Nye punkter i forebygging og kontroll av HIV-pandemier i Vietnam

Dekret nr. 141/2024/ND-CP som beskriver en rekke artikler i loven om forebygging og kontroll av humant immunsviktvirus (HIV/AIDS) har mange nye punkter knyttet til kampen mot denne epidemien i Vietnam.

Medisinske nyheter 21. november: Nye poeng i forebygging og kontroll av HIV-pandemien i Vietnam

Dekret nr. 141/2024/ND-CP som beskriver en rekke artikler i loven om forebygging og kontroll av humant immunsviktvirus (HIV/AIDS) har mange nye punkter knyttet til kampen mot denne epidemien i Vietnam.

Seks nye punkter i forebygging og kontroll av HIV-pandemien i Vietnam

Regjeringen har nettopp utstedt dekret nr. 141/2024/ND-CP som beskriver en rekke artikler i loven om forebygging og kontroll av humant immunsviktvirusinfeksjon (HIV/AIDS)...

Dekret nr. 141/2024/ND-CP som beskriver en rekke artikler i loven om forebygging og kontroll av humant immunsviktvirus (HIV/AIDS) ... har mange nye punkter knyttet til kampen mot denne epidemien i Vietnam.

Noen nye punkter i dekretet inkluderer fullstendig veiledning om de detaljerte bestemmelsene i paragraf 6 og 9, artikkel 1 i loven om forebygging og kontroll av HIV/AIDS fra 2020, om å tillate personer som er smittet med HIV og personer med høyrisikoatferd å tilby HIV/AIDS-forebyggings- og kontrolltjenester og HIV-screeningtester, og bekreftende tester for HIV-positive.

Først og fremst fastsetter dekretet behovet for å spre og delta i implementeringen av skadereduserende tiltak i forebygging av HIV-smitte i henhold til myndighetenes forskrifter;

Tilby HIV-rådgivning og screeningstjenester, og HIV-selvtestprodukter for personer med høyrisikoatferd når de oppfyller vilkårene fastsatt av myndighetene;

Vilkår, registre og prosedyrer for anerkjennelse av institusjoner som er kvalifisert til å utføre HIV-positiv bekreftende testing i henhold til myndighetenes forskrifter.

For det andre, fullt ut regulere tiltakene og anvendelsesområdene for skadereduserende tiltak i forebygging av HIV-smitte, sikre utvidelse av løsninger for forebygging av HIV-smitte og spesifisere gruppene av personer som trenger tiltak for å tilpasse seg endringer i den epidemiologiske situasjonen for HIV og grupper med fremvoksende risikoatferd for HIV-smitte som foreskrevet i paragraf 7, artikkel 1 i HIV-loven av 2020 (som endrer og supplerer artikkel 21 i HIV-loven av 2006).

For det tredje er det mange uoverensstemmelser mellom håndtering, distribusjon og bruk av HIV-medisiner og statsbudsjettloven, apotekloven og helseforsikringsloven, og disse må endres.

I praksis er det tre grupper mennesker som får gratis ARV-medisiner, inkludert personer som har blitt eksponert for hiv og personer som er smittet med hiv på grunn av deltakelse i redningsaksjoner;

Barn med indikasjoner for behandling for å forhindre mor-til-barn-smitte av HIV; HIV-smittede personer i obligatoriske utdanningsinstitusjoner , rehabiliteringsskoler, rusrehabiliteringsfasiliteter, sosialhjelpsfasiliteter, fengsler, midlertidige interneringsleirer, midlertidige interneringshus og andre interneringsfasiliteter.

Denne endringen har som mål å sikre at ovennevnte målgrupper får tilgang til ARV-legemidler, noe som demonstrerer samfunnets og statens overlegenhet og i samsvar med paragraf 13, artikkel 1, lov om forebygging og kontroll av HIV/AIDS 2020 (som endrer og supplerer artikkel 39 i lov om forebygging og kontroll av HIV/AIDS 2006).

