Hvilke viktige ting bemerker de nye amerikanske retningslinjene for blodtrykkskontroll?

Nylig utstedte American Heart Association og American College of Cardiology offisielt de nyeste retningslinjene for forebygging, deteksjon, vurdering og behandling av høyt blodtrykk hos voksne.

Retningslinjene har også deltakelse fra 12 andre medisinske organisasjoner som American Medical Association, American Geriatrics Society, American Association of Preventive Cardiology Nurses ... og publiseres samtidig i medisinske tidsskrifter: Circulation, Hypertension og JACC.

«Høyt blodtrykk er den vanligste kardiovaskulære risikofaktoren, men det er også den mest modifiserbare», sa Daniel W. Jones, MD, leder av retningslinjeutviklingsteamet. «De nye retningslinjene tar sikte på å tilpasse behandlingen, noe som muliggjør tidligere og mer effektiv blodtrykkskontroll, noe som kan redusere risikoen for hjertesykdom, nyresykdom, diabetes og demens.»

Selv en liten økning i blodtrykket kan påvirke hukommelse og kognisjon.

Illustrasjon: AI

Blodtrykksstandardene er de samme som i retningslinjene fra 2017.

Høyt blodtrykk (inkludert hypertensjon i stadium 1 eller stadium 2) og blodtrykksstandarder forblir de samme som i retningslinjene fra 2017:

• Normalt blodtrykk er under 120/80 mmHg;
• Høyt blodtrykk er 120–129 mmHg og <80 mmHg;
• Trinn 1 hypertensjon er 130–139 mmHg eller 80–89 mmHg;
• Hypertensjon i stadium 2 er ≥140 mmHg eller ≥90 mmHg.

Den nye veiledningen har imidlertid noen justeringer som det er verdt å merke seg:

Tidlig forebygging, rask behandling. Livsstil er sentralt for blodtrykkskontroll: sunt kosthold, saltreduksjon, trening, stressmestring. De nye retningslinjene vektlegger imidlertid at tidlig intervensjon med medisiner når det er nødvendig kan forhindre skade på hjerte, nyrer, hjerne, type 2 diabetes og demens.

Bruk PREVENT-risikokalkulatoren. De nye retningslinjene anbefaler at leger bruker PREVENT-risikokalkulatoren for å estimere en pasients risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjertesvikt. Dette verktøyet estimerer kardiovaskulær risiko om 10 og 30 år, basert på faktorer som alder, blodtrykk og kolesterol.

Dybdegående testing. Alle hypertensive pasienter bør ta en urintest for albumin/kreatinin-forholdet for å vurdere nyrefunksjonen.

Blodprøven for aldosteron/renin-forholdet, som oppdager primær aldosteronisme, har blitt utvidet til å omfatte en bredere populasjon, spesielt de med søvnapné eller hypertensjon i stadium 2.

Blodtrykk og hjernehelse. Nye retningslinjer bekrefter at høyt blodtrykk er et hjerneproblem. Selv mild økning i blodtrykk kan påvirke hukommelse og kognisjon. Derfor er det nye målet å opprettholde systolisk blodtrykk under 130 mm Hg for å beskytte hjernefunksjonen og forhindre demens, ifølge American Heart Association (AHA).

Individualiser medikamentell behandling. For mange med høyt blodtrykk, spesielt de med diabetes, fedme eller nyresykdom, kan det være nødvendig med mer enn ett medikament for å senke blodtrykket til <130/80 mmHg.

Anbefalte retningslinjer

Start med medisiner som: Angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere), angiotensinreseptorblokkere (ARB-er), kalsiumkanalblokkere eller tiaziddiuretika.

Hvis blodtrykket forblir høyt etter å ha tatt én medisin, kan legen din øke dosen eller legge til en medisin fra en annen klasse.

Personer med blodtrykk på 140/90 mmHg eller høyere bør starte behandling med to legemidler samtidig.

Personer med høyt blodtrykk som er overvektige/fedme kan også få GLP-1-hemmere, som behandler fedme og diabetes.

Hjemmeomsorgsplan.

Salt: Begrens til mindre enn 2300 mg/dag, ideelt sett mindre enn 1500 mg/dag.

Alkohol: Hold til et minimum.

Stress: Bør kontrolleres med trening, meditasjon, yoga og dyp pusting.

Vekt: Gå ned minst 5 % hvis du er overvektig eller fedme.

DASH-dietten: Inneholder mye grønnsaker, frukt, fullkorn, nøtter, magre meieriprodukter, magert kjøtt og sunne oljer.

Trening: 75–150 minutter/uke.

Mål blodtrykket hjemme: Dette hjelper med å overvåke fremgangen og justere behandlingen raskt, ifølge AHA .

Kilde: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm