å bare anvende retningslinjer på leger, farmasøyter og forebyggende leger er ikke uttømmende, for i realiteten er det mange andre medisinske ansatte. Jeg tror at hvis Helsedepartementet tør å foreslå, vil også Nasjonalforsamlingen tørre å bestemme seg», sa nestleder Pham Khanh Phong Lan.

På den annen side sa nestleder Tran Kim Yen (HCMC) at vi lenge har påpekt at sykehus på lavere nivå ofte er tomme for pasienter, mens spesialiserte og generelle sykehus på slutten av linjen alltid er overbelastet. For å løse dette problemet har noen generelle sykehus organisert "satellittsykehus". Foreløpige vurderinger viser at denne modellen i utgangspunktet har redusert belastningen for den øvre linjen ... men ifølge henne mangler den juridiske korridoren, så nestlederen foreslo å bygge en modell med satellittsykehus, generelle og spesialiserte sykehus på slutten av linjen får lov til å åpne flere fasiliteter i områder langt fra sentrum i utkastet til resolusjon for å skape en sterk juridisk korridor, for å la piloten "gå utover" gjeldende regelverk.

Delegat Tran Kim Yen (HCMC). Foto: QUANG PHUC

«I den nærmeste fremtid kan Hanoi, Ho Chi Minh-byen, Da Nang, Can Tho … prioriteres til å registrere seg for implementering først», sa nestleder Tran Kim Yen.

Utvidelse av mottakerne

Delegat Nguyen Tam Hung (HCMC) var enig i utkastet til forskrift om å frita sykehusavgifter i henhold til veikartet frem til 2030 og øke helseforsikringsytelser for sårbare grupper. Han foreslo imidlertid at utkastkomiteen skulle vurdere å legge til kriterier for å bestemme hvilke grupper av personer som skal motta økte ytelser basert på nivået av helserisiko og høy risiko for sykdommer, i stedet for å utelukkende stole på sosiale og administrative kriterier.

Ifølge delegaten, fordi personer med høy risiko som kroniske sykdommer, genetiske sykdommer, tidlige metabolske forstyrrelser osv. i realiteten alltid trenger store og langsiktige behandlingskostnader. Å utvide tilnærmingsstandarden i retning av å «prioritere etter helserisiko» vil styre politikken i riktig retning, sikre helsemessig likhet og bidra til å redusere samfunnets sykdomsbyrde på lang sikt.

Delegat Duong Khac Mai (Lam Dong). Foto: QUANG PHUC

Representant Duong Khac Mai (Lam Dong) var enig med representant Nguyen Tam Hung og uttrykte synspunktet om at det å utvide helseforsikringen og redusere medisinske kostnader for folk er en betimelig orientering, som svarer direkte på folks langsiktige ambisjoner, spesielt de fattige, de vanskeligstilte, eldre og mennesker i vanskeligstilte områder. Ifølge ham må imidlertid denne orienteringen sikre gjennomførbarhet og bærekraft i implementeringen. Derfor foreslo representant Duong Khac Mai å spesifisere implementeringsplanen tydeligere i faser på 3 til 5 år, knyttet til målene om å balansere helseforsikringsfondet og statsbudsjettet.

«Praksis viser at behovet for medisinsk undersøkelse og behandling øker raskt med den aldrende befolkningen og økningen i ikke-smittsomme sykdommer. Hvis vi ikke utformer en stram nok plan, kan det føre til risiko for ubalanse i helseforsikringsfondet på mellomlang og lang sikt. Maksimal helsehjelp for folket er bare virkelig bærekraftig når helseforsikringsfondet drives trygt, stabilt og transparent», sa nestleder Duong Khac Mai.

Ifølge assisterende representant Tran Thi Nhi Ha må Helsedepartementet utvikle en grunnleggende årlig screeningpakke som er egnet for budsjettet og helseforsikringsfondet. Samtidig må det tydelig fastsettes integrering av undersøkelses- og behandlingsresultater ved medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner i elektroniske helsejournaler, for å unngå duplisering og overlapping ved utførelse av screening. Det endelige målet er å skape en kontinuerlig, fullstendig og nøyaktig flyt av medisinsk informasjon for hver person, noe som bidrar til å overvåke, evaluere og oppdage sykdommer tidlig på den mest effektive måten.

Delegat Pham Khanh Phong Lan (HCMC) tok opp spørsmålet om at det siden Covid-19-pandemien har vært en situasjon der mange pasienter har kommet til sykehuset, men gått tom for medisiner, ødelagte maskiner og har måttet utføre eksterne prosedyrer uten å bli kompensert eller betalt. For at resolusjonsutkastet skal «gå lenger», foreslo hun derfor å legge til en bestemmelse for å gjøre helseforsikringsbetalinger praktisk mulige, fordi dette er folkets rett. «Før vi snakker om høye ting, la oss gjøre det, la oss løse problemene som har eksistert i mange år», uttrykte delegat Pham Khanh Phong Lan sin mening.

DO TRUNG

Kilde: https://www.sggp.org.vn/de-xuat-xay-dung-benh-vien-ve-tinh-de-giam-tai-tuyen-tren-post826500.html