Diplomas médicos: Ao longo dos últimos 50 anos, os dois ministérios não encontraram um terreno comum.

TP - O setor médico atualmente possui dois sistemas de diplomação para estudantes. Há mais de 50 anos, o Ministério da Saúde e o Ministério da Educação e Formação não conseguem chegar a um consenso para resolver essa questão.

Conflito no treinamento

Segundo o Ministério da Educação e Formação , a formação de médicos residentes é apenas formação profissional.

No relatório enviado à Assembleia Nacional, explicando e recebendo opiniões sobre o projeto de Lei do Ensino Superior (alterado), o Ministério da Educação e Formação explicou seu ponto de vista sobre a não inclusão dos programas de residência (BSNT), especialização I (CKI) e especialização II (CKII) no âmbito do sistema nacional de educação ou do quadro nacional de qualificações. O Ministério da Educação e Formação argumenta que se trata de formação profissional, com o objetivo de acumular competências práticas e obter reconhecimento de especialidades. O objetivo desses programas é focar no desenvolvimento de competências profissionais que sejam comprovadas no ambiente hospitalar. A formação de mestrado e doutorado exige uma estrutura de acordo com o sistema de créditos padronizado, a elaboração de teses e dissertações, e a produção de pesquisas e publicações científicas.

“Se os cursos BSNT, CK1 e CK2 forem convertidos em graus de pós-graduação, isso distorcerá o sistema de titulação, romperá a unidade do quadro nacional de qualificações, obscurecerá o significado dos graus de mestrado e doutorado e causará dificuldades no reconhecimento de diplomas e na conversão de créditos internacionais”, alertou o Ministério da Educação e Formação. O Ministério citou o modelo de formação em países como os EUA, Alemanha, Austrália, etc., onde a residência é uma etapa de treinamento prático especializado, que termina com um certificado de prática, e não com um grau acadêmico.

Em relação ao desenho do programa, atualmente, os programas de formação BSNT, CKI e CKII são de formação profissional com foco em capacidade prática, cuja estrutura difere da formação em nível de mestrado e doutorado, com disciplinas pré-requisito, disciplinas obrigatórias, habilidades de pesquisa, produção científica e novas contribuições. A formação em especialidade médica está intimamente ligada a padrões de competência profissional, ética profissional e segurança do paciente. Esses requisitos não podem substituir os mecanismos usuais de garantia da qualidade acadêmica, como o credenciamento de programas ou padrões de produção, nem vice-versa.

Se os programas de formação especializada em medicina forem transferidos para o sistema de pós-graduação do sistema nacional de ensino, corre-se o risco de que a acreditação e a avaliação se desvinculem do ambiente de prática profissional, levando a uma queda no profissionalismo, na eficácia da formação e a potenciais riscos. Por outro lado, a classificação dos cursos de Bacharelado em Ciências Naturais e Tecnológicas (BSNT), Técnico de Enfermagem (CK1) e Técnico de Enfermagem (CK2) em graus de pós-graduação, como mestrado e doutorado, criará um precedente para outras áreas, como cultura, arte, esportes de alto rendimento, segurança, defesa, aviação, setor marítimo, polícia, tribunais, promotoria...

Em resposta ao ponto de vista do Ministério da Educação e Treinamento, o deputado da Assembleia Nacional, Nguyen Tri Thuc, Vice-Ministro da Saúde, afirmou que considerar a formação em BSNT, CK1 e CK2 como certificação para o exercício da profissão é incorreto. Atualmente, após a graduação em medicina, os médicos se dividem em dois grupos. O primeiro grupo segue a carreira acadêmica em universidades, buscando títulos de mestrado e doutorado. O segundo grupo cursa CK1, CK2 e BSNT para atuar como médicos em instituições de saúde. Dentre eles, os profissionais com formação em BSNT representam a elite da área médica. Portanto, considerar CK1, CK2 e BSNT como formação para a certificação do exercício da profissão é incorreto.

Ao longo dos últimos 50 anos, os debates sobre o reconhecimento dos diplomas de formação em Medicina (BSNT, CK1 e CK2), devido à falta de consenso entre o Ministério da Saúde e o Ministério da Educação e Formação, fizeram com que milhares de jovens médicos ficassem presos num ciclo vicioso de regulamentações sobrepostas. Trata-se de um grupo de estudantes formados segundo os mais elevados padrões de prática clínica do sistema médico vietnamita, mas que não teve um órgão regulador para estabelecer um quadro unificado e padrões para os diplomas.

Em 2021, o jornal Tien Phong publicou um artigo intitulado "Residentes pedem ajuda após receberem diplomas não reconhecidos" para refletir a irônica realidade atual da formação médica. Os cursos de Bacharelado em Ciências da Enfermagem (BSNT), Certificado de Qualificação Profissional (CK1) e Certificado de Qualificação Profissional (CK2) não estão incluídos no quadro nacional de competências e, portanto, não há base para o cálculo de salários, o que impede a continuidade dos estudos para um doutorado para lecionar...

Necessidade de união

O Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, Reitor da Universidade de Medicina e Farmácia (Universidade Nacional de Hanói), Presidente do Conselho de Professores de Medicina e Presidente da Associação Vietnamita de Cirurgia Cardiovascular e Torácica, analisou que o programa de formação BSNT abrange todo o conteúdo dos programas de mestrado e CKI, além de apresentar um período de prática mais aprofundado e exigente.

