Ostatnio szybki test na zespół cieśni nadgarstka stał się popularny w mediach społecznościowych, co skłoniło wiele osób do samodzielnego diagnozowania się w domu. Jednak wiarygodność tego testu należy ocenić na podstawie kilku czynników opisanych poniżej przez lekarzy.
Nie jest to jedyna „zasada przewodnia”
Dr Vo Van Long, zastępca kierownika Oddziału Leczenia Dziennego w Uniwersyteckim Centrum Medycznym w Ho Chi Minh City – Oddział 3, stwierdził, że test cieśni nadgarstka z szybkim krążeniem to w rzeczywistości test Phalena, metoda kliniczna powszechnie stosowana do wstępnej oceny zespołu cieśni nadgarstka, wykonywana dokładnie w następujący sposób: pacjent zgina oba nadgarstki pod kątem 90 stopni i utrzymuje je w tej pozycji przez 60 sekund. Test jest pozytywny, gdy objawy czuciowe pojawiają się w obszarze unerwionym przez nerw pośrodkowy.
Test na zespół cieśni nadgarstka, dostępny online, wymaga od uczestników trzymania nadgarstków zgiętych razem przez 30 sekund; jeśli odczuwają drętwienie lub mrowienie w dłoniach, mogą cierpieć na zespół cieśni nadgarstka.
Jednak wyniki testu Phalena mogą być podatne na wpływ wielu czynników, takich jak czas wykonania, postawa ciała i stan zdrowia osoby przeprowadzającej test. Dlatego nie należy opierać się na tych wynikach, aby wyciągać wnioski na temat stanu pacjenta, lecz na kryteriach diagnostycznych.
Według Amerykańskiej Akademii Neurologii (AAN) kryteria diagnostyczne zespołu cieśni nadgarstka obejmują:
Objawy kliniczne:
- Drętwienie lub ból ręki, który może promieniować do przedramienia i ramienia.
- Parestezje lub drętwienie, utrata czucia w obszarze skóry unerwionym przez nerw pośrodkowy.
- Osłabienie ruchów ręki spowodowane jest przez nerw pośrodkowy, co prowadzi do niezdarności i upuszczania przedmiotów.
- Sucha, przebarwiona skóra dłoni.
- Objawy pojawiają się wzdłuż przebiegu nerwu pośrodkowego (w dłoni nerw pośrodkowy przechodzi przez kanał nadgarstka i zapewnia czucie w kciuku, palcu wskazującym, palcu środkowym i jednej trzeciej palca serdecznego).
Dodatkowo występują następujące objawy: Objawy często pojawiają się w nocy, pojawiają się po przyjęciu ustalonej pozycji lub wykonaniu powtarzalnego ruchu nadgarstka i ręki, objawy zwykle ustępują przy zmianie ruchu lub pozycji ręki i nadgarstka.
„Diagnozę tego schorzenia potwierdza połączenie objawu czynnościowego lub objawu fizycznego z wynikami EMG (elektromiografii) kończyn górnych” – powiedział dr Vo Van Long, dodając, że objawy czynnościowe to te, które pacjent odczuwa, natomiast objawy fizyczne uzyskuje się poprzez badanie.
Przyczyna jest w większości nieznana.
Według dr. Vo Van Longa, zespół cieśni nadgarstka ma najczęściej charakter pierwotny (idiopatyczny, o nieznanej przyczynie). Czynniki ryzyka choroby obejmują:
- Wrodzony zespół cieśni nadgarstka
- Kobiety (z różnych powodów związanych z anatomią, genetyką, hormonami itp.)
- Warunki pracy: Niektóre prace często wymagają utrzymywania nadgarstka w jednej pozycji przez dłuższy czas, np. pisanie na klawiaturze komputera, rozmowa telefoniczna (z telefonem przy uchu), pisanie SMS-ów i jazda na motocyklu, co powoduje zwiększenie ciśnienia w kanale nadgarstka.
