Oddział Chirurgii Przewodu Pokarmowego, Wątroby, Dróg Żółciowych i Trzustki w Szpitalu Bach Mai ( Hanoi ) niedawno przyjął i przeprowadził pilną operację w celu leczenia zapalenia otrzewnej spowodowanego perforacją wrzodu dwunastnicy u ucznia przed egzaminem wstępnym do 10. klasy.
Perforacja owrzodzenia stresowego
Pacjent (BN) to NXD (mężczyzna, 15 lat), uczeń 9. klasy przygotowujący się do egzaminów końcowych przed rozpoczęciem 10. klasy. U tego ucznia występowało zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, które było leczone wieloma lekami.
Według rodziny, pacjentka ostatnio martwiła się egzaminami, czemu towarzyszył nasilający się ból w nadbrzuszu. Po wieczornych korepetycjach pacjentka wróciła do domu z silnym bólem brzucha i wysoką gorączką, co skłoniło rodzinę do przewiezienia jej do szpitala Bach Mai w celu uzyskania pomocy doraźnej.
Obecność wolnej kieszeni powietrznej pod przeponą przed operacją wskazuje na perforację narządu pustego.
Pacjent został przyjęty do szpitala z wyraźnymi objawami infekcji i silnym bólem brzucha. Po wykonaniu niezbędnych badań rozpoznano u niego zapalenie otrzewnej z powodu perforacji wrzodu dwunastnicy. W trybie pilnym wykonano laparoskopię w celu naprawy perforacji wrzodu, jego oczyszczenia i dezynfekcji oraz drenażu jamy brzusznej. Pacjent został wypisany ze szpitala po 5 dniach leczenia i nadal pozostawał pod obserwacją.
Według dr. Nguyen Ham Hoi z Oddziału Chirurgii Gastroenterologicznej, Wątroby, Dróg Żółciowych i Trzustki Szpitala Bach Mai, perforacja wrzodu jest poważnym powikłaniem choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy i jest konsekwencją zaburzenia równowagi pomiędzy czynnikami agresywnymi (kwas, pepsyna) a systemem ochronnym błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.
Późne wykrycie i leczenie perforacji wrzodu żołądka i dwunastnicy wiąże się ze śmiertelnością wynoszącą 2,5-10%; u pacjentów w podeszłym wieku i w stanie osłabienia śmiertelność ta może sięgać 30%. Częstość powikłań wrzodów żołądka i dwunastnicy wynosi około 10-20%, a perforacja stanowi 2-14%.
Objawy wrzodów żołądka i dwunastnicy
Dr Nguyen Van Minh z Oddziału Chirurgii Gastroenterologicznej, Wątroby i Dróg Żółciowych oraz Trzustki Szpitala Bach Mai powiedział: W przypadku dzieci w wieku szkolnym rodzice i krewni muszą rozpoznawać wczesne oznaki stresu, lęku, a nawet strachu, takie jak: zmęczenie, nerwowość, zmartwienie, pocenie się, drażliwość, niepokój, zaburzenia emocjonalne (gniew, frustracja, nadmierne reagowanie na normalne rzeczy), brak apetytu i snu oraz częste bóle brzucha i biegunka w sytuacjach stresowych...
W przypadku rozwoju wrzodów żołądka u dzieci występuje tępy, bolący ból w górnej części brzucha lub w okolicy brzucha, podobny do bólu występującego przy zaburzeniach trawienia. Rodzice często leczą się sami, stosując enzymy trawienne lub leki odrobaczające, dlatego choroba często zostaje wykryta dopiero po wystąpieniu powikłań. Ponadto u dzieci mogą wystąpić nudności, wymioty, odbijanie i zgaga.
Aby pomóc dzieciom uniknąć presji i stresu, rodzice powinni pomóc im w opracowaniu rozsądnego planu nauki, unikać przeciążania ich zbyt dużą ilością materiału przed egzaminami oraz zapewnić im czas na odpoczynek, relaks i aktywność fizyczną. Powinny również dbać o zdrową dietę, higienę, regularny plan dnia i unikać późnego pójścia spać.
„Rodziny powinny zachęcać i wspierać dzieci, tworząc swobodną atmosferę, nie wymagając od nich rezultatów znacznie przekraczających ich rzeczywiste możliwości. Nie powinny karcić ani obrażać dzieci, gdy rezultaty nie spełniają oczekiwań” – dodał dr Minh.
Wrzody żołądka i dwunastnicy to choroby wynikające z uszkodzenia błony śluzowej, najgłębszej warstwy żołądka lub dwunastnicy, powodujące erozję. Jeśli wrzody nie zostaną szybko wykryte i leczone, będą wnikać głębiej w warstwy ściany żołądka, prowadząc do powikłań, takich jak perforacja, krwawienie, zwężenie odźwiernika i rak.
Przyczynami choroby są: nadużywanie tytoniu i alkoholu; nieregularne odżywianie i styl życia; oraz stres psychiczny. To wyjaśnia, dlaczego wrzody żołądka, które wcześniej były powszechne u dorosłych, coraz częściej dotykają młodszych ludzi, pojawiając się u dzieci w wieku szkolnym z powodu presji związanej z nauką i egzaminami, zwłaszcza pod koniec roku szkolnego. Rodziny potrzebujące porady mogą skontaktować się z infolinią Kliniki Chirurgii Gastroenterologicznej, Wątroby i Dróg Żółciowych oraz Trzustki: 086 9587701.
(Źródło: Szpital Bach Mai)
Link źródłowy
Komentarz (0)