Testowanie „mleka zmieszanego z kupą” w celu wzmocnienia mikrobiomu u dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie

Wstępne wyniki badań klinicznych pokazują, że przeszczepy kału u dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie otwierają nowe perspektywy.

Zdjęcie ilustracyjne: AFP

Według badań klinicznych karmienie dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie mlekiem zawierającym niewielką ilość stolca ich matki pomaga wprowadzić do ich jelit pożyteczne bakterie, co może pomóc w zapobieganiu wielu chorobom wieku dziecięcego i późniejszym.

Badanie — którego wstępne wyniki ogłoszono właśnie na konferencji IDWeek dla specjalistów chorób zakaźnych i epidemiologii w Los Angeles w Kalifornii — jest pierwszym randomizowanym badaniem kontrolowanym mającym na celu sprawdzenie koncepcji „mleka z dodatkiem kału”.

Według Otto Helve, dyrektora Departamentu Zdrowia Publicznego Fińskiego Instytutu Zdrowia i Opieki Społecznej w Helsinkach i kierownika zespołu badawczego, wstępne wyniki potwierdzają hipotezę naukowców: przeszczepienie nawet niewielkiej ilości kału wystarczy, aby mieć pozytywny wpływ na mikrobiom noworodków.

Bakterie genetyczne

Niektóre badania wykazały, że u dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie występuje większe ryzyko wystąpienia astmy, infekcji żołądkowo-jelitowych i chorób związanych z zaburzeniami układu odpornościowego niż u dzieci urodzonych siłami natury.

Naukowcy uważają, że ta różnica wynika z faktu, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie nie są narażone na bakterie z pochwy i jelit matki, a także szybko się nimi kolonizują. Badania wykazały również, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie są bardziej narażone na patogeny nabyte w szpitalu niż dzieci urodzone siłami natury.

Próbowano to zrekompensować eksperymentami, pobierając u noworodków urodzonych przez cesarskie cięcie wymaz z bakteriami z pochwy ich matek lub podając im te bakterie doustnie, metodą zwaną „przeszczepem bakterii z pochwy”.

Jednakże ta technika ma ograniczoną skuteczność, gdyż – jak twierdzi Yan Shao, mikrobiolog z Wellcome Sanger Institute w Hinxton w Wielkiej Brytanii – bakterie pochwy nie są w stanie skutecznie kolonizować jelit noworodka.

Helve i jego współpracownicy są pionierami w testowaniu, czy przeszczepy kału mogą poprawić zdrowie mikrobiomu niemowląt. W najnowszym badaniu przeprowadzonym w Szpitalu Uniwersyteckim w Helsinkach naukowcy zmieszali 3,5 miligrama kału matki z mlekiem matki i podali je 15 niemowlętom podczas pierwszego karmienia. Pozostałym 16 niemowlętom podano placebo.

Analiza próbek kału niemowląt wykazała, że ​​obie grupy miały podobny poziom różnorodności bakteryjnej przy narodzinach, ale już od drugiego dnia pojawiła się wyraźna różnica między obiema grupami, która utrzymywała się do 6. miesiąca życia, mniej więcej do czasu, gdy niemowlęta zaczęły jeść pokarmy stałe.

Badanie nadal obejmuje obserwację niemowląt przez pierwsze dwa lata ich życia, ale wstępne dane są zgodne z wynikami niewielkiego badania pilotażowego bez grupy kontrolnej, opublikowanego przez ten sam zespół w 2020 roku. Badanie siedmiorga niemowląt wykazało, że mikrobiomy niemowląt, którym przeszczepiono kał, rozwijały się podobnie jak u dzieci urodzonych siłami natury.

„Nie jest zaskakujące, że przeszczep mikrobiomu kałowego od matki wpłynął na mikrobiom dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie” – skomentowała Shao w najnowszym badaniu.

Zauważył, że chociaż jest to ważne badanie kliniczne, nie porównywano w nim bezpośrednio mikrobiomów dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie pod wpływem leków z mikrobiomami dzieci urodzonych drogą naturalną – co jest konieczne, aby wykazać, że technika ta faktycznie przywraca mikrobiom zmieniony przez cesarskie cięcie.

Ostrzeżenie: Nie próbuj tego w domu.

Naukowcy podkreślają, że nikt nie powinien próbować tej metody w domu. Wszyscy uczestnicy badania zostali dokładnie przebadani.

„Trzeba upewnić się, że stolec podawany noworodkom nie zawiera patogenów, które mogłyby wywołać chorobę” – powiedział Helve. Spośród pierwotnych 90 kobiet, 54 wykluczono z badania, ponieważ miały patogeny lub nie spełniały kryteriów przesiewowych. „Brzmi to prosto, ale wymaga ścisłej kontroli” – dodał.

Pan Helve ostrzega, że ​​takie podejście może nie być odpowiednie dla wszystkich dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie. W wystarczająco dużej grupie dzieci niektóre schorzenia, takie jak astma, mogą występować częściej u dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie. „Jednak na poziomie indywidualnym różnice są bardzo niewielkie”. Dlatego jego zespół bada, które grupy wysokiego ryzyka wystąpienia określonych chorób mogłyby odnieść największe korzyści.

Tymczasem Shao powiedział, że kolejnym ważnym krokiem jest dokładne określenie, które bakterie jelitowe matki najprawdopodobniej zostaną przeniesione i skolonizują jelita dziecka. „Jeśli te gatunki występują w populacji ludzkiej, czy podanie noworodkowi przeszczepu wyhodowanego w laboratorium, który gwarantuje brak patogenów, byłoby skuteczniejsze i bezpieczniejsze?” – zapytał.

Source: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm