Zespół więzadłowy powoduje u mężczyzn ból brzucha trwający 4 miesiące

Pan Trung, lat 70, z Ho Chi Minh City , od 4 miesięcy odczuwał tępy ból nad pępkiem i po lewej stronie brzucha. Lekarz zdiagnozował u niego rzadką chorobę zwaną zespołem więzadła łukowatego pośrodkowego.

Wcześniej pan Trung myślał, że boli go brzuch i zażywał leki łagodzące objawy, więc nie poszedł do lekarza. Później ból się nasilił, a badania i tomografia nie wykryły żadnej choroby, więc udał się na badanie kontrolne do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh.

31 stycznia dr Nguyen Anh Dung, kierownik Oddziału Chirurgii Serca i Klatki Piersiowej Centrum Kardiologicznego, stwierdził, że ból w górnej części brzucha jest często objawem chorób układu pokarmowego (żołądka, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki). Jednak diagnozy parakliniczne i obrazowe nie wykazały u pana Trunga żadnych uszkodzeń tych obszarów. Lekarz wykonał tomografię komputerową jamy brzusznej z kontrastem i stwierdził 85-procentowe zwężenie odejścia tętnicy trzewnej – dużej gałęzi tętnicy, która zaopatruje w krew wątrobę, śledzionę, żołądek, przełyk, trzustkę i dwunastnicę.

Zwężenie tętnic jest często spowodowane miażdżycą, która zwęża naczynia krwionośne od wewnątrz, uciskiem zewnętrznym, urazem, wypadkiem lub innymi interwencjami medycznymi. Jednak u pana Trunga nie stwierdzono miażdżycy, urazu ani interwencji. Lekarz zdiagnozował u niego zespół więzadła łukowatego pośrodkowego (znany również jako zespół ucisku tętnicy trzewnej), który powoduje ucisk tętnicy trzewnej i zwojów współczulnych trzewnych. Według dr Dunga jest to przyczyna bólu brzucha.

Dr Tran Quoc Hoai z Oddziału Chirurgii Sercowo-Naczyniowej i Torakochirurgii, Centrum Kardiologicznego, wyjaśnił, że klatka piersiowa i jama brzuszna są rozdzielone przeponą. Aorta biegnie z klatki piersiowej przez otwór tętniczy przepony do jamy brzusznej, z wieloma odgałęzieniami, które dostarczają krew do narządów. U osób zdrowych więzadło znajduje się powyżej, aorta przechodzi przez więzadło, w dół do jamy brzusznej i rozgałęzia się do tętnicy trzewnej. W przypadku zespołu więzadła łukowatego pośrodkowego tętnica trzewna jest ściśle ograniczona przez więzadło, a z czasem zwężony obszar stopniowo się powiększa (z powodu zwiększonej prędkości przepływu krwi za zwężonym obszarem, co wywiera nacisk na ścianę naczynia).

Pan Trung ma tętniaka o średnicy 7 mm za zwężeniem. Jeśli nie zostanie wcześnie leczona, tętniak może się rozprzestrzenić, zagrażając życiu pacjenta.

Chirurg wykonał operację laparoskopową, otwierając nacięcie nad pępkiem i wprowadzając endoskop do przepony pacjenta. Za pomocą endoskopu zespół przeciął więzadło łukowate pośrodkowe, umożliwiając rozszerzenie tętnicy trzewnej. Po dwóch godzinach operacja została zakończona, a tętnica trzewna powróciła do normalnego rozmiaru.

Doktor Dung (po prawej) i zespół chirurgów przecinają więzadło, które mocno wiązało tętnicę trzewną pacjenta. Zdjęcie: Szpital Tam Anh

Do typowych objawów zespołu więzadła łukowatego przyśrodkowego należą: ból brzucha (szczególnie po jedzeniu lub ćwiczeniach), nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia i niewyjaśniona utrata masy ciała. Zespół ten może wystąpić u każdego. Objawy są niejednoznaczne, co utrudnia diagnozę.

Według dr. Dunga, jedyną metodą leczenia tego zespołu jest operacja polegająca na uwolnieniu więzadła łukowatego przyśrodkowego. Objawy u pacjentów ustępują natychmiast po zabiegu i wymagają regularnych badań kontrolnych w celu monitorowania procesu przywracania przepływu krwi przez tętnicę trzewną.

Czw Ha

* Imiona postaci w artykule zostały zmienione.

Czytelnicy zadają tutaj pytania dotyczące chorób układu krążenia, na które lekarze mogą odpowiedzieć

Link źródłowy: https://vnexpress.net/hoi-chung-day-chang-khien-nguoi-dan-ong-dau-bung-4-thang-4707268.html