Prawda o samodzielnym badaniu się pod kątem zespołu cieśni nadgarstka rozprzestrzenia się w Internecie

Ostatnio w mediach społecznościowych pojawił się szybki test na zespół cieśni nadgarstka, co skłoniło wiele osób do samodzielnego diagnozowania się w domu. Jednak wiarygodność tego testu należy brać pod uwagę w wielu aspektach, jak sugerują lekarze poniżej.

Nie jedyny „kompas”

Lekarz specjalista Vo Van Long, zastępca kierownika Oddziału Leczenia Dziennego Szpitala Uniwersyteckiego Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City – Oddział 3, powiedział, że szybkim testem na rozprzestrzeniający się zespół cieśni nadgarstka jest w rzeczywistości test Phalena, metoda kliniczna powszechnie stosowana do wstępnej oceny zespołu cieśni nadgarstka, który wykonuje się dokładnie w następujący sposób: pacjent zgina oba nadgarstki pod kątem 90 stopni i utrzymuje je w tej pozycji przez 60 sekund. Test jest pozytywny, gdy objawy czuciowe pojawiają się w obszarze kontrolowanym przez nerw pośrodkowy.

Test cieśni nadgarstka, który stał się popularny w internecie, wymaga od osoby poddawanej testowi trzymania zgiętych nadgarstków przez 30 sekund. Jeśli dłonie są zdrętwiałe, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka.

Jednak wyniki testu Phalena są podatne na wpływ wielu czynników, takich jak czas wykonania, postawa ciała i stan zdrowia osoby przeprowadzającej test. Dlatego nie należy opierać się na tym wyniku w celu ustalenia rozpoznania choroby, lecz na kryteriach diagnostycznych.

Według Amerykańskiej Akademii Neurologii (AAN) kryteria diagnostyczne zespołu cieśni nadgarstka obejmują:

Objawy kliniczne:

• Drętwienie lub ból ręki, który może promieniować do przedramienia lub ramienia.
• Parestezje lub drętwienie, utrata czucia w obszarze skóry unerwionym przez nerw pośrodkowy.
• Osłabienie ręki kontrolowane przez nerw pośrodkowy powodujące niezdarność i upuszczanie przedmiotów.
• Suche, odbarwione dłonie.
• Objawy pojawiają się wzdłuż przebiegu nerwu pośrodkowego (w dłoni nerw pośrodkowy przechodzi przez kanał nadgarstka i dostarcza bodźce czuciowe do kciuka, palca wskazującego, palca środkowego i jednej trzeciej palca serdecznego).

Dodatkowo występują następujące objawy: Objawy często pojawiają się w nocy, pojawiają się po przyjęciu danej pozycji lub wykonaniu powtarzalnego ruchu nadgarstka i ręki, a objawy często ustępują po zmianie ruchu lub pozycji ręki lub nadgarstka.

„Diagnozę tej choroby ustala się na podstawie obecności objawu czynnościowego lub objawu fizycznego w połączeniu z wynikami EMG (elektromiografii) kończyny górnej” – powiedział dr Vo Van Long, dodając, że objawy czynnościowe to objawy odczuwane przez pacjenta, natomiast objawy fizyczne uzyskuje się poprzez badanie.

Przyczyna w większości nieznana

Według dr. Vo Van Longa, zespół cieśni nadgarstka ma najczęściej charakter pierwotny (idiopatyczny, o nieznanej przyczynie). Czynniki ryzyka choroby obejmują:

• Wrodzony zespół cieśni nadgarstka
• Kobieta (z wielu powodów związanych z anatomią, genetyką, hormonami…)
• Warunki pracy: Niektóre prace często wymagają utrzymywania tej samej pozycji nadgarstka przez dłuższy czas, np. pisanie na klawiaturze komputera, rozmowa telefoniczna (trzymanie telefonu przy uchu), pisanie SMS-ów, jazda motocyklem itp., co powoduje zwiększenie ciśnienia w kanale nadgarstka.

