Médicos vietnamitas e tailandeses demonstram cirurgia endoscópica para doenças digestivas.

Na cidade de Ho Chi Minh, médicos do Hospital Tam Anh e colegas da Tailândia demonstram a ressecção endoscópica de tumor através de túnel e a ressecção endoscópica do esfíncter esofágico inferior utilizando um tubo flexível em dois pacientes.

No dia 4 de novembro, duas cirurgias para tratar tumores subepiteliais gastrointestinais e acalasia foram realizadas durante uma conferência sobre doenças digestivas organizada pelo Hospital Geral Tam Anh, no Instituto de Pesquisa Tam Anh (TAMRI), na cidade de Ho Chi Minh.

Dois médicos, o Dr. Pham Huu Tung e Pham Cong Khanh, do Hospital Tam Anh, e um médico da Tailândia demonstraram novas técnicas endoscópicas para tratar pacientes.

O paciente Khanh, de 51 anos, residente na cidade de Ho Chi Minh, apresentava um tumor submucoso no esôfago há mais de 5 anos e agora tem dificuldade para engolir, além de sinais de refluxo grave. Ele procurou o hospital Tam Anh para avaliação.

Os resultados dos exames do paciente mostraram um tumor subepitelial no esôfago superior medindo 0,8 cm e dois tumores subepiteliais adjacentes no esôfago médio medindo 15 mm e 22 mm.

O Dr. Tung, Vice-Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Trato Digestivo, afirmou que os tumores subepiteliais gastrointestinais são tumores que se originam na mucosa muscular, submucosa ou camada muscular da parede do trato digestivo, podendo ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, do esôfago ao reto. Existem muitos tipos da doença, benignos ou malignos. Dependendo da natureza e do tamanho do tumor, o médico escolherá o método de tratamento apropriado.

Dr. Tung (ao centro) e a equipe cirúrgica do paciente Khanh. Foto: Fornecida pelo hospital.

O segundo paciente é o Sr. Hoc, de 37 anos, residente em Vinh Long , que apresenta dificuldade para engolir sólidos e líquidos, refluxo durante o sono, dor torácica ocasional e perda de peso. Os resultados dos exames mostram dilatação esofágica e aumento do espasmo da musculatura do esôfago inferior, concluindo-se o diagnóstico de acalasia tipo 2.

A acalasia é uma doença funcional que impede o esôfago de empurrar o alimento para o estômago. O esfíncter esofágico não consegue se abrir completamente, causando o acúmulo de alimentos no esôfago. Se não tratada precocemente, a doença pode facilmente levar a complicações como desnutrição, úlceras esofágicas devido ao acúmulo prolongado de alimentos, pneumonia por aspiração devido aos vômitos e câncer na área cronicamente inflamada.

O médico indicou cirurgia para dois pacientes utilizando a técnica de tunelização submucosa para remover o tumor subepitelial do esôfago e seccionar o esfíncter esofágico inferior com um endoscópio flexível inserido pela boca.

Ao contrário dos métodos antigos de cirurgia aberta e cirurgia endoscópica, a técnica de tunelização submucosa endoscópica para o tratamento de tumores subepiteliais gastrointestinais é altamente eficaz. "Este método é bastante seguro, minimamente invasivo e evita a perfuração da mucosa durante a cirurgia", afirmou o Dr. Tung.

No tratamento demonstrativo do paciente Khanh, o médico fez uma incisão na mucosa, afastada da lesão, inseriu um endoscópio para remover a camada subepitelial e criar um túnel, aproximou-se gradualmente do tumor e o removeu, fechando finalmente a incisão com clipes ou pontos.

No caso do paciente Hoc, os médicos cortaram o esfíncter esofágico inferior através de um endoscópio flexível. A equipe de endoscopia realizou o procedimento pela via natural (via oral), sem deixar cicatrizes e sem danificar o décimo nervo craniano.

A acalasia pode ser tratada clinicamente ou cirurgicamente, dependendo do quadro. Alguns métodos de tratamento anteriormente utilizados, como a dilatação com balão da acalasia ou a cirurgia laparoscópica para secção do esfíncter esofágico inferior através do abdômen, apresentam certas limitações. Atualmente, a técnica de secção do esfíncter esofágico inferior por endoscopia flexível tem uma alta taxa de sucesso, auxiliando na rápida recuperação da doença.

O Professor Associado, Dr. Pham Hung Cuong (capa à esquerda) e o Dr. Do Minh Hung (capa à direita) entregaram certificados de participação a dois especialistas tailandeses. Foto: Hospital Geral Tam Anh

Para prevenir essas doenças, o Dr. Tung aconselha a todos a desenvolver e manter hábitos alimentares saudáveis ​​e equilibrados, além de uma nutrição adequada. A dieta deve priorizar alimentos líquidos, quentes e ricos em calorias, divididos em várias pequenas refeições ao longo do dia. Evite dormir ou deitar-se imediatamente após as refeições para prevenir o refluxo. Não beba água muito fria ou muito quente, não consuma álcool ou use estimulantes ao apresentar sintomas da doença.

Consultas médicas regulares ou quando surgirem sintomas, para detecção e tratamento oportunos.

Página de quinta-feira

* O nome do paciente foi alterado

Os leitores fazem perguntas sobre doenças digestivas aqui para que os médicos respondam.

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