59-letni mężczyzna, zaskoczony obecnością krwi w moczu, udał się do lekarza i niespodziewanie zachorował na poważną chorobę

GĐXH – Pacjent został przyjęty do szpitala z jasnoczerwoną krwią w moczu, skrzepami krwi, bólem w okolicy lędźwiowej i zatrzymaniem moczu spowodowanym dużym skrzepem krwi w pęcherzu. Lekarze odkryli guz na prawej nerce o wymiarach 47x52x72 mm, który rozprzestrzenił się do miedniczki nerkowej.

Podczas wykonywania normalnych czynności u pana NH D (59 lat, Cu Chi) nagle pojawiła się krew w moczu i został on zabrany do Szpitala Ogólnego w Xuyen A na badania przez rodzinę.

Tutaj lekarze Oddziału Urologii przeprowadzili badania parakliniczne w celu wykrycia u pacjenta zaawansowanego guza nerki i pacjent przeszedł operację usunięcia guza.

Pacjent został przyjęty do szpitala z jasnoczerwoną krwią w moczu, skrzepami krwi, bólem w prawym boku i zatrzymaniem moczu z powodu dużego skrzepu krwi w pęcherzu. Według oświadczenia pacjenta, nigdy wcześniej nie doświadczył tego schorzenia.

Operacja u pacjenta. Zrzut ekranu

Po przyjęciu do szpitala lekarze Oddziału Urologii przeprowadzili badanie przedmiotowe, uzupełnione badaniami paraklinicznymi, w wyniku których stwierdzono u chorego guz prawej nerki o wymiarach 47x52x72 mm, który rozprzestrzenił się na miedniczkę nerkową.

W badaniu ultrasonograficznym naczyń stwierdzono, że guz nerki ma pączki w żyle nerkowej. Pacjent został skierowany na zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza. Wyniki scyntygrafii nerek wykazały prawidłową funkcję lewej nerki, co mogło potwierdzić jej funkcję po nefrektomii prawej.

Uznając, że operacja będzie trudna, ponieważ guz był w zaawansowanym stadium i istniało duże ryzyko krwawienia z powodu konieczności przecięcia naczyń krwionośnych w celu usunięcia pączków. Po konsultacji z rodziną pacjenta, lekarze z Oddziału Urologii ocenili, że w tym przypadku nadal istnieje możliwość przeprowadzenia operacji laparoskopowej.

Podczas zabiegu zauważono, że pączek nie rozprzestrzenił się do żyły głównej, więc lekarz założył zacisk na żyłę nerkową w pobliżu ujścia żyły głównej, przeciął tętnicę i żyłę nerkową, a następnie usunął guz i pączek przez małe nacięcie w prawym dole biodrowym.

Jednocześnie lekarze wykonali zamrożoną biopsję tkanki guza w miedniczce nerkowej, aby wykluczyć możliwość, że guz jest nowotworem urotelialnym górnych dróg moczowych, ze względu na różnice w metodach leczenia.

Po 6 godzinach operacji lekarze całkowicie usunęli guz nerki. Dzień po zabiegu stan pacjenta był stabilny, wyniki badań były prawidłowe, a pacjent mógł normalnie chodzić i jeść. Ponieważ zabieg był laparoskopowy, nacięcie było niewielkie i niezbyt bolesne, a czas rekonwalescencji był szybki.

Pacjent zgłosił objawy takie jak oddawanie świeżej krwi w moczu, czego nigdy wcześniej nie doświadczył. Zrzut ekranu

Mistrz, Doktor, Specjalista II Nguyen Vinh Binh, Kierownik Oddziału Urologii, powiedział: „Dla tego pacjenta jest to trudna operacja, ponieważ guz jest w zaawansowanym stadium, szczególnie w przypadku pączków guza w żyłach, przy dużym ryzyku utraty krwi, więc podczas procesu dysekcji chirurg musi działać umiejętnie, precyzyjnie i sprawnie współpracować z członkami zespołu chirurgicznego.

W przypadku raka nerkowokomórkowego głównym leczeniem jest szeroka nefrektomia. Guzy nerki często nie dają objawów i są wykrywane przypadkowo podczas badania kontrolnego lub podczas wizyty u lekarza z powodu innej choroby. Kiedy guzy nerki dają objawy, są one zazwyczaj w zaawansowanym stadium.

Dlatego też dr Binh zaleca, aby pacjenci, u których występują nietypowe problemy, takie jak krwiomocz, ból dolnej części pleców, wyczuwalna nieprawidłowa masa w dolnej części pleców lub w przypadku wykrycia nieprawidłowej masy w nerce podczas badań obrazowych, niezwłocznie udali się do specjalistycznej kliniki urologicznej w celu przeprowadzenia terminowych badań, postawienia diagnozy i wdrożenia leczenia.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-59-tuoi-giat-minh-vi-tieu-ra-mau-tuoi-di-kham-bat-ngo-mac-benh-hiem-1722411092310051.htm