For det fjerde, endre en rekke forskrifter for opioidavhengige i dekret nr. 90/2016/ND-CP for å være i samsvar med de endrede forskriftene i loven om narkotikaforebygging og -kontroll fra 2021 og loven om endring og utfylling av en rekke artikler i loven om håndtering av administrative overtredelser; samtidig inkludere innholdet i forskrifter om flerdagers erstatningsmedisindistribusjon i dekretet for å skape en juridisk korridor for landsdekkende utvidelse i fremtiden.

For det femte, når det gjelder journaler og prosedyrer for registrering for å delta i behandling av opioidavhengighet med substitusjonslegemidler og journaler og prosedyrer for utstedelse av kort for oppsøkende arbeidere i lokalsamfunnet, er regelverket tilpasset virkeligheten og oppfyller kravene om å redusere administrative prosedyrer.

Forskriftene om registre og prosedyrer for utstedelse av kort for oppsøkende arbeidere i lokalsamfunnet i det felles rundskrivet er ikke lenger i samsvar med forskriftene om kunngjøring av juridiske dokumenter om kontroll av administrative prosedyrer.

For det sjette endres en rekke forskrifter om materielle fasiliteter og personellforhold for organisering av driften av alternative behandlingsfasiliteter og HIV-positive bekreftelsestestfasiliteter for å være i samsvar med systemet med juridiske dokumenter om medisinsk undersøkelse, behandling og biosikkerhet. Samtidig er det lagt til ytterligere forskrifter om vilkår, myndighet, journaler, prosedyrer og prosedyrer for utpeking og justering av sertifikater for HIV-positive bekreftelsestestfasiliteter, som ikke tidligere var spesifisert i dekret nr. 75/2016/ND-CP.

Fra 2025 oppheves forskriften om inndeling av legemiddellister etter sykehusklasse.

Ifølge Vu Nu Anh, assisterende direktør i departementet for helseforsikring (Helsedepartementet), har medisin de siste årene alltid vært en viktig komponent og står alltid for en stor andel av de totale kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling under helseforsikringen.

For tiden implementeres kunngjøringen av listen og forskrifter om helseforsikringsbetaling for legemidler i henhold til rundskriv nr. 20/2022/TT-BYT datert 31. desember 2022 fra helseministeren, som kunngjør listen og satser, betalingsvilkår for farmasøytiske legemidler, biologiske produkter, radioaktive legemidler og markører innenfor rammen av ytelsene til helseforsikringsdeltakere.

Fru Nu Anh sa at etter nesten to års implementering har rundskriv nr. 20 avdekket en rekke problemer som krever endringer, tillegg og justeringer for å tilpasse seg den faktiske situasjonen.

Helsedepartementet utstedte rundskriv 37 for å bøte på de ovennevnte manglene, og fra 1. januar 2025 vil medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner over hele landet overholde dette nye rundskrivet.

Følgelig har rundskriv 37 mange nye punkter, nærmere bestemt ble legemidler tidligere brukt og betalt av helseforsikringen ved medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter i henhold til sykehusklasse, inkludert: Spesialklasse, klasse I, klasse II, klasse III og klasse IV sykehus; tekniske profesjonelle nivåer, inkludert: sentralt, provinsielt, distrikts- og kommunalt nivå.

Fordelen med å ikke dele opp legemiddellisten etter sykehusklasse er at medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner kan bruke alle legemidlene på listen, i samsvar med omfanget av profesjonelle aktiviteter, diagnose- og behandlingsretningslinjer, uavhengig av sykehusklasse eller teknisk ekspertisenivå.

Dette oppmuntrer også medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner til å utvikle sin ekspertise og teknikker; tiltrekke seg menneskelige ressurser og oppmuntre til utvikling av medisinsk personells kapasitet, spesielt ved å skape forutsetninger for utvikling av grasrothelsetjenester ved å sikre rettferdighet i tilgang til og betaling av helseforsikring for legemidler.

Det at man ikke deler opp medisinlisten etter sykehusklasse bidrar også til å begrense antallet pasienter som velger å gå til medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter med høy teknisk ekspertise, noe som reduserer overbelastningssituasjonen ved noen medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter med høy teknisk ekspertise.

