Dzieci z wrodzoną wadą serca nie muszą się już obawiać konieczności otwierania klatki piersiowej lub oglądania mostka.

[reklama_1]

Lekarze z Centrum Kardiologicznego (Szpital Ogólny Vinmec Times City International) właśnie z powodzeniem przeprowadzili pełną operację endoskopową u 3-letniego pacjenta (w Nha Trang) z wrodzoną wadą serca. Ten sukces uczynił Vinmec jednym z niewielu ośrodków kardiologicznych na świecie , które mogą wykonywać tę zaawansowaną technikę u małych dzieci, przyczyniając się do rozwoju medycyny wietnamskiej w porównaniu ze światem.

Dr Dang Quang Huy – zastępca dyrektora Centrum Kardiologicznego, Vinmec Times City International General Hospital.

Dr Dang Quang Huy – zastępca dyrektora Centrum Kardiologicznego w Vinmec Times City International General Hospital opowiedział o wdrożeniu tej trudnej techniki, która przynosi wiele korzyści pacjentom, zwłaszcza dzieciom.

- Pełna technika endoskopowa w leczeniu dzieci z wrodzoną wadą serca przynosi pacjentom wielkie korzyści, ale dlaczego, panie doktorze, tak mało ośrodków kardiologicznych na świecie stosuje tę technikę?

Obecnie niewiele krajów i ośrodków na świecie stosuje technikę pełnej chirurgii endoskopowej u dzieci z wrodzonymi wadami serca, ponieważ jest to trudna technika, wymagająca precyzji i wysokiej ostrożności. Większość krajów rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone i kraje europejskie, koncentruje się na endoskopowej chirurgii robotycznej w wielu przypadkach dorosłych – ponieważ jest to metoda o wysokiej skuteczności.

W przypadku pacjentów pediatrycznych operacje laparoskopowe przy użyciu robota są trudniejsze do wykonania, ponieważ każde ramię robota jest duże i nieporęczne. Natomiast ciało pacjenta jest małe, a naczynia krwionośne małe, przez co ramiona robota mają utrudniony dostęp do miejsca przeprowadzenia operacji. Wymaga to zręczności i skrupulatności chirurgów o elastycznych dłoniach i bardzo wysokiej precyzji.

Na świecie tylko Chiny i Wietnam opanowały technikę całkowitej endoskopowej chirurgii u dzieci z wrodzonymi wadami serca i stosują ją u pacjentów pediatrycznych. W światowej literaturze medycznej istnieją zaledwie 3-4 doniesienia na temat badań nad całkowitą endoskopową chirurgią chorób serca u dzieci.

- Czy lekarz może nam powiedzieć, jakie mogą być konsekwencje w przypadku powyższej 3-letniej dziewczynki, jeśli nie zostanie ona poddana operacji na czas?

Dr Quang Huy i lekarze wielu specjalności koordynowali kompleksową operację endoskopową u 3-letniego pacjenta z wrodzoną wadą serca.

Stan dziecka po raz pierwszy zdiagnozowano dokładnie na podstawie wyników badania USG i tomografii komputerowej serca w Szpitalu Ogólnym Vinmec Nha Trang.

Dziecko ważyło 18 kg, miało wrodzoną wadę serca połączoną z wieloma zmianami, w tym duży ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, a także nie wszystkie żyły prawego płuca były odwodnione we właściwym miejscu (płynęły do prawego serca zamiast do lewego).

Te nieprawidłowości powodują rozszerzenie komory serca dziecka i wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej. Brak wczesnej operacji może doprowadzić do zwłóknienia płuc i niewydolności prawej komory serca. Dlatego też, mimo że dziecko ma zaledwie 3 lata, komora serca jest już tak duża, jak u osoby dorosłej.

To „złoty” moment na najskuteczniejszą interwencję. Już po jednej udanej operacji endoskopowej dziecko może wrócić do normalnej aktywności, tak jak inne dzieci. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona później, u pacjenta wystąpią objawy niewydolności serca i ciężkiego nadciśnienia płucnego, z których trudno będzie się wyleczyć, operacja będzie mało skuteczna, a jakość życia pacjenta ulegnie pogorszeniu.

- Panie doktorze, jakie wyzwania stoją przed zespołem medycznym podczas operacji powyższego małego pacjenta?

Po konsultacji online ze specjalistami ze szpitala Vinmec Times City Hospital, pacjent został skierowany na pełną operację endoskopową. Ta metoda przyniesie pacjentowi najlepsze rezultaty leczenia w porównaniu z operacją otwartą lub małoinwazyjną operacją serca, które obecnie wykonuje większość placówek medycznych .

Dziecko szybko wyzdrowiało i było w stanie chodzić już trzy dni po operacji.

Przypadek dziewczynki jest dość skomplikowany, ponieważ nadal cierpi na zapalenie płuc – konsekwencję wrodzonej wady serca. Nieleczona, często będzie miała zapalenie płuc, a leczenie antybiotykami będzie coraz trudniejsze i długotrwałe.

