Upadek trwał ponad miesiąc, w moczu pojawiła się krew, a u pacjenta stwierdzono bardzo poważne uszkodzenie nerek

Pacjent spadł z wysokości na ziemię, ale nie zgłosił się na badania kontrolne do czasu wykrycia krwi w moczu i przyjęcia do szpitala. Dopiero wtedy zdiagnozowano u niego poważne uszkodzenie nerek.

8 marca Szpital Centralny w Can Tho poinformował, że lekarze szpitalni przeprowadzili pomyślnie embolizację w przypadku uszkodzenia nerki czwartego stopnia z bardzo dużym tętniakiem rzekomym tętnicy nerkowej.

Pacjent o nazwisku TVC, lat 39, mieszkający w Bac Lieu , około miesiąc temu spadł z wysokości, ale nie zgłosił się na badanie kontrolne. Przez ponad tydzień przed hospitalizacją u pacjenta występowała krew w moczu oraz częste i bolesne oddawanie moczu. Został przyjęty do lokalnego szpitala na leczenie, a następnie przeniesiony do Centralnego Szpitala Ogólnego w Can Tho.

Zdjęcia uszkodzenia nerek pacjenta przed i po zabiegu embolizacji

ZDJĘCIE: DT

Wyniki badania wykazały, że u pacjenta stwierdzono wodniaka miedniczki nerkowej prawej, uraz prawej nerki, krwawienie w pęcherzu moczowym oraz tętniaka rzekomego prawej tętnicy nerkowej o wymiarach 65x48 mm. Pacjent został skierowany na angiografię i interwencję wewnątrznaczyniową, minimalnie inwazyjną metodę leczenia.

Zabieg przeprowadził lekarz specjalista Tran Cong Khanh, zastępca kierownika oddziału diagnostyki obrazowej Szpitala Ogólnego Can Tho i jego zespół.

Zespół wykrył dużego tętniaka rzekomego prawej tętnicy nerkowej z silnym przepływem krwi i selektywnie wprowadził mikrocewnik do odgałęzienia tętnicy z tętniakiem rzekomym. Zabieg był bardzo trudny, ponieważ wymagał uwolnienia 4 spiral i embolizacji mieszaniną kleju. Zabieg zakończył się sukcesem po około godzinie. W trakcie zabiegu pacjentowi przetoczono 3 jednostki koncentratu krwinek czerwonych. Obecnie pacjent jest przytomny, ma dobry kontakt z otoczeniem, stabilne parametry życiowe, zmniejszony ból brzucha i boku oraz klarowny mocz.

Dr Truong Minh Khoa, specjalista, zastępca ordynatora Oddziału Nefrologii i Urologii Centralnego Szpitala Ogólnego w Can Tho, podzielił się szczegółami dotyczącymi powyższego urazu, informując, że w przeszłości leczenie ciężkich urazów nerek polegało głównie na otwartej operacji, polegającej na usunięciu części lub całości nerki. Obecnie obserwuje się wiele zmian w zachowawczym leczeniu urazów nerek, a w szczególności w leczeniu endowaskularnym.

Zespół lekarza specjalisty Tran Cong Khanh wykonał u pacjenta interwencję naczyniową.

ZDJĘCIE: DT

U pacjentów z urazem nerek wybór między operacją a embolizacją zależy od stanu pacjenta oraz warunków panujących w szpitalu. U pacjentów z niestabilnością hemodynamiczną i urazami wielonarządowymi konieczna jest pilna laparotomia w celu ustalenia przyczyny krwawienia, a czasami nefrektomia w celu jego zatrzymania. W przypadku urazów wielonarządowych, w celu opanowania innych krwawień, towarzyszące uszkodzenie nerek można leczyć embolizacją po ustabilizowaniu stanu pacjenta i zachowaniu miąższu nerkowego.

Według dr. Khoa, interwencje wewnątrznaczyniowe były również przeprowadzane w wielu specjalizacjach i przez wiele różnych zespołów jednocześnie w nagłych przypadkach, takich jak: krwawienia z nosa, udary mózgu, leczenie pękniętych malformacji naczyniowych mózgu, usuwanie skrzepów krwi z powodu niedrożności dużych naczyń krwionośnych, rozszerzanie i zakładanie stentów w nagłych przypadkach choroby wieńcowej, leczenie urazów wątroby, śledziony i nerek, embolizacja krwioplucia, krwawienia z przewodu pokarmowego z powodu malformacji naczyniowych... „Aktualne dane ze szpitala pokazują, że interwencje wewnątrznaczyniowe nie tylko zapewniają wysoką skuteczność leczenia, ale są również małoinwazyjne, pomagając pacjentom szybko wrócić do zdrowia. Do tej pory wielu pacjentów w ciężkim i krytycznym stanie zostało uratowanych dzięki powyższej technice interwencji wewnątrznaczyniowej” – powiedział dr Khoa.

Source: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm