E-resept: Løsningen på problemet med misbruk av antibiotika og reseptbelagte legemidler

Antibiotikaresistens i Vietnam er på et alarmerende nivå. Med tanke på risikoen for å miste behandlingsvåpen utstedte Helsedepartementet et rundskriv med forskrifter for å stramme inn resepter og kontrollere antibiotika og spesialmedisiner.

Nytt «skjold» i resepthåndtering og forebygging av legemiddelresistens

Rundskriv 26/2025/TT-BYT, som nylig ble utstedt av Helsedepartementet, skaper et vendepunkt i kontrollen av polikliniske resepter, spesielt for antibiotika og vanedannende legemidler. Disse tilsynelatende små, men betydelige justeringene åpner for forventninger til et transparent, effektivt og pasientsentrert helsevesen.

En viktig endring er at legen er pålagt å tydelig oppgi dose, antall ganger per dag og antall dager med bruk. Tidligere var det bare nødvendig å skrive «4 tabletter per dag, fordelt på 2 ganger», men nå er det pålagt å tydelig oppgi «2 tabletter per gang» for å unngå misforståelser som fører til feil dosering.

Ifølge Vuong Anh Duong, assisterende direktør i avdelingen for medisinsk undersøkelse og behandlingsledelse, strammer ikke denne forskriften bare inn reseptteknikkene, men hjelper også pasienter med å bruke medisiner riktig, og begrenser glemmelse eller feil dose – et vanlig problem på grasrotnivå, spesielt blant eldre.

Rundskrivet krever også at man legger til personlig identifikasjonsinformasjon (CCCD, pass) på resepter, noe som bidrar til å redusere gjentatte deklarasjoner og støtter byggingen av synkrone elektroniske helsejournaler, med sikte på livslang helsestyring .

Rundskrivet fortsetter å understreke prinsippet om «kun å forskrive når det er absolutt nødvendig», et innhold som er fastsatt i lov om medisinsk undersøkelse og behandling av 2023. Utøvere har kun lov til å forskrive når det foreligger et klart faglig grunnlag, i samsvar med diagnosen, og må absolutt ikke misbruke legemidler.

Dette er et sterkt trekk i sammenheng med utbredt antibiotikamisbruk. Det er verdt å merke seg at alle sykehus fra 1. oktober 2025 må implementere elektroniske resepter. Innen 1. januar 2026 vil det gjelde alle medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner.

Når det elektroniske reseptsystemet er koblet til apoteket, vil hele prosessen med forskrivning, salg og bruk av legemidler, spesielt kontrollerte legemidler som antibiotika, psykotrope legemidler og narkotika, bli nøye overvåket. Hvis det bare er ett avvik, kan systemet umiddelbart hente det og håndtere det.

Rundskriv 26 markerer også et sterkt skifte til digital helsehjelp: tradisjonelle pasientjournaler vil bli erstattet av elektroniske pasientjournaler. Pasienter kan slå opp legemiddelinformasjon, dosering og bruksvarighet via QR-koder på elektroniske resepter, noe som bidrar til å redusere antall medisiner man glemmer, tar feil dose og øker initiativet innen personlig helsehjelp.

Den digitale revolusjonen innen helsevesenet

Verdens helseorganisasjon (WHO) advarer om at uten drastiske tiltak kan antibiotikaresistens drepe 10 millioner mennesker hvert år innen 2050 og koste 100 billioner dollar i helseutgifter.

I Vietnam har store sykehus som Cho Ray og Central Tropical Hospital registrert tilfeller av pasienter som har måttet bruke milliarder av dong på behandling på grunn av multiresistente bakterieinfeksjoner. Det var til og med et tilfelle av en 15 år gammel tenåring med meticillinresistente Staphylococcus aureus, noe som er sjeldent hos unge mennesker.

Professor Stephen Baker (Cambridge University) sa at Sørøst-Asia er et «hotspot» for antibiotikaresistens, på grunn av enkel tilgang til antibiotika både innen medisin og landbruk. Han sa at bakterier kan bli resistente mot en ny type antibiotika etter bare tre år.

I Ho Chi Minh-byen advarte Dr. Nguyen Van Vinh Chau, visedirektør i Helsedepartementet, om at medikamentresistente bakterier blir stadig mer mangfoldige, noe som fører til at helsepersonellet går tom for behandlingsalternativer. Denne situasjonen krever drastiske, langsiktige løsninger, fra lovbestemmelser til atferdsendringer hos leger og mennesker.

I forbindelse med implementeringen av den nasjonale strategien for forebygging og kontroll av antimikrobiell resistens for perioden 2023–2030 satte mange steder, inkludert Hanoi, et mål om at minst 50 % av befolkningen og 60 % av medisinsk og veterinærpersonell skal ha en korrekt forståelse av antimikrobiell resistens innen 2025. Dette er grunnlaget for å bygge et samfunn som handler riktig, for uansett hvor moderne systemet er, vil alle anstrengelser være vanskelige å lykkes hvis tankegangen om at «det er trygt å ta antibiotika» fortsatt eksisterer.

Med forskriften om å stramme inn resepter og implementere elektroniske resepter i henhold til rundskriv 26, organiserer Helsedepartementet landsdekkende opplæringsprogrammer, instruerer i bruk av reseptprogramvare og forbedrer IT-ferdighetene til medisinsk personell, spesielt i avsidesliggende områder.

Ifølge eksperter er stramme resepter, spesielt for antibiotika, ikke bare et teknisk problem, men en løsning for å håndtere antibiotikaresistens, en global helseutfordring. I Vietnam er situasjonen der folk vilkårlig kjøper og bruker antibiotika når det ikke er nødvendig fortsatt svært vanlig. Bare hoste, feber og tretthet kan lett gjøre det mulig å kjøpe medisiner uten resept.

En apotekseier i Ha Dong (Hanoi) sa at han prøvde å selge bare reseptbelagte legemidler og forklarte det til folk, men de fleste av dem hørte ikke etter. Noen skjente til og med på ham for å være nysgjerrig. Ikke bare antibiotika, men misbruk av intravenøs væske er også vanlig. Mange anser intravenøs væske som et «mirakelmiddel» for å gjenopprette helsen, mens selv om de fortsatt kan spise og drikke, kan intravenøs væske forårsake elektrolyttforstyrrelser og til og med true livet deres.

Kilde: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html