Homem fica em estado crítico após ser mordido por um gato por descuido devido à infecção por "bactéria comedora de carne"

Crítico por causa de mordida de gato de estimação

Recentemente, o Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, anunciou o tratamento bem-sucedido de um paciente com NXH (44 anos, Binh Thanh, Cidade de Ho Chi Minh), que corria risco de choque séptico e falência múltipla de órgãos devido a "bactérias carnívoras". Antes de receber alta hospitalar, o Sr. H realizou exames de função hepática, função renal, capacidade de coagulação sanguínea, entre outros, e todos se recuperaram bem.

Enfermeira da UTI está ajustando a máquina de injeção automática para o Sr. H. (Foto de BVCC).

Segundo o paciente, sete dias antes de ser hospitalizado, ele levou seu gato de estimação para brincar em Tay Ninh . O gato se assustou com três cachorros latindo para ele em um lugar estranho e mordeu seu dedo indicador esquerdo.

Pensando que o gato havia sido vacinado contra a raiva, o Sr. H. não lavou as mãos nem desinfetou o ferimento imediatamente. Em menos de 2 horas, seu dedo estava vermelho, inchado, com pus, dolorido e, ocasionalmente, os músculos do dedo se contraíam. Ele esperou até de manhã para se vacinar contra a raiva e o tétano e comprou antibióticos para tomar. O inchaço havia diminuído, mas seu dedo ainda doía.

Três dias depois, o Sr. H. começou a ter febre baixa, que piorava à noite com dores no corpo. Ele precisava se virar a cada 5 minutos porque não suportava a dor. Tomava remédios para baixar a febre e dormia mal, acordando a cada 15 minutos. Às 5 da manhã, sua esposa o levou ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh.

O Dr. CKI Trinh Hoang Nguyen, do departamento de UTI do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, disse que o paciente foi internado no hospital com febre alta, dores musculares e articulares nos membros, dor nas costas, uma ferida inchada e cheia de pus no dedo indicador esquerdo e dificuldade para respirar...

Como o gato havia sido vacinado contra raiva, e o próprio paciente também havia sido vacinado contra raiva e tétano, o Dr. Nguyen pensou muito sobre a possibilidade de o paciente ter uma infecção sanguínea causada por um ataque bacteriano ou viral, sem excluir a infecção pela bactéria gram-negativa Bartonella, que frequentemente aparece em pessoas que foram arranhadas ou mordidas por gatos.

Para evitar o agravamento da infecção, o Sr. H. foi imediatamente tratado com antibióticos, fluidos intravenosos e oxigênio. Ao mesmo tempo, ele foi submetido a uma hemocultura, exames de função hepática e renal e exames de coagulação sanguínea. Os resultados da hemocultura revelaram infecção pela bactéria carnívora Burkholderia Pseudomallei, que causa a doença de Whitmore, resultando em infecção grave, diminuição da função hepática e renal, distúrbios de coagulação sanguínea e trombocitopenia. Ao mesmo tempo, graças ao exame, o médico descobriu que o Sr. H. tinha diabetes tipo 2.

O Dr. Nguyen afirmou que o alto nível de açúcar no sangue do Sr. H. descontrolado fez com que a infecção progredisse rapidamente. Se o tratamento fosse adiado por mais de um dia, o Sr. H. corria o risco de entrar em coma, choque séptico, falência múltipla de órgãos, necrose intestinal e até mesmo morte.

Apesar do tratamento ativo precoce com antibióticos, ajuste de açúcar no sangue e fluidos intravenosos no primeiro dia de hospitalização, devido à bactéria Burkholderia permanecer no sangue por muito tempo e atacar o corpo previamente, o Sr. H sofreu complicações de danos em múltiplos órgãos, distúrbios de coagulação sanguínea, etc.

No segundo dia após a internação, os médicos da UTI e da Clínica Médica se consultaram e concordaram que a troca de plasma de emergência era necessária. Após apenas uma troca de plasma (método de centrifugação por ultrassom), seu quadro se estabilizou, e seus resultados de testes inflamatórios e a função dos órgãos se recuperaram gradualmente.

Alto risco de morte sem tratamento

O Dr. Trinh Hoang Nguyen afirmou que a bactéria Burkholderia pseudomallei é a causa da doença de Whitmore (melioidose). Em locais com bons recursos médicos , onde a doença pode ser detectada e tratada precocemente, o risco de morte é de 10%. Em locais onde as condições médicas são difíceis, o risco de morte por essa doença é superior a 40%. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA listaram a doença de Whitmore como uma das principais doenças perigosas, causando infecção grave, necrose de múltiplos órgãos, choque séptico, falência de múltiplos órgãos e morte se não for tratada prontamente.

Ferimento de mordida de gato no dedo indicador esquerdo do Sr. H (Foto cortesia do BVCC).

O Dr. Nguyen explicou que a bactéria Burkholderia pseudomallei existe em água e solo contaminados, concentrando-se principalmente em países de clima tropical, especialmente no Sudeste Asiático e no norte da Austrália. Qualquer pessoa pode ser infectada pela doença de Whitmore pela inalação ou ingestão de água contaminada, poeira, especialmente por arranhões na pele.

Raramente, pessoas contraem a doença de Whitmore de outras pessoas. Além de humanos, muitos animais são suscetíveis à doença de Whitmore, incluindo ovelhas, cabras, porcos, cavalos, gatos, cães, gado, etc. No caso do Sr. H, ele não desinfetou imediatamente após ser mordido por um gato, mas continuou carregando coisas e entrando em contato com o solo e a água ao redor. É possível que ele tenha contraído a doença porque o ambiente ao redor continha a fonte da doença, não do gato. Os gatos são apenas hospedeiros intermediários que mordem e criam feridas para a entrada de bactérias. O Dr. Nguyen aconselha as pessoas que, quando mordidas por gatos, cães, etc., precisam lavar o ferimento imediatamente, trocar o curativo todos os dias e proteger o ferimento durante o trabalho.

Para prevenir a doença de Whitmore, o Dr. Nguyen aconselha pessoas com feridas na pele, diabetes, insuficiência renal crônica, insuficiência hepática, imunodeficiência, etc., a evitar o contato direto com o solo e água parada. Os agricultores devem usar botas ao entrar no campo para ajudar a prevenir a infecção pelos pés. A equipe médica deve usar máscaras, luvas e aventais ao entrar em contato com pessoas infectadas com Whitmore.

Le Trang

Fonte: https://www.congluan.vn/chu-quan-khi-bi-meo-can-nguoi-dan-ong-nguy-kich-vi-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-post272601.html