Cidade de Ho Chi Minh: O número de casos de febre aftosa aumentou quase 150% no último mês, com muitos casos graves. O Departamento de Saúde está preparando três cenários para responder ao risco de um surto.
Na semana passada, a cidade registrou 423 casos de doença mão-pé-boca, um aumento tanto nas hospitalizações quanto nas consultas ambulatoriais. 147 crianças, todas menores de 6 anos, estão sendo tratadas em hospitais. Destas, 18 estão gravemente doentes e precisam de cuidados intensivos, 14 estão em ventiladores e uma está em diálise. Até o momento, a cidade registrou uma morte por doença mão-pé-boca.
Em comparação com o mesmo período do ano passado, o número de casos de febre aftosa diminuiu em mais de 53%. No entanto, o surgimento da cepa Enterovirus 71, com sua rápida disseminação e características altamente virulentas, causando doenças graves, deixou as autoridades de saúde preocupadas com o risco de um surto. Para responder a casos graves de nível 2a ou superior, estimados em cerca de 10% dos casos de internação, o Departamento de Saúde preparou três cenários para admissão e tratamento.
O primeiro cenário requer 200 leitos, dos quais 30 são leitos de terapia intensiva, com menos de 50 internações por dia, menos de 200 pacientes internados e menos de 20 casos graves. Nesse momento, a prioridade será dada ao tratamento nos três hospitais pediátricos especializados da cidade.
Quando o número de casos de febre aftosa internados diariamente aumentar em 50-100, 200-700 casos estiverem internados e 20-70 casos em estado grave, a Cidade de Ho Chi Minh passará para o segundo cenário . Nesse momento, serão necessários 700 leitos (incluindo 80 leitos de terapia intensiva), com pacientes pediátricos sendo tratados em três hospitais pediátricos e no Hospital de Doenças Tropicais da cidade.
O terceiro cenário deverá ser implementado quando 100 a 200 casos de doença mão-pé-boca forem internados no hospital todos os dias e 700 a 1.400 pacientes internados forem tratados, com cerca de 70 a 140 casos graves. O número total de leitos de tratamento é de 1.400 (incluindo 150 leitos de terapia intensiva). O sistema de tratamento implementa o processo de classificação de pacientes ambulatoriais e internados, e a atribuição de rotas para evitar sobrecarga em hospitais de nível terminal e minimizar mortes.
Uma criança com doença mão-pé-boca grau 3 está sendo tratada no Hospital Infantil da Cidade. Foto: Fornecida pelo hospital.
O Departamento de Saúde recomenda que as unidades médicas preparem medicamentos e infusões, equipamentos e suprimentos médicos para os três cenários acima. Os hospitais terciários da cidade fornecem suporte profissional a hospitais de nível inferior e às províncias da região, evitando a transferência insegura de pacientes para a cidade. Médicos de todos os níveis criaram uma linha direta para consultas e decisões sobre transferências hospitalares.
O problema que preocupa o Departamento de Saúde é que pacientes gravemente doentes são transferidos de outras províncias e cidades, enquanto o fornecimento de medicamentos na cidade é limitado. No início de junho, o Departamento de Saúde solicitou apoio à Administração de Medicamentos ( Ministério da Saúde ) para encontrar suprimentos de medicamentos, e a previsão é de que os medicamentos cheguem em julho.
A doença mão-pé-boca é uma infecção viral aguda, transmitida pelo trato digestivo, comumente encontrada em crianças menores de 5 anos e com potencial para causar grandes epidemias. Os sintomas incluem febre, dor de garganta, lesões na mucosa oral e na pele, principalmente na forma de bolhas nas palmas das mãos, solas dos pés, joelhos e nádegas. A maioria dos pacientes tem um curso leve. Alguns casos são graves e apresentam complicações perigosas, como meningite e sepse, que podem levar à morte.
As medidas preventivas incluem a limpeza dos brinquedos das crianças e da casa com sabão, solução Javel ou desinfetantes comuns. A detecção precoce de sinais de doença mão-pé-boca em crianças permite isolá-las prontamente e limitar a propagação. Os sintomas graves incluem febre alta persistente, vômitos, tontura, tremores nas mãos e nos pés e a necessidade de levar a criança ao hospital imediatamente.
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