Ciśnienie krwi jest zawsze „powyżej progu”, dlaczego leki nie mogą go obniżyć?

37-letnia kobieta z Hajfongu cierpi na nadciśnienie od około 5-6 lat. Podczas niedawnej kontroli była zaskoczona, gdy lekarz wskazał przyczynę jej schorzenia.

Nadciśnienie tętnicze może być spowodowane wieloma czynnikami, w tym skutkami choroby podstawowej - Zdjęcie ilustracyjne

Ciśnienie krwi jest zawsze wysokie, przyjmowanie leków go nie obniża

Niedawno dr Doan Du Manh, członek Wietnamskiego Stowarzyszenia Chorób Naczyniowych, przyjął i leczył pacjentkę (37 lat, z Hai Phong ).

Pacjent stwierdził, że w ostatnich latach jego waga gwałtownie wzrosła, a ciśnienie krwi jest często bardzo wysokie i waha się wokół 180 mmHg (normalne ciśnienie krwi wynosi średnio 110–120 mmHg).

Pacjentka odwiedziła wiele placówek medycznych i otrzymała recepty na codzienne leki na nadciśnienie. Jednak jej ciśnienie krwi pozostawało niestabilne, co zmusiło ją do kontynuowania długotrwałego leczenia.

Niedawno pacjent planował poddać się zabiegowi zapłodnienia in vitro (IVF) i lekarz zalecił mu obniżenie ciśnienia krwi do bezpiecznego poziomu przed zabiegiem.

Podczas badania przed zapłodnieniem in vitro dr Manh zauważył, że pacjentka jest dość młoda, ale cierpi na poważne i długotrwałe nadciśnienie, dlatego zalecił jej poddanie się szczegółowym badaniom w celu znalezienia przyczyny problemu.

Wyniki szczegółowego badania, tomografii komputerowej (TK) z wykorzystaniem technologii fotonowej, ujawniły u pacjenta łagodny guz (gruczolak) w prawym nadnerczu. Ten typ guza ma zdolność wydzielania hormonu aldosteronu lub kortyzolu, powodując zatrzymanie soli i wody, zwiększenie objętości krwi i podwyższenie ciśnienia tętniczego.

Kiedy u pacjenta zdiagnozowano wysokie ciśnienie krwi spowodowane guzem nadnerczy, był on bardzo zaskoczony.

Według dr Manha osoby, u których w młodym wieku rozwinęło się nadciśnienie tętnicze, które trudno kontrolować lub u których występują objawy zaburzeń elektrolitowych, powinny być świadome przyczyn powstawania guzów nadnerczy.

Wczesne wykrycie i leczenie guzów nadnerczy nie tylko pomaga skutecznie kontrolować ciśnienie krwi, zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i udaru mózgu, ale także poprawia jakość życia, zwłaszcza u osób, które chcą mieć dzieci.

Obecnie pacjentce zaleca się opracowanie planu leczenia guza nadnerczy, który ma na celu obniżenie ciśnienia krwi do bezpiecznego poziomu przed kontynuacją zapłodnienia in vitro.

Dlaczego guz nadnerczy powoduje wysokie ciśnienie krwi?

Dr Manh powiedział, że guzy nadnerczy wydzielają aldosteron (znany również jako aldosteronizm pierwotny – PA) i kortyzol. Aldosteron pobudza organizm do zatrzymywania sodu i wody, zwiększając objętość krwi, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi.

Kortyzol przyspiesza tętno i zwęża naczynia krwionośne, przyczyniając się do wysokiego ciśnienia krwi. W niektórych przypadkach guz chromochłonny wydziela również katecholaminy, powodując utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi lub przełomy nadciśnieniowe, którym mogą towarzyszyć bóle głowy, kołatanie serca i pocenie się.

Zdaniem dr Manha, chociaż guzy nadnerczy są zazwyczaj łagodne, jeśli nie zostaną szybko wykryte i leczone, długotrwałe wysokie ciśnienie krwi może zwiększyć ryzyko udaru, niewydolności serca lub uszkodzenia nerek.

U młodych osób ze źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i hipokaliemią należy wykonać badania przesiewowe w kierunku przyczyn związanych z nadnerczami.

Dr Manh powiedział, że guzy nadnerczy są jedną z częstych przyczyn wysokiego ciśnienia krwi. Choroba może być jednak całkowicie wyleczona, jeśli pacjent wykryje ją wcześnie i usunie guz.

Obecnie tomografia komputerowa (TK) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) są skutecznymi metodami wykrywania guzów nadnerczy. W zależności od rodzaju guza i poziomu wydzielania hormonów, lekarz może zalecić leczenie farmakologiczne lub operację usunięcia guza, co pomoże przywrócić ciśnienie krwi do normy.

Kardiolog zalecił również, aby w przypadku wystąpienia niewyjaśnionego nadciśnienia tętniczego pacjenci skonsultowali się ze specjalistą w celu postawienia diagnozy. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze może zwiększać ryzyko udaru mózgu i innych problemów sercowo-naczyniowych.

Powrót do tematu

WIERZBA

Source: https://tuoitre.vn/huyet-ap-luon-cao-vuot-nguong-uong-thuoc-khong-ha-vi-sao-20250818102918962.htm