Ponadto, do przyczyn wtórnych zalicza się: cukrzycę, choroby tarczycy, niewydolność nerek, powodujące uszkodzenia nerwów obwodowych, w tym nerwu pośrodkowego; reumatoidalne zapalenie stawów; ciąża, menopauza, otyłość (spowodowana zatrzymywaniem wody, co powoduje zwiększenie ciśnienia w kanale nadgarstka i ucisk nerwu pośrodkowego); urazy, złamania, zwichnięcia w obrębie nadgarstka.

„Pierwotny zespół cieśni nadgarstka wydaje się postępować z czasem, choć u poszczególnych pacjentów obserwuje się pewną zmienność, co może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu pośrodkowego. Jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią w ciągu trzech miesięcy od leczenia zachowawczego, może być zalecana operacja” – dodał dr Long.

Regularna praca na laptopie również może być przyczyną chorób nadgarstka.

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka

W zależności od stopnia zaawansowania choroby, pacjenci mogą zdecydować się na leczenie zarówno medycyną nowoczesną, jak i tradycyjną. Lekarze zalecają 3 metody leczenia w ramach medycyny nowoczesnej:

1. Leczenie zachowawcze: W łagodnych przypadkach obejmuje odpoczynek, leki i ortezy nadgarstka w celu unieruchomienia i zmniejszenia nacisku. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne, takie jak rozciąganie, masaż, ultradźwięki i stymulacja elektryczna, mogą również pomóc złagodzić ból i poprawić krążenie krwi.
2. Iniekcje kortykosteroidów: pomagają zmniejszyć stan zapalny i obrzęk w kanale nadgarstka, jeśli objawy są poważne.
3. Operacja: Wskazana, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, choroba staje się ciężka lub nerw jest uszkodzony. Lekarz przeprowadzi operację w celu uwolnienia nerwu pośrodkowego, co pomoże zmniejszyć ból i drętwienie.

W ramach medycyny tradycyjnej pacjenci mogą skorzystać z terapii akupunkturą, która pobudza krążenie krwi i zmniejsza stan zapalny w kanale nadgarstka. Ponadto elektroakupunktura to metoda akupunktury opracowana w procesie skojarzonego leczenia medycyną tradycyjną i nowoczesną, wspomagająca kontrolę bólu lub osłabienia mięśni.

Dr Vo Van Long zaleca również masaż akupresurowy, medycynę tradycyjną oraz terapię ciepłem (gorącym lub zimnym) w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka. Przyłożenie gorącego ręcznika lub okładu z lodu do nadgarstka na około 10-15 minut może pomóc zmniejszyć obrzęk i złagodzić objawy tej choroby.

W życiu codziennym, aby zapobiegać chorobie i łagodzić jej objawy, konieczna jest regularna zmiana ułożenia dłoni, zwłaszcza tych pozycji, które wiążą się z ryzykiem wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka, o których mowa w artykule. Doktor Vo Van Long zaleca również unikanie opierania głowy na dłoni podczas snu oraz udanie się na badanie lekarskie w celu wczesnego rozpoczęcia leczenia wtórnych przyczyn choroby.

Mechanizm działania implantacji nici

Zdaniem lekarza specjalisty Vo Van Longa, zastępcy kierownika Oddziału Leczenia Dziennego w Szpitalu Uniwersyteckim Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City, w placówce nr 3, implantacja nici jest metodą łączącą w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka medycynę tradycyjną i nowoczesną, opartą na tych samych zasadach wyboru punktów akupunkturowych.

Nić działa jak samorozpuszczalne białko, więc po wszczepieniu w punkty akupunkturowe wywiera silny efekt przyspieszający metabolizm. Podczas procesu samorozpuszczania się nici, wywołuje ona lokalne reakcje biochemiczne: zwiększa regenerację białek i węglowodanów, zmniejsza katabolizm, zwiększa anabolizm, zwiększa ilość białka, redukuje kwas mlekowy, zwiększa odżywienie mięśni; wzmacnia sieć naczyń włosowatych, poprawia krążenie krwi w obszarze wszczepienia nici i może produkować nowe włókna nerwowe w pęczkach mięśniowych.

Source: https://thanhnien.vn/thuc-hu-ve-cach-tu-kiem-tra-hoi-chung-ong-co-tay-dang-lan-truyen-tren-mang-185241110111431732.htm