Alerta sobre o risco de complicações graves devido ao herpes zoster

A paciente tinha histórico de asma brônquica e fazia uso regular de corticosteroides por um longo período sem prescrição médica . Além disso, ela sofreu um derrame que paralisou seu lado esquerdo há dois anos e estava em tratamento para pressão alta, mas não estava claro qual medicamento ela estava tomando.

Na admissão, o paciente apresentava celulite grave na face, testa e coroa, causada por Staphylococcus aureus. As áreas afetadas estavam inchadas, avermelhadas e com secreção purulenta, acompanhadas de sepse.

Segundo a família, cerca de 20 dias antes de ser internada, a Sra. Q apresentou aglomerados de bolhas no rosto e no topo da cabeça. Ela foi tratada em um hospital de nível inferior por 7 dias, mas seu estado não melhorou, as lesões se espalharam, ela estava gravemente inchada e com secreção purulenta, então foi transferida para o Hospital Central de Doenças Tropicais.

O Dr. Nguyen Hong Long, Chefe Adjunto do Departamento de Infecções Gerais, afirmou: “O paciente foi hospitalizado com uma infecção grave após apresentar herpes-zóster que não foi detectado e tratado prontamente, resultando em celulite generalizada na face e no couro cabeludo. A tomografia computadorizada do cérebro mostrou suspeita de osteomielite.”

Após 7 dias de tratamento intensivo, a infecção foi controlada. No entanto, o couro cabeludo estava extensamente necrótico, sendo necessária cirurgia para remoção do tecido necrótico e instalação de um sistema de sucção por pressão negativa para limpeza da lesão.

O Mestre, Dr. Nguyen Ngoc Linh, especialista em Cirurgia Plástica Estética, afirmou que o herpes zoster no couro cabeludo é uma doença rara. Neste caso, o paciente era idoso e apresentava um sistema imunológico enfraquecido devido ao uso prolongado de corticosteroides, causando danos generalizados e graves. A bactéria Staphylococcus aureus penetrou profundamente no tecido subcutâneo, causando necrose em algumas áreas. Este é um caso muito complexo de infecção por Staphylococcus aureus na cabeça, com alto grau de necrose e risco de inflamação se espalhar para o osso do crânio, inclusive para o parênquima cerebral, se não for tratado prontamente.

O paciente foi então submetido a uma cirurgia para remover todo o tecido necrótico e, ao mesmo tempo, foi instalado um sistema de sucção por pressão negativa (VAC) – um dispositivo que ajuda a remover fluidos sujos, tecido necrótico e bactérias, limpa a inflamação e estimula a formação de novo tecido de granulação. Após 1 a 2 semanas de tratamento com este sistema, quando a inflamação estiver controlada, os médicos procederão à modelagem do couro cabeludo danificado para restaurá-lo.

Segundo o Dr. Linh, a principal causa de necrose grave em pacientes é o tratamento tardio do herpes zoster, combinado com a imunodeficiência devido ao uso prolongado de corticosteroides. Esta é uma condição favorável à invasão bacteriana, causando complicações perigosas.

Felizmente, após o tratamento ativo, a infecção foi controlada e as lesões no couro cabeludo estão se recuperando bem.

O Dr. Nguyen Nguyen Huyen, Diretor do Centro de Controle e Prevenção de Doenças do Hospital Central de Doenças Tropicais, recomenda: "Pessoas com 50 anos ou mais, especialmente aquelas com doenças subjacentes ou sistema imunológico enfraquecido, devem se vacinar proativamente contra o herpes zoster. Esta vacina não só ajuda a reduzir o risco de contrair a doença, como também alivia a gravidade dos sintomas caso sejam infectadas. Esta é uma medida proativa e eficaz para ajudar os idosos a proteger sua saúde e melhorar sua qualidade de vida."

O Dr. Huyen também enfatizou que, quando os sinais iniciais, como dor em queimação, erupção cutânea vermelha ou bolhas na pele, aparecem, os pacientes precisam consultar um médico precocemente para diagnóstico e tratamento oportunos, evitando o risco de complicações graves, como necrose, sepse ou danos nervosos prolongados.

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Fonte: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html