U młodych ludzi osteoporoza pojawia się wcześnie z powodu złej diety i braku ruchu.

Zdaniem mgr inż. Nguyen Thi Anh Ngoc z Oddziału Układu Mięśniowo-Szkieletowego Szpitala Ogólnego Tam Anh w Hanoi , osteoporoza to choroba, w której stopniowo zmniejsza się gęstość mineralna kości, co powoduje, że kości stają się słabsze, bardziej kruche i bardziej podatne na złamania.

Proces ten przebiega niepostrzeżenie, bez wyraźnych objawów, przez co łatwo go przeoczyć. Pacjenci odkrywają go dopiero w momencie wystąpienia powikłań, takich jak przewlekły ból pleców, utrata wzrostu czy złamania kości, co komplikuje leczenie.

Wietnam należy do krajów o wysokim wskaźniku osteoporozy. Według wyników badań gęstości kości przeprowadzonych w latach 2023-2024 przez Narodowy Instytut Żywienia u prawie 100 000 osób, aż 50% osób w wieku 40 lat i starszych jest narażonych na osteoporozę, z czego 27% cierpi na osteoporozę faktyczną. Co ciekawe, około 10% kobiet i 7% mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat również cierpi na tę chorobę. W samym Szpitalu Ogólnym Tam Anh młodzi ludzie stanowią 25% wszystkich zarejestrowanych przypadków osteoporozy.

Typowym przypadkiem jest pani Hanh (28 lat, Hanoi), która właśnie urodziła swoje pierwsze dziecko. Podczas ciąży i karmienia piersią nie piła mleka ani nie przyjmowała suplementów wapnia, ponieważ obawiała się, że dziecko będzie za duże i trudne do rodzenia, a także obawiała się kamieni nerkowych. Po porodzie zajmowała się opieką nad dzieckiem, jadła nieregularnie i unikała ekspozycji na słońce.

Zaczęła odczuwać ból pleców, zmęczenie kończyn, a po lekkim uderzeniu o krawędź łóżka, silny ból biodra. Zdjęcie rentgenowskie wykazało złamanie miednicy. Badanie gęstości kości potwierdziło ciężką osteoporozę, a poziom witaminy D był również znacznie obniżony.

Zdjęcie ilustracyjne

Innym przypadkiem jest pan Hung (36 lat), który od 7 lat jest wegetarianinem i pracuje zdalnie. Z powodu ograniczonej ekspozycji na światło słoneczne stopniowo zaczął odczuwać ból w dolnej części pleców i drętwienie kończyn, ale sądził, że przyczyną jest niewłaściwa pozycja siedząca. Podczas badania w Szpitalu Ogólnym Tam Anh zdiagnozowano u niego niedobór wapnia i witaminy D, a gęstość kości była znacznie niższa niż przeciętna dla jego wieku.

Według dr Ngoc diety wegańskie opracowane bez podstaw naukowych mogą łatwo prowadzić do niedoborów niezbędnych mikroskładników odżywczych, takich jak wapń, witamina D i witamina B12.

Brak światła słonecznego zmniejsza również zdolność syntezy witaminy D w skórze – czynnika niezbędnego do wchłaniania wapnia w jelitach. Ten długotrwały niedobór prowadzi do utraty tkanki kostnej, wczesnej osteoporozy i zwiększonego ryzyka złamań, a także wpływa na układ sercowo-naczyniowy i zdolność mięśni do skurczu.

Lekarz zalecił pani Hanh i panu Hungowi suplementację wapnia i witaminy D, modyfikację diety, zwiększoną ekspozycję na światło słoneczne i odpowiednie ćwiczenia.

Będą oni okresowo monitorowani pod kątem gęstości kości, aby na czas dostosować schemat leczenia. W przypadku ciężkiej osteoporozy lub wysokiego ryzyka złamania lekarz może przepisać leki o intensywnym działaniu, takie jak przeciwciała monoklonalne (denosumab).

To lek nowej generacji, który może hamować destrukcję kości, pomagać w zwiększeniu ich gęstości i skutecznie zmniejszać ryzyko złamań. Szpital Ogólny Tam Anh jest obecnie jedną z pierwszych placówek w Hanoi, w których wdrożono leczenie tą metodą.

Dr Ngoc podkreślił, że wapń stanowi 99% minerałów w kościach i odgrywa istotną rolę w funkcjonowaniu układu nerwowego, skurczach mięśni i krzepnięciu krwi.

Po 30. roku życia gęstość kości będzie stopniowo spadać z roku na rok. U kobiet tempo utraty masy kostnej gwałtownie wzrasta po menopauzie w ciągu pierwszych 5-10 lat. U mężczyzn tempo utraty masy kostnej jest wolniejsze, ale nadal niepokojące, szczególnie u osób prowadzących siedzący tryb życia, nadużywających alkoholu lub cierpiących na choroby przewlekłe powodujące zaburzenia wchłaniania.

Wiele osób błędnie myśli, że suplementów wapnia potrzebują jedynie osoby starsze. W rzeczywistości największe zapotrzebowanie na wapń mają nastolatkowie w okresie wzrostu, kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz osoby powyżej 50. roku życia.

Zalecane dzienne zapotrzebowanie na wapń dla dorosłych wynosi około 1000-1200 mg, ale typowa dieta wietnamska nie zapewnia go w wystarczających ilościach. Ponadto, spożywanie słonych potraw, picie kawy i alkoholu również powoduje, że wapń jest wydalany z moczem w większym stopniu niż zwykle.

Zapobieganie utracie masy kostnej zaczyna się wcześnie. Zbilansowana dieta z mlekiem i produktami mlecznymi, małymi rybami z ośćmi, tofu oraz ciemnozielonymi warzywami, takimi jak jarmuż, szpinak i amarantus, pomoże naturalnie uzupełnić wapń.

Małe dzieci powinny być w pełni karmione piersią i odpowiednio suplementowane witaminą D. Kobiety w ciąży i po porodzie powinny być instruowane w zakresie suplementacji odpowiednimi mikroskładnikami odżywczymi, unikając błędnych przekonań, takich jak powstrzymywanie się od mleka czy obawa, że wapń powoduje kamienie nerkowe. Dorośli powinni przebywać na słońcu przez 15–30 minut dziennie, aby syntetyzować naturalną witaminę D, lub w razie potrzeby przyjmować suplementy w tabletkach zgodnie z zaleceniami lekarza.

Oprócz odżywiania, aktywność fizyczna jest również bardzo ważna w zapobieganiu osteoporozie. Ćwiczenia z obciążeniem, takie jak chodzenie, wchodzenie po schodach, joga, podnoszenie lekkich ciężarów itp., stymulują tworzenie nowych kości i utrzymują ich wytrzymałość. Regularne ćwiczenia w połączeniu z rozsądną dietą pomogą spowolnić proces utraty tkanki kostnej związany z wiekiem.

Dr Ngoc zaleca, aby osoby z grup wysokiego ryzyka regularnie badały gęstość kości, w tym: kobiety powyżej 65. roku życia, mężczyźni powyżej 70. roku życia, osoby, które miały nietypowe złamania, są ścisłymi wegetarianami, cierpią na choroby przewlekłe, takie jak choroby układu pokarmowego, wątroby i nerek, nadczynność tarczycy, cukrzyca, przewlekłe zapalenie stawów... lub przyjmują leki wpływające na kości, takie jak kortykosteroidy.

Wczesna diagnoza, wczesna interwencja i utrzymanie zdrowych nawyków to trzy kluczowe czynniki, które pomagają młodym ludziom zapobiegać osteoporozie i skutecznie ją leczyć.

Source: https://baodautu.vn/nguoi-tre-loang-xuong-som-do-an-uong-thieu-chat-va-it-van-dong-d340591.html