O Relatório Global sobre Tuberculose 2024, divulgado recentemente pela Organização Mundial da Saúde (OMS), mostra que a África fez progressos significativos no tratamento da tuberculose, mas ainda existem enormes desafios.
Equipe médica coleta sangue para exames. (Fonte: Getty Images) |
Apesar do progresso significativo no tratamento da TB, os países africanos ainda enfrentam desafios significativos na luta contra a doença mais infecciosa do mundo , diz o relatório, incluindo pobreza persistente em países com alta incidência, altas taxas de infecção entre populações vulneráveis, incapacidade de encontrar e tratar todos os casos ausentes e falta de financiamento.
De acordo com o relatório, alguns países africanos fizeram progressos significativos na redução da morbidade e mortalidade relacionadas à tuberculose. No entanto, a tuberculose continua prevalente em regiões pobres, como a Nigéria e a República Democrática do Congo, onde a maioria dos casos é relatada globalmente devido ao acesso limitado a cuidados de saúde e aos altos níveis de pobreza.
Do lado positivo, houve progresso na redução das mortes por tuberculose na região africana. O continente registrou a maior redução nas mortes relacionadas à tuberculose desde 2015 em todas as seis regiões – 42%. A região europeia ficou em segundo lugar, com uma queda de 38% nas mortes por tuberculose no mesmo período.
África e Europa também apresentaram os maiores progressos em termos de números de infecções, com queda de 24% na África e 27% na Europa.
Um dos principais motivos do sucesso na África, segundo o relatório, é o progresso no tratamento de pacientes com HIV. Isso porque a tuberculose é uma das infecções oportunistas mais comuns em pacientes com HIV.
Antes que os medicamentos antirretrovirais transformassem o tratamento de pacientes com HIV, a África apresentava as maiores taxas de coinfecção tuberculose-HIV do mundo. Altas taxas de mortalidade ocorriam entre pacientes coinfectados. Em determinado momento, a prevalência do HIV entre pacientes com tuberculose foi estimada em até 90% em algumas áreas da África Subsaariana. O tratamento de pacientes coinfectados com medicamentos antirretrovirais contribuiu significativamente para a redução da morbidade e mortalidade relacionadas à tuberculose no continente.
No entanto, o relatório observa que o sucesso na África varia de país para país. Nigéria e República Democrática do Congo estão entre os oito países que serão responsáveis por cerca de dois terços dos casos globais estimados de tuberculose em 2023. A Nigéria responde por 4,6% dos novos casos globais, e a República Democrática do Congo, por 3,1%. Notavelmente, ambos os países apresentam altos níveis de pobreza; são grandes, com populações numerosas; e seus serviços de saúde são limitados em relação à escala da carga da doença que enfrentam.
Uma realidade na África destacada pelo relatório é que as famílias de pacientes com tuberculose frequentemente precisam arcar com custos como medicamentos, alimentação especial, transporte e perda de renda. Tais custos, às vezes, desencorajam os pacientes de tuberculose a buscar tratamento.
O relatório da OMS destaca que o financiamento coordenado, o diagnóstico aprimorado e a adaptação de políticas locais são cruciais para sustentar o progresso e superar as barreiras ao controle da TB na África e no mundo.
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