O Prof. Dr. Le Ngoc Thanh (em pé, à esquerda) examina um paciente. Foto: HOA BAN

O professor Le Ngoc Thanh acredita que há um erro na comparação com os padrões internacionais. Em países desenvolvidos, a formação médica básica é semelhante à do Vietnã, com a etapa básica (curso universitário) e a etapa avançada (CKI, CKII, BSNT). A etapa avançada é ministrada pelo Ministério da Saúde, mas faz parte do sistema nacional de educação. No Vietnã, a formação avançada não integra o sistema nacional, o que gera controvérsias. Enquanto isso, o doutorado e o mestrado em medicina fazem parte desse sistema.

Para evitar deficiências, o Professor Le Ngoc Thanh sugeriu que a fase de formação especializada em medicina seja incluída no sistema. No entanto, médicos com formação em nível CK1 que desejam cursar mestrado e médicos com formação em nível CK2 que desejam cursar doutorado podem cursar módulos adicionais que estejam faltando e defender suas teses e dissertações para obter o título. "Como o conteúdo da formação em nível CK1 é semelhante ao de um programa de mestrado, a única diferença é que eles não precisam escrever uma dissertação de conclusão de curso. O conteúdo do programa de formação de médicos com formação em nível CK2 é semelhante ao de um programa de doutorado (inclusive a dissertação de conclusão de curso tem a mesma estrutura que uma tese de doutorado), a diferença é que algumas disciplinas auxiliares, tópicos e artigos científicos são exigidos... porque a formação se concentra principalmente em habilidades", disse o Sr. Thanh.

A questão central é a ausência de um árbitro. O Sr. Thanh afirmou que as razões apresentadas pelos dois ministérios são razoáveis, mas não estão em conformidade com as práticas internacionais. Ele espera que o Governo tome a iniciativa e convoque os Ministérios da Saúde, da Educação e Formação, do Interior, das Finanças, da Justiça, entre outros, para discutir e elaborar uma política mais unificada e razoável. A formação médica é muito longa, com duração mínima de sete anos, e as normas para a obtenção de diplomas não são uniformes, o que causa dificuldades para os estudantes e para os órgãos de gestão. É difícil determinar quem é o responsável pelas deficiências de qualidade.

Horas de prática para estudantes da área da saúde Foto: NGHIEM HUE

Diante dos debates atuais sobre a titulação na formação médica, o Ministro da Educação e Formação, Nguyen Kim Son, afirmou que a Lei do Ensino Superior não interfere na gestão e formação de especialidades médicas, mas apenas estipula princípios gerais para a formação universitária e de mestrado em todas as áreas e setores sob a responsabilidade da gestão estatal do Ministério. Os programas de especialização visam o aprimoramento de competências e habilidades após a graduação, sob a gestão do Ministério da Saúde. Isso inclui conteúdo profissional, padrões de competência, condições de prática clínica e programas de formação para a concessão de diplomas no sistema nacional de mestrado.

A formação especializada, como a de médicos CK1 e CK2, continua a ser ministrada pelo Ministério da Saúde, tal como anteriormente. No projeto de emendas à Lei do Ensino Superior, submetido à Assembleia Nacional, o Ministério da Educação e Formação incluiu o seguinte: Os programas de formação especializada na área das ciências da saúde, que conferem o grau de Bacharel em Ciências Naturais e Tecnológicas (BSNT) e o título de especialista, são geridos pelo Ministério da Saúde. No entanto, relativamente à questão do reconhecimento dos diplomas, o Ministro Nguyen Kim Son deixou a questão em aberto, sem dar uma resposta.

Na formação médica, os programas de doutorado e mestrado focam em metodologia, pensamento científico, publicação científica e contribuições acadêmicas; já os programas de especialização em enfermagem (BSNT), terapia ocupacional (CK1) e terapia ocupacional (CK2) são voltados para o desenvolvimento de habilidades práticas especializadas, a capacidade de lidar com patologias complexas, participar de procedimentos intervencionistas, emergências, procedimentos e tarefas diretamente relacionadas à vida dos pacientes. Em particular, a especialização em enfermagem (BSNT) está associada a hospitais (os alunos permanecem no hospital para estudar). Eles não estudam ou pesquisam conhecimento acadêmico, mas se concentram em conhecimento e habilidades práticas, ensinadas pelo método prático. Essa lacuna criou um gargalo que dificulta a classificação de programas médicos especializados como formação acadêmica tradicional no sistema nacional de ensino.

Se o curso de Bacharelado em Ciências da Enfermagem (BSNT) for classificado como equivalente a mestrados ou doutorados, os padrões acadêmicos serão violados. Mas se for retirado do sistema, os valores reais da medicina, que são muito superiores aos de outras áreas, serão desconsiderados. O desequilíbrio no sistema leva a uma realidade difícil de aceitar para quem está dentro dele: os formados em BSNT trabalham dia e noite no hospital, atendendo centenas de casos em três anos de estudo, mas não são reconhecidos como equivalentes a uma dissertação de mestrado de várias dezenas de páginas, com um período de formação de apenas dois anos.

Fonte: https://tienphong.vn/bang-cap-nganh-y-50-nam-qua-hai-bo-chua-tim-duoc-tieng-noi-chung-post1801049.tpo