Atualização de notícias médicas , 27 de setembro: Transplante de órgão histórico no Hospital Duc Giang.
O Hospital Geral de Duc Giang marcou oficialmente a história do transplante de órgãos no Vietnã ao realizar com sucesso seu primeiro transplante de rim em uma paciente de Tuyen Quang .
Um ponto de virada no transplante de órgãos em um hospital da capital.
No dia 8 de setembro, o hospital marcou oficialmente a história do transplante de órgãos no Vietnã ao realizar com sucesso o primeiro transplante de rim na Sra. NTBH (26 anos, Tuyen Quang), utilizando um rim doado por sua mãe biológica.
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| O Hospital Geral de Duc Giang marcou oficialmente a história do transplante de órgãos no Vietnã ao realizar com sucesso o primeiro transplante de rim em uma paciente do sexo feminino em Tuyen Quang. |
O Dr. Nguyen Van Thuong, Diretor do Hospital Geral de Duc Giang, parabenizou o paciente H. e afirmou que a saúde do paciente se recuperou muito bem e que ele receberá alta na próxima semana.
"Uma nova vida está chegando" é o sentimento de NTBH, de 26 anos, de Tuyen Quang, após receber com sucesso um transplante de rim de sua própria mãe.
A Sra. NTBH foi diagnosticada com doença renal crônica em estágio terminal no início de 2022 e faz diálise três vezes por semana desde março de 2022. Ela espera receber um transplante de rim no Hospital Geral de Duc Giang e não quer ter que ir ao hospital para fazer diálise três vezes por semana, independentemente do clima, feriados ou do Tet (Ano Novo Vietnamita).
Portanto, sob a direção da liderança do hospital, todos os membros da equipe de seleção, anestesia e transplante renal do hospital, após um período de triagem e tratamento pré-transplante, receberam com sucesso transplantes renais de cirurgiões do Hospital Geral de Duc Giang, sob a supervisão de especialistas do Hospital Militar 103.
O que torna este transplante único é que a mãe é relativamente mais velha e menor do que a receptora, portanto, existe o risco de o rim transplantado não funcionar como esperado.
Para um transplante bem-sucedido, é necessário um preparo minucioso em termos de pessoal e logística, e todos os cenários possíveis pós-transplante devem ser previstos, visto que o risco de rejeição é relativamente alto nesse paciente.
Com uma preparação minuciosa em termos de pessoal e equipamento, a cirurgia de transplante renal do paciente prosseguiu conforme o planejado. Após o transplante, tanto o doador quanto o receptor encontram-se em condição estável, a função do rim transplantado e os indicadores clínicos estão dentro dos limites normais, e ambos estão se recuperando rapidamente e retornando às suas vidas normais.
A mãe recebeu alta do hospital uma semana após a cirurgia e seu estado de saúde é estável. A Sra. NTBH é compatível com o novo rim, que está funcionando bem. Os resultados dos exames do rim transplantado estão dentro dos limites normais e ela continua com o tratamento de manutenção pós-transplante e consultas de acompanhamento regulares, conforme agendado por seu médico.
Ao receber alta, a Sra. NTBH compartilhou que ficou profundamente comovida com o carinho de seus familiares e a dedicação dos médicos, enfermeiros e equipe médica do Hospital Geral de Duc Giang.
Não sei o que mais dizer além de expressar minha sincera gratidão à minha família e aos médicos e enfermeiros que me deram todo o seu amor e cuidado.
Já LBC, um jovem de 19 anos do distrito de Quang Xuong, província de Thanh Hoa , apresentou sintomas como fadiga, tontura e coceira frequente em abril deste ano, necessitando de hospitalização.
Após o exame, o médico concluiu que ela tinha insuficiência renal terminal. Naquela época, LBC trabalhava como operária em uma fábrica de calçados na zona industrial de Le Mon.
De um jovem saudável e trabalhador, ele perdeu peso rapidamente e entrou em um estado de ansiedade, fadiga e pânico, pois não havia infortúnio maior do que saber que tinha uma doença incurável e que sua vida futura estaria ligada a hospitais e máquinas de diálise. Sua família também levou LBC a vários hospitais pelo país para tratamento, na esperança de uma melhora em sua saúde.
No entanto, o milagre não aconteceu; ele foi diagnosticado com doença renal crônica em estágio terminal e teve que fazer diálise três vezes por semana.
Os médicos do Hospital Geral de Duc Giang o aconselharam sobre tratamentos alternativos para insuficiência renal, sendo o transplante renal a opção de tratamento mais adequada e eficaz para ele neste momento.
Após realizar exames de triagem para doação de rim em membros da família, os médicos concluíram que o rim da mãe de LBC era compatível para o transplante.
No dia 11 de setembro, a equipe de transplante renal do Hospital Geral de Duc Giang realizou uma cirurgia de transplante de rim em mãe e filha. Após mais de 6 horas de cirurgia, o transplante foi mais bem-sucedido do que o esperado. Após o transplante, tanto LBC quanto sua mãe estão com boa saúde.
LBC compartilhou sua imensa alegria por ter recebido um transplante de rim com sucesso. Agora, ele não precisa mais suportar a fadiga da diálise, nem o desgaste financeiro, mental e físico. A cirurgia bem-sucedida lhe deu esperança de uma nova vida.
O Dr. Nguyen Van Tuyen, chefe do Departamento de Nefrologia e Urologia, afirmou que, para manter a vida, os pacientes precisam ir ao hospital para fazer diálise em dias alternados. Além dos custos cobertos pelo plano de saúde, os pacientes ainda precisam gastar uma quantia considerável anualmente com transporte e outras despesas. O problema mais difícil é que nem os próprios pacientes nem seus familiares que os acompanham têm renda suficiente para sustentá-los.
Mesmo com diálise regular, a saúde desses pacientes permite apenas que realizem trabalhos leves e tentem cuidar de si mesmos; participar de trabalhos, estudos ou outras atividades é muito difícil. Para esses pacientes, um transplante renal lhes daria a chance de viver vidas saudáveis e trabalhar normalmente.
O transplante de órgãos é uma das maiores invenções da humanidade no século XX, a conquista mais milagrosa da medicina vietnamita e também a única maneira de salvar a vida de pacientes terminais. É a melhor chance para pacientes com doenças crônicas e potencialmente fatais, cujos tecidos e órgãos perderam a função e não podem ser recuperados.
A doação de órgãos e tecidos para pessoas com insuficiência orgânica é um presente inestimável, um ato milagroso de vida que oferece aos pacientes que pareciam ter perdido toda a esperança a chance de viver uma vida normal e continuar a perseguir seus sonhos inacabados.
Atualmente, o Departamento de Nefrologia e Urologia do Hospital Geral de Duc Giang atende cerca de 170 pacientes, sendo que 80 deles realizam hemodiálise diariamente, divididos em 3 turnos, em regime de hemodiálise cíclica.
O tratamento de diálise é cansativo para os pacientes e suas famílias, envolve deslocamentos frequentes e é dispendioso. Portanto, manter, desenvolver e aprimorar as técnicas de transplante renal no Hospital Geral de Duc Giang contribuirá para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
As taxas de natalidade entre adolescentes continuam altas.
Segundo o Departamento de População, a taxa de natalidade entre adolescentes (15-19 anos) permanece alta, com 42 nascimentos vivos por cada 1.000 mulheres em todo o país, sendo as taxas mais elevadas nas regiões de Northern Midlands e Mountains e nas Terras Altas Centrais, onde se concentram as minorias étnicas.
Segundo o Sr. Le Thanh Dung, Diretor do Departamento de População do Ministério da Saúde, dados do Departamento Geral de Estatísticas mostram que a população do Vietnã aumenta em quase 1 milhão de pessoas por ano. O número de mulheres em idade reprodutiva (15-49 anos) é de aproximadamente 25 milhões, e a projeção é de que esse número continue a crescer, levando a um aumento contínuo na demanda por contraceptivos.
Embora a qualidade dos serviços de planejamento familiar tenha melhorado gradualmente, ainda há uma questão que precisa de atenção.
A necessidade geral não atendida de planejamento familiar não diminuiu, mas continua a aumentar, de 6,1% (2014) para 10,2% (2021) entre mulheres casadas ou em união estável, e essa taxa é particularmente alta entre mulheres sexualmente ativas, solteiras ou que não vivem juntas como um casal, chegando a 40,7%.
"A taxa de natalidade entre adolescentes (de 15 a 19 anos) ainda é alta em todo o país, com 42 nascimentos vivos por cada 1.000 mulheres, sendo mais alta nas regiões de Northern Midlands e Mountains (115) e Central Highlands (76), onde há uma grande concentração de minorias étnicas", disse o Sr. Dung.
Portanto, no período vindouro, alcançar as metas de planejamento familiar continuará sendo um aspecto importante do trabalho populacional.
A Resolução nº 21-NQ/TW, adotada na Sexta Sessão Plenária do 12º Comitê Central do Partido Comunista do Vietnã, afirma claramente que “Continuar a mudar o foco da política populacional do planejamento familiar para População e Desenvolvimento” não significa abandonar o planejamento familiar, mas sim implementá-lo de forma mais eficaz para alcançar os objetivos estabelecidos na Resolução 21: “Todas as mulheres em idade fértil devem ter acesso facilitado a métodos contraceptivos modernos; reduzir em dois terços o número de gravidezes não planejadas entre adolescentes e jovens”.
O tema do Dia Mundial da Contracepção no Vietnã, em 26 de setembro de 2024, é "Os jovens devem ser responsáveis pelo sexo seguro e pela contracepção proativa para a sua própria felicidade e para o futuro do país". O tema visa conscientizar os jovens sobre a importância do sexo seguro e da contracepção proativa para o seu próprio bem-estar e felicidade.
Segundo o Sr. Le Thanh Dung, sugere-se que os Departamentos de Saúde das províncias e cidades coordenem com os departamentos e agências relevantes para continuarem a acompanhar e a aconselhar as autoridades competentes sobre a implementação eficaz das diretrizes, políticas e soluções do Partido e do Estado em matéria de trabalho populacional na nova conjuntura, contribuindo assim para a concretização dos objetivos da Resolução 21-NQ/TW do Partido e da Estratégia Populacional do Vietname para 2030.
Direcionar a implementação sincronizada de tarefas e soluções para superar gradualmente o problema da gravidez e do parto na adolescência; priorizar a intensificação de campanhas de comunicação de alto impacto, integradas à oferta de serviços de saúde reprodutiva e de apoio à população adolescente e jovem.
É necessário garantir que todas as mulheres em idade reprodutiva da região tenham acesso a informações e serviços de planejamento familiar convenientes, seguros e de qualidade; implementar atividades de educação populacional e em saúde reprodutiva para adolescentes e jovens, adequadas a cada faixa etária e às características e situação específicas de cada localidade.
Quão perigosa é a síndrome de May-Thurner?
A Sra. Dinh, de 68 anos, sofria de dor e inchaço na perna esquerda devido a uma trombose venosa pélvica. A medicação não surtiu efeito e ela precisou de cirurgia para remover o trombo e alargar a área estreitada.
Um mês antes, a Sra. Dinh (de Phu Yen) começou a sentir dor e inchaço na perna esquerda. Ao ser examinada no hospital, foi diagnosticada com trombose venosa femoral e poplítea esquerda. O médico prescreveu anticoagulantes, que ela tomou por duas semanas. A dor e o inchaço na perna diminuíram, mas não desapareceram completamente.
Uma semana depois, apesar de seguir a medicação prescrita, a perna esquerda da Sra. Dinh inchou ainda mais, ficou dolorida ao toque e apresentou sensação de rigidez e dor, especialmente ao sentar ou deitar por longos períodos. Mesmo continuando a tomar a medicação prescrita, ela sentiu que seu quadro não melhorou, mas piorou, com dor intensa na perna. Ela então procurou atendimento no Hospital Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh.
