 |
1. Siste priser for medisinske undersøkelser og behandlingstjenester dekket av helseforsikring.
De siste prisene for helseforsikringsdekkede medisinske undersøkelser og behandlingstjenester er fastsatt i artikkel 2 i rundskriv 22/2023/TT-BYT som følger:
- Prisene for medisinske undersøkelser og konsultasjoner er regulert i tillegg I.
- Det daglige gebyret for sykehussengetjenester er regulert i tillegg II.
- Prisene for tekniske tjenester og tester er regulert i vedlegg III.
- Ytterligere merknader om visse tekniske tjenester som angitt i tillegg IV.
- Prisen for tekniske tjenester utført med lokalbedøvelse inkluderer ikke kostnaden for medisiner og oksygen brukt til tjenesten som angitt i vedlegg V. Kostnaden for medisiner og oksygen vil bli refundert til trygdeetaten og pasienten basert på faktisk bruk og resultatene av enhetens anbudsinngåelse.
2. Strukturen til helseforsikringsdekkede medisinske undersøkelses- og behandlingstjenester
I henhold til artikkel 3 i rundskriv 22/2023/TT-BYT er prisen for medisinske undersøkelser og behandlingstjenester som dekkes av helseforsikringen basert på direkte kostnader og lønninger for å sikre medisinsk undersøkelse og behandling, nærmere bestemt som følger:
(1) Direkte kostnader inkludert i prisen for medisinske undersøkelsestjenester:
– Kostnader for klær, hatter, masker, laken, puter, madrasser, matter, skrivesaker, hansker, bomull, bandasjer, alkohol, gasbind, saltvannsløsning og annet forbruksmateriell som brukes i medisinske undersøkelser;
- Kostnader for strøm, vann, drivstoff, avhending av husholdnings- og medisinsk avfall (fast og flytende); vasking, stryking, damping, tørking, skylling og sterilisering av sengetøy og undersøkelsesinstrumenter; kostnader for sanitæranlegg og miljøhygiene; forsyninger og kjemikalier for desinfeksjon og smittevern under medisinske undersøkelser:
- Kostnader for vedlikehold og reparasjon av bygningen og utstyret, innkjøp av erstatninger for eiendeler, verktøy og instrumenter som: klimaanlegg, datamaskiner, skrivere, avfuktere, vifter, bord, stoler, senger, skap, lysarmaturer og annet nødvendig verktøy og utstyr som brukes i medisinske undersøkelser.
(2) Direkte kostnader inkludert i den daglige prisen for sykehussengeservice:
- Kostnader for klær, luer, masker, tepper, laken, puter, madrasser, gardiner, matter; kontorrekvisita; hansker brukt ved undersøkelser, injeksjoner, infusjoner; bomull, bandasjer, alkohol, gasbind, saltvannsløsning til skylling og annet forbruksmateriell til daglig pleie og behandling (inkludert kostnader for å skifte sår- eller kirurgiske bandasjer for innlagte pasienter, unntatt tilfeller som refunderes utenfor den daglige sengeprisen fastsatt i punkt 5 og 6 i artikkel 7 i rundskriv 22/2023/TT-BYT); elektroder, EKG-kabler, blodtrykksmansjetter, SPO2-kabler under bruk av pasientmonitorer for akutt- og intensivsenger.
– Kostnadene som er fastsatt i punkt b og c i paragraf 1, artikkel 3 i rundskriv 22/2023/TT-BYT, gjelder pleie og behandling av pasienter i henhold til faglige krav.
– Mer spesifikt er kostnadene for medisiner, fullblod, blodprodukter som oppfyller standarder, intravenøs væske, medisinsk utstyr (unntatt utstyret nevnt ovenfor); ulike typer sprøyter, nåler og nåler for medikamentdispensering brukt i injeksjoner og infusjoner; ernæringspumper; infusjonssett, slanger og tilkoblingsslanger for elektriske sprøytepumper og infusjonsmaskiner brukt i injeksjoner og infusjoner; oksygen, oksygenpusteslanger og oksygenmasker (unntatt i tilfeller der pasienten er foreskrevet mekanisk ventilasjon) ikke inkludert i den daglige prisstrukturen for sykehussengetjenester og vil bli refundert basert på faktisk bruk for pasienten.
(3) Direkte kostnader inkludert i prisen for tekniske tjenester:
– Kostnader for klær, hatter, masker, laken, puter, madrasser, matter, sengetøy; kontorrekvisita; medisiner, intravenøse væsker, kjemikalier, forbruksvarer og erstatningsmaterialer som brukes i prosessen med å yte tekniske tjenester;
– Kostnadene som er angitt i punkt b og c i klausul 1, artikkel 3 i rundskriv 22/2023/TT-BYT, gjelder levering av tekniske tjenester som kreves av faglige standarder.
(4) Lønnskostnader inkludert i prisen for medisinske undersøkelsestjenester, sykehussengtjenester og tekniske tjenester, inkludert:
- Lønn basert på rang, stilling, godtgjørelser og bidrag som foreskrevet av staten for offentlige ikke-forretningsmessige enheter, og grunnlønnsnivået fastsatt i dekret 24/2023/ND-CP;
- Vakttillegg, kirurgisk og prosedyremessig tillegg i henhold til avgjørelse 73/2011/QD-TTg.
(5) Lønnskostnader i prisen for medisinske undersøkelser og behandlingstjenester fastsatt i punkt 4, artikkel 3 i rundskriv 22/2023/TT-BYT inkluderer ikke utgifter under ordningen garantert av statsbudsjettet som foreskrevet ved lov som følger:
- Fortrinnsrettslige godtgjørelser, tiltrekningsgodtgjørelser, subsidier og andre insentiver for medisinsk personell, kontraktsansatte og militært medisinsk personell som er direkte engasjert i medisinsk profesjonelt arbeid ved statseide medisinske fasiliteter i områder med spesielt vanskelige sosioøkonomiske forhold;
- Tillegg for tiltrekning, godtgjørelse for langtidstjeneste, visse subsidier og reiseutgifter for tjenestemenn, embetsmenn og ansatte som mottar lønn i de væpnede styrkene (Folkehæren og Folkepolitiet) som arbeider i områder med spesielt vanskelige sosioøkonomiske forhold;
- Spesiell godtgjørelsesordning for tjenestemenn og ansatte som jobber ved Friendship Hospital, Thong Nhat Hospital, Da Nang C Hospital under Helsedepartementet , sentrale helsevernavdelinger 1, 2, 2B, 3 og 5, avdeling A11 ved Central Military Hospital 108 og avdeling A11 ved Institutet for tradisjonell militærmedisin;
- Spesifikke godtgjørelser basert på yrke eller jobb.
(6) Betaling av kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling mellom trygdebyråer og medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner i henhold til tjenesteprisene fastsatt i dette rundskrivet, og kostnader til medisiner, fullblod, blodprodukter som oppfyller standarder, kjemikalier og medisinsk utstyr som ikke er inkludert i tjenesteprisen (spesifikt angitt i tjenestene) i henhold til betalingsprinsippene fastsatt i artikkel 24 i dekret 146/2018/ND-CP, som er endret og supplert av dekret 75/2023/ND-CP.
Merk: Kostnadene spesifisert i punkt 1, 2, 3 og 4 bestemmes basert på økonomiske og tekniske normer, kostnadsnormer utstedt av kompetente myndigheter, prisene på kostnadselementer og faktiske og rimelige kostnadsnivåer i henhold til gjeldende forskrifter og retningslinjer, noe som sikrer gjennomsnittlige og avanserte nivåer som oppfyller kravene til tjenestekvalitet.
Økonomiske og tekniske normer tjener som grunnlag for å fastsette prisen på medisinske undersøkelser og behandlingstjenester, og bør ikke brukes som grunnlag for betaling for hver spesifikke medisinske undersøkelses- og behandlingstjeneste (med unntak av noen spesifikke tilfeller angitt i punkt 6, artikkel 5, punkt 16, artikkel 6 og punkt 8, artikkel 7 i rundskriv 22/2023/TT-BYT).
[annonse_2]
Kilde
Kommentar (0)