Operacja stanowiła zatem wyzwanie dla lekarzy, którzy musieli rozwiązać problem jednoczesnego leczenia serca i płuc małego pacjenta. Pięciogodzinna operacja zakończyła się sukcesem.

Po trzech dniach pacjent mógł chodzić, a tydzień po operacji mógł normalnie biegać i skakać. Dzięki tej całkowicie endoskopowej metodzie chirurgicznej wrodzona wada serca u pacjenta została wyleczona. Pacjent wymagał tylko jednorazowej operacji, a lekarze będą planować wizyty kontrolne i kontrolne co 3-6 miesięcy, a następnie raz w roku.

- Czy może Pan przeanalizować zalety metody endoskopowej w leczeniu pacjentów pediatrycznych?

W dobie rozwoju medycyny, endoskopowe operacje serca przeprowadzane są w wielu szpitalach, jednak przeprowadzenie kompletnej operacji endoskopowej u dzieci wciąż stanowi wyzwanie dla chirurgów na całym świecie z dwóch powodów. Po pierwsze, klatka piersiowa dziecka jest bardzo mała, operacje endoskopowe będą bardzo trudne i wymagają od chirurgów biegłej znajomości technik endoskopowych.

Po drugie, naczynia udowe u niemowląt są bardzo małe, co utrudnia uzyskanie krążenia pozaustrojowego w celu wsparcia operacji kardiochirurgicznej. Stwarza to ryzyko uszkodzenia naczyń udowych u niemowlęcia.

Całkowita laparoskopowa operacja serca to metoda chirurgii serca wykonywana przez małe otwory w ścianie klatki piersiowej. Otwory te są wielkości czubka długopisu lub czubka palca, zamiast otwierania klatki piersiowej, jak w przypadku innych metod chirurgicznych. Blizna pooperacyjna będzie podobna do tej po laparoskopowej appendektomii, ale technika całkowitej laparoskopowej operacji serca jest znacznie bardziej skomplikowana.

Dzięki bardzo małemu nacięciu pacjent może bardzo szybko wrócić do zdrowia, pobyt w szpitalu jest krótki, ból jest mniejszy, ryzyko krwawienia jest mniejsze, a klatka piersiowa nie ulega deformacji spowodowanej piłowaniem mostka lub jego otwarciem. Co więcej, blizna pooperacyjna jest bardzo mała, bardzo estetyczna i odpowiednia dla młodych kobiet i dziewcząt.

Aby wdrożyć tę kompleksową metodę endoskopową u dzieci, rola zespołu wspomagającego, takiego jak anestezjologia, resuscytacja, rehabilitacja i opieka pooperacyjna, również wymaga doświadczenia, kwalifikacji i wysokiego poziomu wiedzy fachowej.

Ponadto połączenie rygorystycznych procedur kontroli zakażeń i najnowocześniejszego specjalistycznego sprzętu chirurgicznego gwarantuje bezpieczeństwo operacji, minimalizując ryzyko i powikłania w trakcie i po zabiegu.

Vinmec Times City International General Hospital to jeden z niewielu ośrodków medycznych w Wietnamie, który jest w stanie sprostać wszystkim wymaganiom stawianym podczas tak trudnych i wymagających operacji.

Warto zauważyć, że w szpitalu koszt endoskopowej operacji serca nie jest wyższy od kosztu operacji otwartej, a pacjenci poddający się operacjom serca w Vinmec Times City mogą korzystać z pełnego ubezpieczenia zdrowotnego.

Sukces operacji potwierdził pionierską pozycję firmy Vinmec w dziedzinie chirurgii sercowo-naczyniowej i endoskopowej chirurgii serca w Wietnamie, otwierając nowe perspektywy w leczeniu młodych pacjentów z wrodzoną wadą serca wymagającą wczesnej interwencji.

- Panie Doktorze, co powinni zrobić rodzice, aby wcześnie wykryć chorobę serca u dziecka i podjąć odpowiednią interwencję na wczesnym etapie?

Całkowita endoskopowa metoda chirurgiczna jest wskazana zarówno u dorosłych, jak i u dzieci z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej, ubytkiem przegrody międzykomorowej, ubytkiem przegrody międzykomorowej, błoną przegrody międzyprzedsionkowej lewej, nieprawidłowym spływem żył płucnych itp., które są najczęstszymi i najczęstszymi chorobami serca. Jednak przypadki złożonych wrodzonych wad serca z wieloma zmianami wymagają operacji otwartej.

Wrodzona wada serca u dzieci objawia się niektórymi schorzeniami o niejednoznacznych objawach, takimi jak ubytek przegrody międzyprzedsionkowej. Dlatego rodzice, którzy widzą, że ich dzieci pocą się podczas zabawy, oddychają szybko, mają nawracające infekcje dróg oddechowych, a ich leczenie trwa długo... powinni udać się do placówki medycznej w celu wykonania badania echokardiograficznego w celu wykrycia wrodzonej wady serca, które pozwoli na uzyskanie dalszych wskazówek dotyczących leczenia.

Dziękuję bardzo Panie Doktorze!

Nhat Le

Źródło