„Zawieszona” sprawa ponad 2,485 miliardów VND w Ho Chi Minh City: Co na to wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych?

W związku z tym Wietnamski Zakład Ubezpieczeń Społecznych (VSS) poinformował, że otrzymał pismo z Ministerstwa Zdrowia dotyczące zapłaty kosztów przekraczających szacowane koszty badań lekarskich i leczenia (KCB) w ramach ubezpieczenia zdrowotnego (HI) oraz że nie odzyskał jeszcze kosztów usług technicznych wykonanych na sprzęcie medycznym, którego przekształcenie w własność publiczną nie nastąpiło przed 4 marca 2023 r.

Ministerstwo Zdrowia zaproponowało, ale nie podało podstawy prawnej?

W tej sprawie Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych wyraził 4 opinie.

Po pierwsze, w odniesieniu do kosztów usług ubezpieczenia zdrowotnego świadczonych na sprzęcie medycznym, którego własność państwowa nie została ukończona przed 4 marca 2023 r., Ministerstwo Zdrowia zaproponowało, aby do czasu uzyskania opinii rządu Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych nakazał Ubezpieczeniom Społecznym na wszystkich poziomach nieodzyskiwanie kosztów.

Jednakże dokument Ministerstwa Zdrowia nie wskazuje podstawy prawnej dla powyższego wniosku, zgodnie z postanowieniami Dekretu Rządu nr 29/2018/ND-CP z dnia 5 marca 2018 r. w sprawie porządku i procedur ustalania całkowitej własności majątku oraz postępowania z majątkiem, dla którego ustanowiono całkowitą własność majątku.

Vụ treo hơn 2.485 tỷ đồng ở TPHCM: Bảo hiểm xã hội Việt Nam nói gì? - 1 — Ludzie udają się do szpitala na badania i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego (zdjęcie: Hoang Le).

Po drugie, w związku z kosztami przekraczającymi budżet ubezpieczenia zdrowotnego w 2023 r., Wietnamski Zakład Ubezpieczeń Społecznych przedstawił 22 października 2024 r. Radzie Zarządzania Ubezpieczeniami Społecznymi sprawozdanie w sprawie rozliczenia finansowego w 2023 r. i zatwierdził je uchwałą nr 730/NQ-HDQL z dnia 12 maja 2025 r.

Jednakże rezolucja nie nakłada na Wietnamski Fundusz Ubezpieczeń Społecznych obowiązku wypłacania zaliczek na pokrycie kosztów przekraczających szacunkowy budżet na rok 2023.

Aby rozwiązać problem kosztów leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego przekraczających przyznany budżet premiera, niezapłaconych kosztów spowodowanych zmianami w przepisach prawnych i trudnościami z wdrożeniem, Ministerstwo Finansów wydało dokumenty informujące przedstawicieli rządu o kwocie niezapłaconych kosztów leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.

W tym są koszty przekraczające budżet na lata 2023 i 2024.

5 sierpnia Kancelaria Rządu wydała Komunikat Oficjalny nr 7282/VPCP-KGVX w sprawie wdrożenia Dekretu 188/2025/ND-CP.

Wicepremier Le Thanh Long polecił Ministerstwu Zdrowia skoordynowanie działań z Ministerstwem Finansów, Ministerstwem Sprawiedliwości i odpowiednimi agencjami w celu opracowania projektu, który umożliwi całkowite pokrycie zaległych kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego od 2025 r. i wcześniej.

W szczególności konieczne jest jasne przedstawienie bieżącej sytuacji i zaproponowanie rozwiązań zapewniających wykonalność, skuteczność i zgodność z przepisami w celu przezwyciężenia i całkowitego uregulowania zaległych długów z tytułu rozliczeń kosztów badań lekarskich i leczenia z poprzednich lat oraz przedstawienie sprawozdania rządowi do rozpatrzenia w trzecim kwartale.

Potrzebuję instrukcji implementacji

Po trzecie, w związku z kosztami przekroczenia szacowanych wydatków na ubezpieczenie zdrowotne w 2024 r. Ministerstwo Zdrowia wydało Oficjalny Komunikat nr 4922/BYT-BH, w którym zwróciło się do Ministerstwa Finansów o pilne polecenie Wietnamskiemu Ubezpieczeniom Społecznemu, aby nakazał Ubezpieczeniom Społecznym prowincji i miast przewodniczenie i koordynację z Departamentem Zdrowia i placówkami medycznymi w celu przeglądu i ustalenia powyższej treści.

