O Relatório Global sobre Tuberculose 2024, recentemente divulgado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), mostra que a África fez progressos significativos no tratamento da tuberculose, mas ainda enfrenta grandes desafios.
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| Profissionais de saúde coletam sangue para exames. (Fonte: Getty Images) |
Apesar dos progressos significativos no tratamento da tuberculose, os países africanos ainda enfrentam desafios consideráveis na luta contra a doença mais infecciosa do mundo , afirma o relatório, incluindo a pobreza persistente em países com alta incidência, altas taxas de infecção entre populações vulneráveis, a incapacidade de encontrar e tratar todos os casos não diagnosticados e a falta de financiamento.
Segundo o relatório, alguns países da África fizeram progressos significativos na redução da morbidade e mortalidade relacionadas à tuberculose. No entanto, a tuberculose continua prevalente em regiões pobres como a Nigéria e a República Democrática do Congo, onde a maioria dos casos é relatada globalmente devido ao acesso limitado aos cuidados de saúde e aos altos níveis de pobreza.
Do lado positivo, houve progresso na redução das mortes por tuberculose na região africana. O continente registrou a maior redução nas mortes relacionadas à tuberculose desde 2015, entre todas as seis regiões – 42%. A região europeia ocupa o segundo lugar, com uma queda de 38% nas mortes por tuberculose no mesmo período.
A África e a Europa também foram as regiões que apresentaram maior progresso em termos de números de infecção, com uma queda de 24% na África e 27% na Europa.
Um dos principais motivos para o sucesso na África, segundo o relatório, é o progresso no tratamento de pacientes com HIV. Isso porque a tuberculose é uma das infecções oportunistas mais comuns em pacientes com HIV.
Antes que os medicamentos antirretrovirais transformassem o tratamento de pacientes com HIV, a África apresentava as maiores taxas de coinfecção por tuberculose e HIV do mundo. As taxas de mortalidade entre os pacientes coinfectados eram elevadas. Em determinado momento, a prevalência de HIV entre pacientes com tuberculose chegou a ser estimada em até 90% em algumas áreas da África Subsaariana. O tratamento de pacientes coinfectados com medicamentos antirretrovirais contribuiu significativamente para a redução da morbidade e mortalidade relacionadas à tuberculose no continente.
No entanto, o relatório observa que o sucesso na África varia de país para país. A Nigéria e a República Democrática do Congo estão entre os oito países que representarão cerca de dois terços dos casos globais estimados de tuberculose em 2023. A Nigéria responde por 4,6% dos novos casos em todo o mundo, e a República Democrática do Congo por 3,1%. Notavelmente, ambos os países apresentam altos níveis de pobreza; são grandes, com populações numerosas; e seus serviços de saúde são limitados em relação à magnitude da carga da doença que enfrentam.
Uma realidade na África destacada pelo relatório é que as famílias de pacientes com tuberculose frequentemente precisam arcar com custos como medicamentos, alimentação especial, transporte e perda de renda. Tais custos, por vezes, desencorajam os pacientes com tuberculose a buscar tratamento.
O relatório da OMS destaca que o financiamento coordenado, o aprimoramento do diagnóstico e a adaptação das políticas locais são cruciais para sustentar o progresso e superar as barreiras ao controle da tuberculose na África e em todo o mundo.
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