Rankiem 8 czerwca szpital Hung Vuong (HCMC) poinformował, że lekarze natychmiast uratowali matkę i dziecko pani PTKL (37 lat, mieszkanki Nha Be, HCMC), u których w czasie ciąży doszło do pęknięcia macicy.
W związku z tym pani L. urodziła troje dzieci, w tym jedno naturalnie i dwa przez cesarskie cięcia. W 39. tygodniu i 6. dniu ciąży nagle poczuła ból brzucha i udała się do szpitala Hung Vuong na ostry dyżur.
Lekarz odwiedza pacjenta po operacji
W szpitalu, po badaniu, lekarz podejrzewał pęknięcie macicy, dlatego pacjentka została poddana pilnej operacji. Na sali operacyjnej u ciężarnej wystąpiło krwawienie z dróg rodnych z jasnoczerwoną krwią, utrata krwi wyniosła około 500 ml. Po otwarciu powłoki brzusznej stwierdzono, że macica pękła wcześniej. Płód nadal żył, spoczywał w worku owodniowym, a worek owodniowy znajdował się w okolicy miednicy. Stwierdzono bardzo małą ilość płynu owodniowego o żółtozielonym kolorze.
Płód, dziewczynka, został szybko przecięty, a pępowina zaciśnięta i bezpiecznie wydobyta wraz z łożyskiem. Podczas badania lekarze stwierdzili, że macica pękła wcześniej poziomo, w tym samym miejscu co stara blizna pooperacyjna. Lekarze stwierdzili, że ta ciężarna kobieta miała starą bliznę pooperacyjną z dwóch poprzednich porodów, więc macica była dociskana do pęcherza. Tymczasem pęknięcie macicy w miejscu starej blizny pooperacyjnej rozprzestrzeniło się do prawego biodra, w pobliżu moczowodu. Dlatego po usunięciu dziecka i naprawieniu pęknięcia w celu zachowania macicy zespół zauważył oznaki obrzęku, więc zbadali pęcherz; umieścili specjalistyczne narzędzia w celu sprawdzenia moczowodu. Na szczęście pacjentka nie uszkodziła pęcherza ani moczowodu. Dlatego zespół kontynuował zszywanie pękniętych naczyń krwionośnych, aby zapobiec ryzyku obrzęku. Jednocześnie ciężarnej kobiecie założono dren do jamy brzusznej w celu monitorowania.
Dziewczynka jest obecnie pod opieką matki i jest karmiona piersią z banku mleka kobiecego w szpitalu.
Dr Hoang Le Minh Hien, zastępca ordynatora Oddziału Pracy Socjalnej w szpitalu Hung Vuong, poinformował, że dwa dni po operacji stan zdrowia matki i dziecka jest stabilny. Dziewczynka jest z matką i karmiona mlekiem z banku mleka kobiecego w szpitalu.
Docent, dr Huynh Nguyen Khanh Trang, kierownik Katedry Położnictwa i Ginekologii Uniwersytetu Medycznego im. Pham Ngoc Thacha – kierownik Katedry Porodu w Szpitalu Hung Vuong, powiedział, że pęknięcie macicy jest powikłaniem położniczym, które może łatwo doprowadzić do śmierci zarówno matki, jak i dziecka, ponieważ co minutę pęknięte naczynia krwionośne mogą powodować utratę 400–500 ml krwi. W związku z tym, w ciągu zaledwie około 10 minut cała krew w organizmie wyparowuje, co prowadzi do zatrzymania akcji serca, a w konsekwencji do śmierci płodu, a następnie matki.
Zazwyczaj, jeśli ciąża rozwija się na starej bliźnie pooperacyjnej, kobieta w ciąży musi regularnie poddawać się badaniom kontrolnym. Lekarz przyjmie ją do szpitala na obserwację, gdy płód osiągnie odpowiedni poziom dojrzałości (37-38 tydzień), co pozwoli na przeprowadzenie aktywnego cięcia cesarskiego. Jednak w tym przypadku kobieta w ciąży nie poddała się pełnemu badaniu kontrolnemu, a po przyjęciu do szpitala macica ze starą blizną okazała się zbyt ciężka do zniesienia i pękła.
Według światowych statystyk, na każde 1000 ciąż z jednym cesarskim cięciem przypada 5 przypadków pęknięcia macicy. Wskaźnik ten wzrasta czterokrotnie w przypadku kobiet, które miały dwie ciąże i cesarskie cięcie. Dlatego kobiety w ciąży, u których w macicy wykonano już cesarskie cięcie, powinny zgłosić się na badanie kontrolne i zgłosić się do lekarza w celu uzyskania szczegółowych porad i wskazówek.
Doktor Khanh Trang zaleca pacjentkom, które miały 2-3 cięcia cesarskie, chociaż nie należą one do grupy przeciwwskazań do ciąży. Wiele przypadków wynika z przyczyn osobistych (pierwszy mąż urodził dwójkę dzieci przez cesarskie cięcie, potem się rozstał i ponownie ożenił, a mąż chciał mieć dzieci). W takiej sytuacji nadal można zajść w ciążę, ale pacjentka musi być pod ścisłą obserwacją w specjalistycznych szpitalach, pod opieką doświadczonych lekarzy. Lekarze z wyprzedzeniem zbadają i przewidzą czynniki ryzyka, aby móc szybko podjąć leczenie.
Źródło
Komentarz (0)