Jednakże, jak twierdzi Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych, niniejszy oficjalny komunikat nie zawiera jasnych wskazówek co do treści przeglądu i ustalania kosztów przekraczających szacowane wydatki, które mają zostać pokryte zgodnie z żądaniem Ministerstwa Finansów, i nie jest wystarczająco jasny, aby Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych mógł zorganizować wdrożenie.

Aby zapewnić efektywne, publiczne, przejrzyste i spójne wykorzystanie funduszu ubezpieczeń zdrowotnych przy ustalaniu kosztów leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego przekraczających szacowaną kwotę do zapłaty dodatkowo, Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych uważa, że konieczne i pilne jest opracowanie przez Ministerstwo Zdrowia dokumentu przewodniego dla prowincjonalnego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych, Departamentu Zdrowia i placówek opieki zdrowotnej, który wdroży się w celu uniknięcia trudności i problemów.

Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych zwraca się do Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych z prośbą o wydanie opinii dla Ministerstwa Zdrowia w sprawie treści przeglądu i ustalenia kwoty kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego przekraczającej przewidywaną kwotę wypłaconą przez Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych oraz o uwzględnienie jej w Projekcie sprawozdania dla Rządu w celu ustalenia kwoty nadmiernych wydatków w 2024 r. przekraczającej szacunek Premiera.

Po czwarte, odnośnie przedpłat na ubezpieczenie zdrowotne w zakresie kosztów badań lekarskich i leczenia, Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych poinformował, że wysłał oficjalne pismo z dnia 23 czerwca do Ubezpieczeń Społecznych prowincji i miast zarządzanych centralnie, w którym domaga się pełnego i prawidłowego wdrożenia przepisów dotyczących przedpłat oraz płatności na ubezpieczenie zdrowotne w zakresie kosztów badań lekarskich i leczenia.

Od 1 lipca lokalny Zakład Ubezpieczeń Społecznych będzie dokonywał jednorazowej zaliczki w wysokości 90% kosztów leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, zgodnie z poprzednim kwartalnym sprawozdaniem rozliczeniowym zakładu ubezpieczeń zdrowotnych, w terminie 5 dni roboczych od dnia otrzymania sprawozdania zakładu ubezpieczeń zdrowotnych, zgodnie z art. 32 ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym.

Jak donosi Dan Tri , 1 sierpnia Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh wysłał pilny dokument do Komitetu Ludowego miasta Ho Chi Minh w sprawie wypłaty kwoty przekraczającej szacowany koszt badania i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego (HI) w latach 2023 i 2024.

Z raportów placówek medycznych Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh odnotował, że Agencja Ubezpieczeń Społecznych nie pokryła jeszcze kosztów przekraczających szacowany budżet ubezpieczenia zdrowotnego na badania i leczenie w latach 2023 i 2024, którego łączna kwota przekracza 2485 miliardów VND. Z czego w 2023 roku kwota ta wyniosła ponad 557,5 miliarda VND, a w 2024 roku ponad 1928 miliardów VND.

Długotrwałe niepłacenie składek na ubezpieczenia zdrowotne za badania lekarskie i leczenie, przekraczające budżet, powoduje trudności w zapewnieniu finansowania działalności oraz zbilansowaniu przychodów i wydatków finansowych przez jednostki, gdy cena usług ubezpieczenia zdrowotnego nie jest prawidłowo i w pełni obliczona.

Miało to pewien wpływ na działalność jednostek medycznych w zakresie badań i leczenia oraz prawa pacjentów. Co bardziej niepokojące, niektóre jednostki są obecnie zadłużone na leki i nie są w stanie płacić firmom.

W związku z tym Departament Zdrowia zwrócił się do Komitetu Ludowego miasta Ho Chi Minh z prośbą o rozważenie wydania dokumentu wzywającego Ministerstwo Zdrowia i Wietnamski Fundusz Ubezpieczeń Społecznych do wydania instrukcji dla Funduszu Ubezpieczeń Społecznych miasta Ho Chi Minh, aby niezwłocznie wypłacił powyższą kwotę, tworząc warunki dla jednostek w celu zapewnienia operacyjnych źródeł finansowania, podczas gdy wdrażanie autonomii finansowej nadal napotyka wiele trudności.

7 sierpnia Departament Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia) wysłało pismo do Wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych przy Ministerstwie Finansów, w którym zwróciło się z prośbą o pilne zajęcie się powyższą kwestią.

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm