Medisinsk nyhetsoppdatering 8. juli: Tidlig screening for rettidig kreftbehandling.

Fire medlemmer av en familie fikk diagnosen brystkreft, men de overvant den takket være motstandskraft og medisinske fremskritt. En 41 år gammel kvinne ble reddet av en 5-i-1-operasjon som ikke bare fjernet kreften, men også forhindret tilbakefall.

Hele familien har kreft.

Fru THN (41 år gammel, bosatt i Binh Duong ) oppdaget en klump i høyre bryst i 2024, men trodde den var godartet, så hun dro ikke til en sjekk. Først da klumpen vokste raskt og forårsaket smerte i 2025, oppsøkte hun legehjelp.

Illustrativt bilde.

Ved avdelingen for bryst-, hode- og nakkekirurgi konstaterte dr. Huynh Ba Tan, MSc, spesialistnivå I, Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, at svulsten viste tegn på malignitet. Ultralyd- og mammografiresultater viste en svulst med en diameter på 5 cm med blodkar som forsynte den, et av varseltegnene på kreft. Påfølgende biopsi bekreftet at pasienten hadde brystkreft i stadium 3, endokrin type.

Det er ikke overraskende, for tre personer i familien hennes har allerede fått diagnosen: tanten hennes fikk brystkreft i 2010, kusinen hennes i 2018 og storesøsteren hennes i 2019, i en alder av 45 år. Selv om hun ikke bærer BRCA-genmutasjonen, setter det at hun har flere slektninger med sykdommen henne i en svært høyrisikogruppe.

«For pasienter med familiehistorie som fru N., er risikoen for å utvikle kreft og tilbakefall høyere enn normalt, spesielt når sykdommen oppdages på et sent stadium», sa dr. Tan.

Etter seks sykluser med cellegiftbehandling for å krympe svulsten, ble fru N. planlagt for en integrert 5-i-1-kirurgi, et medisinsk gjennombrudd som bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall og forbedre livskvaliteten hennes. Den seks timer lange operasjonen inkluderte fjerning av kreftbrystet, profylaktisk mastektomi på det gjenværende brystet, disseksjon av lymfeknuter i armhulen, laparoskopisk ooforektomi og bilateral brystrekonstruksjon med implantater.

Det kirurgiske teamet, som bestod av spesialister i brystkirurgi, endoskopisk kirurgi og anestesi og gjenopplivning, samarbeidet for å sikre maksimal sikkerhet for pasienten.

Operasjonen fjernet ikke bare kreftlesjonen fullstendig, men hjalp også fru N. med å redusere selvbevisstheten, forkorte behandlingstiden og minimere risikoen for å trenge flere operasjoner i fremtiden. Hun vil fortsette strålebehandling og hormonbehandling etter operasjonen for å forhindre tilbakefall eller fjernmetastase.

Ifølge Dr. Tan er familiehistorie en av de viktigste risikofaktorene: omtrent 5 % av brystkreftpasienter har en genetisk predisposisjon. De som har mødre, søstre eller døtre som har hatt brystkreft før fylte 50 år, har dobbelt så høy risiko for å utvikle sykdommen sammenlignet med gjennomsnittspersonen. De med andregradsslektninger som tanter, bestemødre eller grandtanter har også en høyere risiko enn gjennomsnittet.

En stor studie fra U.S. National Library of Medicine viste at profylaktisk mastektomi på det motsatte brystet reduserer risikoen for kreft i det gjenværende brystet med opptil 96 %, spesielt hos personer med flere familiemedlemmer som er rammet av sykdommen. Hos personer som bærer BRCA1/2-genmutasjonen, reduserer denne operasjonen risikoen for død av brystkreft med nesten 50 %.

Det finnes imidlertid for øyeblikket ingen standardprotokoll for forebyggende mastektomi. Denne avgjørelsen tas vanligvis basert på gjensidig avtale mellom pasienten, familien og legen, etter grundig konsultasjon om fordeler og risikoer.

Dr. Tan understreket at ikke alle i faresonen vil utvikle sykdommen, men tidlig screening er avgjørende. Kvinner over 40 år bør gjennomgå årlige brystkreftscreeninger.

For personer med høy risiko anbefales tidligere screening, spesielt for døtre av mødre som har hatt sykdommen; de bør screenes 10 år før moren fikk diagnosen.

Fru Ns tilfelle fungerer som en vekker for mange kvinner. Tidlig oppdagelse eller proaktiv forebygging gjennom moderne medisinske metoder kan utgjøre en forskjell på liv og død. Kreft er ikke slutten hvis vi tør å møte det og handle raskt.

Hjerneslag forårsaket av en sjelden sykdom.

En kvinne i Quang Ninh ble innlagt på sykehus med venstresidig hemiplegi, talevansker og alvorlig hodepine. Legene ved Bai Chay Hospital diagnostiserte henne med akutt hjerneinfarkt på grunn av Moyamoya-sykdom. Dette er en ekstremt sjelden, men farlig cerebrovaskulær sykdom som, hvis den ikke oppdages tidlig, kan gi alvorlige følgevirkninger eller forårsake død.

