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Remoção de um tumor de fígado de 3 kg de uma paciente de 24 anos

Báo Thanh niênBáo Thanh niên10/01/2024

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Em 10 de janeiro, o Dr. Trinh Van Thao, Chefe do Departamento de Cirurgia Abdominal do Hospital Militar 175, informou que o maior tumor hepático havia sido operado no hospital. Anteriormente, o hospital também havia operado com sucesso diversos casos de tumores hepáticos de grande porte, sendo o mais recente o caso de um tumor no fígado direito pesando 1,65 kg em um paciente do sexo masculino de 78 anos.

O diferencial desta cirurgia é que o tumor hepático foi descoberto por acaso em uma paciente jovem de 24 anos, com histórico de asma brônquica. O tumor hepático foi modelado, o volume foi calculado com precisão e a condição dos vasos sanguíneos relacionados foi completamente descrita no sistema de tomografia computadorizada de 512 cortes. Estimou-se que o tumor hepático pesava até 3 kg, ocupando a maior parte da metade superior da cavidade abdominal e mais de 80% do volume total do fígado, causando compressão dos vasos sanguíneos, dificultando o acesso pela via usual e facilitando a ruptura do tumor.

A equipe cirúrgica consultou o Professor Associado Le Van Thanh, Diretor do Instituto de Cirurgia Digestiva do Hospital Militar Central 108, e decidiu ressecar o lobo direito do fígado por via anterior. Esta é uma forma extremamente complexa de ressecção hepática, difícil de realizar, com muitos riscos de acidentes e complicações durante e após a cirurgia, especialmente insuficiência hepática.

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1.

Um tumor de fígado de 3 kg foi removido do corpo do paciente.

Após mais de 2 horas de cirurgia, o tumor gigante no fígado foi completamente removido. O paciente foi tratado pelo programa de recuperação precoce ERAS e, desde o primeiro dia após a cirurgia, conseguiu ficar em pé, andar e comer pela boca. O paciente encontra-se agora completamente estável e recebeu alta hospitalar 7 dias após a cirurgia.

Segundo o Dr. Trinh Van Thao, o tumor foi identificado como um adenoma hepatocelular (ACH), uma lesão hepática benigna rara e um dos maiores casos de adenoma hepatocelular já registrados. O ACH geralmente existe isoladamente e é encontrado em mulheres jovens que usam medicamentos contendo estrogênio.

O HCA pode causar sintomas de dor, sensação de peso no abdome superior direito, redução da qualidade de vida, risco de ruptura com sangramento de até 68% ou de se transformar em câncer de fígado maligno a uma taxa de 5%. Atualmente, o adenoma hepatocelular é recomendado para cirurgia precoce em qualquer tamanho, especialmente quando o tumor tem 5 cm ou mais ou causou complicações.


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