Aviso sobre o risco de complicações graves devido ao herpes-zóster.

Na manhã de 15 de julho, o Hospital Central de Doenças Tropicais anunciou que havia acabado de internar e tratar uma paciente de 78 anos (Sra. NTQ, residente em Bac Ninh) em estado crítico. A partir desse caso, os médicos alertaram para o risco de complicações graves devido ao herpes-zóster.

Foco no tratamento do paciente.

A paciente tinha histórico de asma brônquica e fazia uso regular de corticosteroides por um longo período sem prescrição médica . Além disso, havia sofrido um AVC que a deixou com o lado esquerdo paralisado dois anos antes e estava em tratamento para hipertensão arterial, mas não ficou claro qual medicação ela estava tomando.

Na admissão, o paciente apresentava celulite grave na face, testa e coroa da cabeça, causada por Staphylococcus aureus. As áreas afetadas estavam inchadas, vermelhas e com secreção purulenta, acompanhadas de sepse.

Segundo a família, cerca de 20 dias antes de ser internada, a Sra. Q apresentou aglomerados de bolhas no rosto e no topo da cabeça. Ela foi tratada em um hospital de nível inferior por 7 dias, mas seu quadro não melhorou, as lesões se espalharam, ela ficou gravemente inchada e com secreção purulenta, então foi transferida para o Hospital Central de Doenças Tropicais.

O Dr. Nguyen Hong Long, vice-chefe do Departamento Geral de Doenças Infecciosas, afirmou: “O paciente foi hospitalizado em estado grave de infecção após ter apresentado herpes-zóster que não foi detectado e tratado prontamente, o que levou a uma celulite generalizada no rosto e couro cabeludo. A tomografia computadorizada do cérebro mostrou suspeita de osteomielite.”

Após 7 dias de tratamento intensivo, a infecção foi controlada. No entanto, o couro cabeludo apresentava extensa necrose, sendo necessária cirurgia para remoção do tecido necrótico e instalação de um sistema de sucção por pressão negativa para limpeza da lesão.

O Dr. Nguyen Ngoc Linh, especialista em Cirurgia Plástica Estética, afirmou que o herpes zoster no couro cabeludo com cabelo é uma doença rara. Neste caso, a paciente era idosa e tinha o sistema imunológico debilitado devido ao uso prolongado de corticosteroides, o que causou danos extensos e graves. A bactéria Staphylococcus aureus penetrou profundamente no tecido subcutâneo, causando necrose em algumas áreas. Este é um caso muito complexo de infecção por Staphylococcus aureus na cabeça, com alto grau de necrose e risco de disseminação da inflamação para o osso do crânio, podendo até atingir o parênquima cerebral, se não tratada prontamente.

O paciente foi então submetido a uma cirurgia para remover todo o tecido necrótico e, simultaneamente, foi instalado um sistema de sucção por pressão negativa (VAC) – um dispositivo que auxilia na remoção de fluidos contaminados, tecido necrótico e bactérias, além de limpar a inflamação e estimular a formação de novo tecido de granulação. Após 1 a 2 semanas de tratamento com esse sistema, quando a inflamação estiver controlada, os médicos procederão ao remodelamento do couro cabeludo danificado para restaurar a área afetada.

Segundo o Dr. Linh, a principal causa de necrose grave em pacientes é o tratamento tardio do herpes-zóster, combinado com a imunodeficiência decorrente do uso prolongado de corticosteroides. Essa condição é favorável à invasão bacteriana, causando complicações perigosas.

Felizmente, após tratamento intensivo, a infecção foi controlada e as lesões no couro cabeludo estão se recuperando bem.

O Dr. Nguyen Nguyen Huyen, Diretor do Centro de Controle e Prevenção de Doenças do Hospital Central de Doenças Tropicais, recomenda: "Pessoas com 50 anos ou mais, especialmente aquelas com doenças preexistentes ou sistema imunológico enfraquecido, devem se vacinar preventivamente contra o herpes-zóster. Essa vacina não só ajuda a reduzir o risco de contrair a doença, como também atenua a gravidade dos sintomas caso sejam infectadas. Essa é uma medida preventiva e eficaz para ajudar os idosos a protegerem sua saúde e melhorarem sua qualidade de vida."

O Dr. Huyen também enfatizou que, ao surgirem os primeiros sinais, como dor em queimação, erupção cutânea vermelha ou bolhas na pele, os pacientes precisam consultar um médico o quanto antes para um diagnóstico e tratamento oportunos, evitando o risco de complicações graves, como necrose, sepse ou danos prolongados aos nervos.

hanoimoi.vn

Fonte: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html