Vellykket behandling av avansert magekreft gjennom multimodalitet og personlig tilpasset medisin

Førsteamanuensis, lege, dr. Vo Duy Long, assisterende leder ved avdeling for fordøyelseskirurgi, Universitetet for medisin og farmasi, Ho Chi Minh-byen, undersøker en pasient.

Pasienten ble innlagt på sykehuset med vedvarende magesmerter, dårlig appetitt, oppkast etter måltider og et vekttap på 9 kg i løpet av 2–3 måneder. Tidligere ble han diagnostisert med gastritt ved et annet medisinsk anlegg.

Gjennom endoskopi og biopsi ved University of Medicine and Pharmacy Hospital i Ho Chi Minh-byen, slo legene fast at pasienten hadde diffus magekreft (linitis plastica), at svulsten hadde invadert bukspyttkjertelen, tverrgående kolonmesenterium og peritoneal metastase. Dette er et sjeldent tilfelle fordi magekreft vanligvis forekommer hos personer over 60 år.

Helt fra innleggelsestidspunktet gjennomførte det tverrfaglige teamet, inkludert avdeling for gastroenterologi, kreftkjemoterapi, patologi, diagnostisk avbildning osv., en konsultasjon og utviklet et multimodalt behandlingsregime basert på svulstens molekylærbiologi. Testresultatene viste at svulsten uttrykte PD-L1-reseptoren, så pasienten ble foreskrevet en kombinasjon av immunterapi og systemisk kjemoterapi fra starten av.

Etter 6 behandlinger som varte i mer enn 4 måneder, hadde metastasene blitt 90 % mindre, hovedsvulsten krympet betydelig. Pasienten la på seg 10 kg, helsen hans forbedret seg betydelig, og han var kvalifisert for kirurgi. Teamet utførte en total gastrektomi, disseksjon av D2-lymfeknuter og biopsier av metastasene. Operasjonen gikk knirkefritt, pasienten kom seg raskt og ble utskrevet etter 7 dager.

Resultatene fra postoperativ patologi viste en nesten fullstendig respons, med bare omtrent 10 % av de ondartede cellene igjen i den primære svulsten og ingen kreftceller igjen i de metastatiske områdene. Pasienten fortsetter å bli overvåket ved testing for genmutasjoner og sirkulerende kreft-DNA i blodet, og vedlikeholdsimmunterapi vurderes for å forhindre tilbakefall.

Førsteamanuensis, lege, doktor Vo Duy Long, nestleder ved avdeling for fordøyelseskirurgi, sa: «Suksessen med denne saken demonstrerer effektiviteten av multimodal behandling og personlig tilpasset medisin ved avansert magekreft. Nøkkelen ligger i tverrfaglig koordinering, nøyaktig diagnose på celle- og molekylært nivå og utvikling av et behandlingsregime som passer for hver pasient.»

Siden 2018 har Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy Hospital gitt multimodal behandling til mer enn 100 pasienter med avansert magekreft. Responsraten har nådd mer enn 50 %, noe som anses som «spektakulært» sammenlignet med før – da metastatisk magekreft nesten var synonymt med uhelbredelighet. Disse resultatene ble publisert i European Journal of Surgical Oncology tidlig i 2025.

THANH SØNN

Kilde: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html