Det nye rundskrivet legger også til nye forskrifter om instruksjoner for betaling av legemidler, som for eksempel betalingsforskrifter for legemidler på kommunale helsestasjoner, noe som bidrar til økt tilgang til legemidler for pasienter med kroniske sykdommer når de håndteres og håndteres på helsestasjoner, samtidig som det opprettes en økonomisk mekanisme for å oppmuntre til utvikling og forbedring av den faglige kapasiteten til personalet på kommunale helsestasjoner.

Eller forskrifter om betaling for legemidler til behandling av kroniske sykdommer når pasienten behandles som innlagt pasient for en annen sykdom, for å sikre at helseforsikringsdeltakere har kontinuerlig tilgang til bruk og garantere retten til helseforsikringsbetaling for legemidler.

Det finnes også regler om betaling for legemidler i spesielle tilfeller, noe som bidrar til fleksibilitet i spesielle situasjoner, som for eksempel i tilfeller av naturkatastrofer, krig og katastrofer.

Ifølge lederen for helseforsikringsavdelingen vil disse nye forskriftene bidra til å supplere tilfeller som dekkes av helseforsikringsfondet for å øke tilgangen til legemidler, gi fleksibilitet i betalingsinstruksjoner for pasienter, og skape forutsetninger for at medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner kan betale for legemiddelkostnader som tidligere ikke ble betalt på grunn av mangel på spesifikke instruksjoner.

Dermed bidrar de til å sikre rettighetene til helseforsikringsdeltakere, samtidig som de oppretter en finansiell mekanisme for å fremme utviklingen av medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter.

Raten for hjerneslag og høyt blodtrykk blir yngre og yngre.

Ifølge professor Alta Schutte, leder for forskningsgruppen for kardiovaskulære, vaskulære og metabolske undersøkelser ved Det medisinske fakultet ved University of New South Wales i Australia, har 1,4 milliarder mennesker over hele verden høyt blodtrykk, og dette er hovedårsaken til hjerneslag.

Når det gjelder å forebygge hjerneslag og hjertesykdom, er det viktigste å ta tak i problemet med høyt blodtrykk. Til tross for mange fremskritt har vi ikke klart å forbedre problemene med å forebygge og behandle hjertesykdom, samt beskytte hjertehelsen, betydelig.

Ifølge professor Valery Feigin, direktør for National Institute of Stroke and Applied Neuroscience ved Auckland University of Technology (NISAN) (New Zealand), blir usunne livsstilsfaktorer ofte oversett når man vurderer risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Tiltak for å forebygge hjerte- og karsykdommer er hovedsakelig fokusert på høyrisikogrupper, men opptil 80 % av hjerneslag og kardiovaskulære hendelser forekommer i grupper med lav til moderat risiko, nettopp på grunn av denne gruppen av årsaker.

Overvekt, fedme og et fiberfattig kosthold, høyt inntak av brus og alkohol fører til høyt blodtrykk og stoffskifteforstyrrelser. Dette øker igjen risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Eksperten, som er blant de 1% mest siterte forskere på alle felt, sa at dette er en vanlig livsstil blant barn og tenåringer.

Professor Alta Schutte, forfatter av mer enn 400 vitenskapelige artikler innen blodtrykk og hjerte- og karsykdommer, uttrykte en lignende oppfatning.

Ifølge professor Alta Schutte lider stadig flere barn og unge i 20- og 30-årene av høyt blodtrykk, en sykdom som tidligere bare ble sett hos personer over 60 år. Høyt blodtrykk i tidligere alder betyr tidligere risiko for hjerneslag, spesielt hvis det ikke oppdages og behandles med medisiner eller livsstilsendringer.

Videre understreket professor Schutte at høyt blodtrykk ofte ikke har noen åpenbare symptomer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og behandle hjerneslag tidlig.

Hun påpeker at halvparten av personer med høyt blodtrykk ikke engang vet at de har det, og de har risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresvikt og demens.

Mer enn 75 % av disse kommer fra lav- og mellominntektsland. Dette betyr at vi må forbedre situasjonen ikke bare på steder der forholdene er gode, men også i land der forholdene er vanskeligere.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html