Magnetisk resonansavbildning (MR) og cerebral angiografi avdekket bilateral stenose av de midtre hjernearteriene, et karakteristisk tegn på Moyamoya syndrom. Pasienten ble umiddelbart behandlet i henhold til slagprotokoller, kombinert med tidlig gjenoppliving og rehabilitering. Takket være rettidig oppdagelse gjenvant pasienten gradvis motorisk funksjon og kommunikasjonsevner etter noen dager, og unngikk alvorlige komplikasjoner.

Ifølge dr. Giap Hung Manh, leder for avdelingen for nevrologi, fysioterapi og rehabilitering ved Bai Chay sykehus, er Moyamoya en sjelden cerebrovaskulær sykdom som er karakterisert ved gradvis innsnevring eller blokkering av de indre halspulsårene og de midtre hjernearteriene, noe som får hjernen til spontant å danne små kollaterale blodkar for å opprettholde sirkulasjonen, noe som ligner den disige røyken på angiografibilder, som også er opprinnelsen til navnet «Moyamoya» (på japansk).

Denne sykdommen rammer ofte unge mennesker, utvikler seg stille og kan lett føre til hjerneslag, hjerneinfarkt eller hjerneblødning hvis den ikke oppdages og behandles raskt.

Dr. Manh advarer om at folk må være spesielt oppmerksomme på tidlige tegn på cerebrovaskulær sykdom, som for eksempel: vedvarende hodepine, nummenhet eller svakhet i hender og føtter, forbigående tåkesyn, sløret tale, forbigående iskemiske anfall, uforklarlig besvimelse eller anfall – spesielt hos barn.

Når akutte nevrologiske symptomer oppstår, som hemiplegi, ansiktsasymmetri, alvorlig hodepine, talevansker osv., må pasienten umiddelbart tas til sykehuset innen de første 3–4,5 timene. Dette er det rette tidspunktet for å redde liv og minimere langsiktige konsekvenser.

I tillegg bør personer med høy risiko, som de med hypertensjon, dyslipidemi, diabetes, røykevaner eller en familiehistorie med cerebrovaskulær sykdom, gjennomgå regelmessige undersøkelser av cerebrale vaskulære systemer og opprettholde en sunn livsstil for å beskytte hjernen mot farlige hendelser.

Reddet fra en ekstremt sjelden komplikasjon av lupus.

En 14 år gammel pasient med systemisk lupus erythematosus (SLE) ble mirakuløst reddet av leger ved Bach Mai Hospital etter å ha opplevd en ekstremt sjelden komplikasjon: diffus alveolær blødning (DAH), som bare forekommer hos omtrent 2 % av lupuspasienter, men kan føre til rask død hvis den ikke behandles raskt.

Barnet fikk diagnosen SLE og fikk stabil behandling på et medisinsk anlegg. Bare tre dager etter utskrivelse begynte barnet imidlertid å hoste opp kontinuerlig, knallrødt blod, ledsaget av mild feber. Tilstanden utviklet seg raskt til kortpustethet og sløvhet. Ved innleggelse på barnesenteret ved Bach Mai sykehus var barnet i en tilstand med alvorlig respirasjonssvikt (SpO₂ kun 80 %), alvorlig anemi (Hb kun 40 g/L) og hemodynamisk ustabilitet.

Selv om bronkoskopi ennå ikke var mulig på grunn av den kritiske tilstanden, slo legene fast at barnet hadde DAH basert på røntgen av brystet og CT-skanninger (diffuse glassmatteopasiteter), sammen med immunologiske tester som viste aktiv lupus. Dette er en tilstand der blod lekker inn i alveolene, stedet for oksygenutveksling, noe som forårsaker akutt kortpustethet, rask anemi og høy risiko for død i løpet av kort tid.

Stilt overfor en livsviktig avgjørelse valgte behandlingsteamet en sterk behandlingsregime: høydose metylprednisolon kombinert med cyklofosfamid. Dette er et potent immunsuppressivt middel som ofte brukes ved livstruende lupuskomplikasjoner som encefalitt, nefritt eller DAH.

Etter 5 dager med intensiv behandling avtok barnets hemoptyse, feberen forsvant, barnet trengte ikke lenger mekanisk ventilasjon, og barnet kom seg godt. Barnet er nå utskrevet fra sykehuset og vil fortsette poliklinisk behandling for lupus.

Legene tilskrev sakens suksess til tidlig identifisering av en sjelden komplikasjon, og skilte den korrekt fra lungeblødning forårsaket av infeksjon, noe som er avgjørende fordi behandlingsmetodene er helt motsatte.

Hvis feildiagnostisert, kan bruk av immunsuppressive legemidler forverre infeksjonen og true pasientens liv. Førsteamanuensis Dr. Dao Xuan Co, direktør ved Bach Mai Hospital, kommenterte at dette er en medisinsk prestasjon, et klart bevis på den besluttsomheten, ansvaret og den høye faglige kompetansen til det medisinske teamet på høyeste nivå.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html