O Dr. Tran Quoc Hoai, especialista em Cirurgia Cardiovascular e Torácica do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, afirmou que o exame clínico revelou que a paciente apresentava sintomas de trombose venosa pélvica, com inchaço e edema na perna esquerda, estendendo-se do pé à coxa, sensibilidade à palpação e varizes colaterais visíveis na pele. A Sra. Dinh foi submetida a ultrassom venoso e tomografia computadorizada, que revelaram estenose grave da veia ilíaca esquerda devido à síndrome de May-Thurner.
A síndrome de May-Thurner é uma das causas menos comuns de trombose venosa profunda na região pélvico-femoral, representando de 2 a 5% de todos os casos de trombose venosa profunda.
Essa condição ocorre quando a artéria ilíaca direita cruza e comprime a veia ilíaca esquerda, diminuindo o fluxo sanguíneo da perna de volta ao coração. Isso aumenta o risco de trombose venosa profunda no local da veia ilíaca comprimida.
Coágulos sanguíneos podem se desprender e viajar para outras artérias, causando embolia pulmonar, uma condição potencialmente fatal. A longo prazo, a trombose venosa profunda pode recorrer ou causar síndrome pós-trombótica, afetando a qualidade de vida do paciente.
A Dra. Pham Ngoc Minh Thuy, do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, relatou que, anteriormente, os pacientes com trombose venosa profunda eram geralmente tratados clinicamente com anticoagulantes e meias de compressão.
Isso ajuda a melhorar parcialmente os sintomas e a prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos nos estágios iniciais. No entanto, após algum tempo, a doença tende a recidivar, como no caso da Sra. Dinh, com mais coágulos sanguíneos causando sintomas mais graves.
Na síndrome de May-Thurner, a causa da trombose e da recorrência é a compressão das veias pélvicas. Portanto, além da medicação, um método mais eficaz é o uso de trombolíticos para dissolver o coágulo sanguíneo, remover parte dele e, em seguida, inserir um stent na veia pélvica para abrir o vaso. Este é um procedimento minimamente invasivo que resolve quase completamente a estenose venosa e apresenta baixa taxa de recorrência.
A Sra. Dinh foi submetida a um procedimento de duas horas. Primeiro, o médico usou um pequeno balão para dilatar a veia ilíaca esquerda e, em seguida, inseriu um instrumento especializado para remover o coágulo sanguíneo. Por fim, o médico colocou um stent na veia para alargar o lúmen, permitindo que o sangue fluísse normalmente.
O procedimento transcorreu sem intercorrências. A paciente recebeu alta após um dia, com redução significativa do inchaço na perna. Foi prescrito anticoagulante para os primeiros meses, a fim de prevenir a recorrência da trombose. Em uma consulta de acompanhamento duas semanas depois, a perna esquerda da Sra. Dinh havia retornado ao tamanho original e a dor havia desaparecido completamente.
Segundo o Dr. Hoai, a síndrome de May-Thurner não é uma doença genética e pode afetar qualquer pessoa. A doença tem três estágios: o Estágio I é assintomático, o Estágio II envolve compressão prolongada da veia, causando danos ao revestimento do vaso sanguíneo, e o Estágio III envolve a formação de coágulos sanguíneos dentro do vaso.
Indivíduos com risco de desenvolver coágulos sanguíneos incluem mulheres com mais de 50 anos, mulheres que deram à luz recentemente, mulheres com dois ou mais filhos, mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais, pessoas que ficam acamadas por longos períodos e pessoas com condições médicas que aumentam o risco de coagulação sanguínea, como o câncer.
Para reduzir o risco de desenvolver a síndrome de May-Thurner, recomenda-se manter atividades que preservem o funcionamento normal das veias: exercícios físicos regulares, não fumar, evitar ficar em pé ou sentado por longos períodos, evitar roupas apertadas e manter um peso saudável.
Ao surgirem os primeiros sintomas da doença (inchaço, sensação de peso, dor nas pernas, úlceras que não cicatrizam, varizes) ou sinais sugestivos de trombose venosa profunda (edema grave nas pernas, cãibras, descoloração da pele das pernas (vermelha ou roxa), sensação de calor ao toque), procure atendimento médico imediatamente.
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