Ponadto do przyczyn wtórnych zalicza się: cukrzycę, choroby tarczycy, niewydolność nerek, które uszkadzają nerwy obwodowe, w tym nerw pośrodkowy; reumatoidalne zapalenie stawów; ciąża, menopauza, otyłość (spowodowana zatrzymywaniem wody, co powoduje zwiększenie ciśnienia w kanale nadgarstka i ucisk nerwu pośrodkowego); urazy, złamania i zwichnięcia w obrębie nadgarstka.
„Pierwotny zespół cieśni nadgarstka wydaje się postępować z czasem, choć występują różnice w zależności od indywidualnych cech każdego pacjenta, co może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu pośrodkowego. Jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią w ciągu 3 miesięcy od leczenia zachowawczego, pacjent powinien poddać się zabiegowi chirurgicznemu” – dodał dr Long.
Regularna praca na laptopie może również powodować problemy z nadgarstkami.
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka
W zależności od stopnia zaawansowania choroby, pacjenci mogą wybierać między medycyną nowoczesną a tradycyjną. W przypadku medycyny nowoczesnej lekarze zalecają trzy metody:
- Leczenie zachowawcze: stosowane w łagodnych przypadkach, obejmuje odpoczynek, leki oraz usztywnienie nadgarstka w celu stabilizacji i zmniejszenia nacisku. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne, takie jak rozciąganie, masaż, ultradźwięki i elektrostymulacja, mogą również pomóc w zmniejszeniu bólu i poprawie krążenia krwi.
- Iniekcje kortykosteroidów: Pomagają zmniejszyć stan zapalny i obrzęk w kanale nadgarstka, jeśli objawy są poważne.
- Operacja: Wskazana, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stan się zaostrza lub nerw jest uszkodzony. Lekarz chirurgicznie uwolni nerw pośrodkowy, co pomaga zmniejszyć ból i drętwienie.
W medycynie tradycyjnej pacjenci mogą skorzystać z akupunktury, która pobudza krążenie krwi oraz zmniejsza obrzęk i stan zapalny w kanale nadgarstka. Dodatkowo, elektroakupunktura to kolejna metoda akupunktury opracowana poprzez połączenie medycyny tradycyjnej i nowoczesnej, pomagająca w kontrolowaniu bólu lub osłabienia mięśni.
Dr Vo Van Long zaleca również masaż, akupresurę, tradycyjne ziołolecznictwo oraz terapię ciepłem (na gorąco lub na zimno) w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka. Przyłożenie gorącego ręcznika lub okładu z lodu do nadgarstka na około 10-15 minut może pomóc zmniejszyć obrzęk i złagodzić objawy tego schorzenia.
W życiu codziennym, aby zapobiegać chorobie i minimalizować jej objawy, konieczna jest częsta zmiana ułożenia dłoni, zwłaszcza tych pozycji, które zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka, o czym wspomniano w artykule. Dr Vo Van Long zaleca również unikanie opierania głowy na ramieniu podczas snu oraz zasięgnięcie porady lekarskiej w celu wczesnego leczenia wtórnych przyczyn choroby.
Mechanizm działania osadzenia gwintu
Według dr. Vo Van Longa, zastępcy kierownika Oddziału Leczenia Dziennego Uniwersyteckiego Centrum Medycznego w Ho Chi Minh City, Oddział 3, osadzanie nici to metoda łącząca w sobie medycynę tradycyjną i nowoczesną w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka, opierająca się na tych samych zasadach wyboru punktów akupunkturowych co w akupunkturze.
Szew, będący biowchłanialnym białkiem, po wszczepieniu w punkty akupunkturowe wywiera silny wpływ na metabolizm. Podczas procesu wchłaniania wywołuje lokalne reakcje biochemiczne: zwiększoną regenerację białek i węglowodanów, zmniejszenie katabolizmu, wzrost anabolizmu, zwiększoną produkcję białka, zmniejszenie produkcji kwasu mlekowego, zwiększenie odżywienia mięśni; zwiększony wzrost sieci naczyń włosowatych, poprawę krążenia krwi w miejscu wszczepienia oraz potencjalną produkcję nowych włókien nerwowych w pęczkach mięśniowych.
Source: https://thanhnien.vn/thuc-hu-ve-cach-tu-kiem-tra-hoi-chung-ong-co-tay-dang-lan-truyen-tren-mang-185241110111431732.htm
Komentarz (0)