Postęp w leczeniu podnabłonkowych guzów przewodu pokarmowego i achalazji

Dwóch ekspertów chirurgii układu pokarmowego – dr Pham Huu Tung, profesor nadzwyczajny ze Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City i dr Pham Cong Khanh, zaprezentowali właśnie dwie nowe techniki endoskopowe leczenia podnabłonkowych guzów przewodu pokarmowego i achalazji. Miało to miejsce w ramach konferencji na temat chorób układu pokarmowego zorganizowanej przez Szpital Ogólny Tam Anh, która odbyła się w Instytucie Badawczym Tam Anh (TAMRI) w Ho Chi Minh City.

Pacjent Khanh, lat 51, mieszkający w Ho Chi Minh, miał guz podśluzówkowy w przełyku ponad 5 lat temu, obecnie ma trudności z połykaniem i objawy silnego refluksu. Zgłosił się do szpitala Tam Anh na badanie. Wyniki badań wykazały guz podśluzówkowy w górnej części przełyku o średnicy 0,8 cm oraz dwa sąsiednie guzy podnabłonkowe w środkowej części przełyku o średnicy 15 mm i 22 mm. Lekarz stwierdził guz podśluzówkowy w przełyku i zalecił resekcję guza podśluzówkowego metodą tunelową (STER).

Drugim pacjentem jest pan Hoc, lat 37, mieszkający w Vinh Long. Ma trudności z połykaniem pokarmów stałych i płynnych, refluks podczas snu; sporadyczny ból w klatce piersiowej i utratę masy ciała. Wyniki badań wykazały rozszerzenie przełyku, nasilony skurcz dolnego zwieracza przełyku i rozpoznano u niego achalazję typu 2. Lekarz zalecił obu pacjentom operację polegającą na utworzeniu tunelu podśluzówkowego w celu usunięcia guza podnabłonkowego przełyku i przecięciu dolnego zwieracza przełyku metodą endoskopii przezustnej (POEM).

Profesor nadzwyczajny, dr Pham Huu Tung, powiedział, że w przeciwieństwie do powszechnie stosowanej metody leczenia guzów podnabłonkowych przewodu pokarmowego, czyli operacji otwartej lub laparoskopowej, nową metodą jest endoskopowe tunelowanie, polegające na wycięciu podśluzówkowej zmiany nowotworowej przewodu pokarmowego. Jest to bezpieczna, skuteczna i małoinwazyjna metoda leczenia. Nacięcie błony śluzowej wykonuje się z dala od zmiany, następnie wprowadza się endoskop, aby oddzielić warstwę podnabłonkową i utworzyć tunel, stopniowo zbliżając się do guza i usuwając go, a na końcu zamykając nacięcie klipsami lub szwami.

Drugą nową metodą leczenia jest endoskopowa dolna sfinkterektomia przełyku w leczeniu achalazji, którą lekarze wykonali u pana Hoca. Stan pacjenta to pierwotne zaburzenie motoryki przełyku, objawiające się utratą perystaltyki przełyku i brakiem rozluźnienia dolnego zwieracza przełyku podczas połykania, co powoduje zaleganie pokarmu w przełyku. W zależności od stopnia zaawansowania choroby, istnieją odpowiednie metody leczenia.

Niektóre metody leczenia są stosowane, takie jak balonikowanie wpustu lub endoskopowe przecięcie dolnego pierścienia przełyku przez jamę brzuszną. Jednak wszystkie te metody mają pewne ograniczenia. Dlatego endoskopowe przecięcie dolnego zwieracza przełyku przez jamę ustną jest nowoczesnym rozwiązaniem, wykonywanym drogą naturalną (przez jamę ustną) bez pozostawiania blizn i bez uszkodzenia nerwu nerwu twarzowego.

Obie operacje przebiegły sprawnie i pomyślnie w ciągu 2 godzin. Lekarze przeprowadzili operację i wyjaśnili każdą procedurę techniczną, aby pozostali lekarze mogli ją dokładnie zrozumieć.

Dr Pham Huu Tung (zastępca dyrektora Centrum) i dr Do Minh Hung (dyrektor Centrum Endoskopii i Chirurgii Endoskopowej Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh), dwóch tajskich ekspertów oraz profesor nadzwyczajny, dr Pham Hung Cuong, zastępca dyrektora Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh (od lewej do prawej). Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Dr Pham Huu Tung (zastępca dyrektora Centrum) i dr Do Minh Hung (dyrektor Centrum Endoskopii i Chirurgii Endoskopowej Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh), dwóch tajskich ekspertów oraz profesor nadzwyczajny, dr Pham Hung Cuong, zastępca dyrektora Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh (od lewej do prawej). Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Guzy podnabłonkowe i achalazja to dwie choroby, które, choć rzadkie, znacząco wpływają na jakość życia i zdrowie, jeśli nie zostaną odpowiednio wcześnie leczone. Program seminarium to okazja dla ekspertów i lekarzy do spotkania, wymiany i przekazania praktycznych doświadczeń w leczeniu guzów podnabłonkowych i achalazji przewodu pokarmowego, co pozwoli na osiągnięcie optymalnych rezultatów leczenia. Obecnie te dwie techniki były i są rutynowo stosowane w Centrum Endoskopii i Chirurgii Endoskopowej Przewodu Pokarmowego Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh.

Dr Do Minh Hung powiedział: Mając na uwadze poprawę jakości pracy zespołu medycznego , Centrum Endoskopii i Chirurgii Endoskopowej Oddziału Pokarmowego Szpitala Ogólnego w Tam Ho Chi Minh City zawsze stwarza zespołowi medycznemu warunki do wymiany, dostępu i aktualizacji zaawansowanej i nowoczesnej wiedzy oraz technik, pomagając w ten sposób w diagnostyce i leczeniu osiągać najlepsze rezultaty dla pacjentów, co czyni je „złotym adresem” w leczeniu chorób układu pokarmowego zarówno na południu, jak i w regionie.

W konferencji wzięło udział wielu lekarzy i ekspertów medycznych ze Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh i spoza niego. Zdjęcie: udostępnione przez szpital

Profesor nadzwyczajny, dr Pham Hung Cuong, zastępca dyrektora Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, powiedział: „Ta konferencja naukowa, której temat cieszył się dużym zainteresowaniem w ostatnich latach, stanowi cenną okazję dla ekspertów i lekarzy do spotkania, wymiany i przekazania praktycznych doświadczeń w leczeniu podnabłonkowych guzów przewodu pokarmowego i achalazji. W ten sposób tworzymy podwaliny pod przyszłe konferencje krajowe i międzynarodowe”.

Warsztaty „Postępy w leczeniu guzów podnabłonkowych przewodu pokarmowego i achalazji” zostały zorganizowane wspólnie przez Centrum Endoskopii i Endoskopowej Chirurgii Przewodu Pokarmowego oraz Instytut Badawczy Tam Anh (TAMRI) w ramach Szpitala Ogólnego Tam Anh. Uczestniczyło w nich ponad 80 lekarzy, pielęgniarek i personelu medycznego specjalizującego się w endoskopii i endoskopowej chirurgii przewodu pokarmowego z wielu szpitali w prowincjach i miastach.

Fotowoltaika

Źródło: https://www.congluan.vn/tien-bo-trong-dieu-tri-u-duoi-bieu-mo-duong-tieu-hoa-va-co-that-tam-vi-post271134.html