Vinmec utførte vellykket kirurgi på en utenlandsk pasient med epilepsi og sjeldne cerebrale vaskulære misdannelser.

Vinmec utførte vellykket kirurgi på en utenlandsk pasient med epilepsi og sjeldne cerebrale vaskulære misdannelser.

Den britiske pasienten ble innlagt på sykehuset med kramper og sterke hodepiner, og ble diagnostisert av leger ved Vinmec Central Park International General Hospital (HCMC) med epilepsi i frontallappen på grunn av en sprukket hjernekarmisdannelse, noe som var livstruende.

Sjelden sykdom, ifølge verdensmedisinsk litteratur

Epilepsi har i stor grad påvirket dagliglivet og arbeidet til herr GE (55 år gammel, britisk statsborger). For å sikre sin egen og de rundt seg sin sikkerhet, har han ikke fått kjøre bil på 6 måneder siden sitt siste epileptiske anfall.

GE ble innlagt på sykehuset i april 2024 med anfall og alvorlig hodepine, og ble overvåket og behandlet medisinsk av leger ved Vinmec Central Park International General Hospital i tre måneder. I løpet av den første perioden med medisinen hadde pasienten imidlertid fortsatt anfall, ledsaget av manglende evne til å kontrollere atferden sin under anfallene, og noen ganger ønsket han å hoppe fra bygningen.

Etter en periode med overveielse og arbeidsavtale bestemte herr GE og familien seg for å operere på legens anbefaling, siden han ikke ville ta medisiner resten av livet, samt risikoen for å ikke kunne kontrollere atferden sin under et anfall.

MSc. Dr. Truong Van Tri, leder for nevrokirurgisk avdeling ved Vinmec Central Park International General Hospital, tok et bilde med en pasient.

Gjennom grundig undersøkelse og basert på resultatene fra diagnostisk avbildning og elektroencefalogram, slo legene fast at pasienten hadde epilepsi på grunn av et sprukket kavernom i høyre panne, noe som forårsaket blødning.

Spesielt anses tilfellet som sjeldent på grunn av den medfølgende cerebrale venøse misdannelsen, med bare noen få kliniske tilfeller rapportert i litteraturen. På verdensbasis utgjør forekomsten av kavernøse hemangiomer assosiert med cerebral venøs misdannelse omtrent 0,05 % av befolkningen.

«På Vinmec har vi et video- EEG-rom som brukes til å måle EEG over en lengre periode. Dette bidrar til å registrere øyeblikkene når pasienten har et epileptisk anfall, og dermed nøyaktig diagnostisere det epileptiske fokuset, og om det samsvarer med det unormale bildet som sees på MR eller ikke. Dette vil hjelpe operasjonen med å gi de beste resultatene, og kontrollere epilepsiproblemet mer effektivt», sa mester Tran Thi Phuoc Yen.

Fortsett å gjøre mirakler med medisinske fremskritt

Mikrokirurgi er en sofistikert kirurgisk teknikk for komplekse strukturer i kroppen, utført under et mikroskop med høy forstørrelse, ofte brukt i hjernekirurgi.

Ved å bruke mikroskoper og spesialiserte verktøy, kombinert med legenes skarpe øyne og dyktige hender, har teknikken bidratt til å «gjenskape» mange liv som dessverre var rammet av alvorlige sykdommer, og hjulpet dem med å starte en ny, bedre reise.

For å hjelpe pasienten med å bli helt frisk, konsulterte og foreskrev legeteamet ved Vinmec Central Park International General Hospital teknikken med å åpne skallen, fjerne svulsten under et mikroskop, noe som bidro til å eliminere årsaken til hjerneblødning og epilepsi fullstendig. Denne prosedyren krever ikke bare høy teknikk, men også nitid oppmerksomhet på detaljer, fordi enhver feil kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Ifølge MSc. Truong Van Tri, leder for nevrokirurgisk avdeling ved Vinmec Central Park International General Hospital, er kavernøs hemangiom en type hjernekarmisdannelse, der det er små hulrom fylt med blod.

Hos denne pasienten var det kavernøse hemangiomet lokalisert ved siden av en venøs abnormalitet, og kirurgisk fjerning av det kavernøse hemangiomet krevde dyktighet for å unngå å skade denne venen. Hvis venen var skadet, kunne pasienten ha fått hjerneødem og falt i koma.

Etter operasjon og behandling på sykehus, siden pasienten ble utskrevet fra sykehuset i juli og frem til nå, har helsetilstanden vært helt stabil, hun har kommet seg godt, og det har ikke forekommet flere anfall.

For tiden fortsetter pasienten å ta antiepileptiske legemidler og vil bli undersøkt på nytt og ha en EEG-måling 6 måneder etter operasjonen for å avgjøre om dosen av legemidlet skal reduseres. Hvis det ikke er noen anfall etter 1 år, kan pasienten slutte med antiepileptiske legemidler.

Tegnene kan forveksles med noen psykiske lidelser.

Frontallappens epilepsi oppstår når det er unormal elektrisk aktivitet i den delen av hjernen som ligger foran, nær pannen. Frontallappen er den største av de fire delene av hjernen, og er ansvarlig for atferd, personlighet, kognisjon (inkludert tenkning, læring og hukommelse), bevegelse og tale.

Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, faglig direktør ved Vinmec Central Park International General Hospital, sa at frontallappens epilepsi kan oppstå mens man sover eller er våken, men med tanke på tilfellene vi har mottatt, forekommer epileptiske anfall oftere om natten og varer i omtrent 30 til 40 sekunder.

Ifølge medisinske eksperter er symptomene på frontallappens epilepsi svært varierte. Det vanligste er kramper som manifesterer seg ved å strekke ut den ene armen mens den andre er bøyd. Det kan være repeterende bevegelser som gynging, sykling...

Noen vil skrike eller le, noe som kan forveksles med symptomer på psykiske lidelser. Frontallappens anfall er spesielt farlige når pasienten viser tegn til å ikke kunne kontrollere atferden sin.

Derfor, når man mistenker at en pasient kan ha frontallappens epilepsi, anbefales det at pårørende tar pasienten til et medisinsk senter. Her vil legene vurdere symptomene, sykehistorien og bestille et elektroencefalogram og MR-undersøkelse av hjernen for å bestemme, diagnostisere og velge den mest passende behandlingsmetoden.

I verdensmedisinsk litteratur er det svært lite informasjon om epilepsikirurgi hos pasienter med kavernøs hemangiom assosiert med cerebral venøs misdannelse. Derfor finnes det ikke mye medisinsk bevis som beviser effektiviteten av en spesifikk, systematisk kirurgisk strategi og behandlingsregime, noe som krever fleksibilitet i diagnose, kirurgi og postoperativ behandling som er personlig tilpasset hver pasient.

Det vellykkede tilfellet har nok en gang vist den overlegne kapasiteten til Vinmec Central Park International General Hospital i behandling av nevrologiske tilfeller med komplekse anatomiske abnormaliteter.

Spesielt har Vinmec fortsatt å bekrefte sin evne til å behandle nevrologiske sykdommer generelt og epilepsi spesielt, og tent håp for at personer med langvarig epilepsi skal få muligheten til å bli fullstendig kurert for sykdommen og vende tilbake til livet med sin iboende fulle livsrytme.

Kilde: https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html