Homem fica em estado crítico após ser mordido por gato devido a infecção por "bactéria comedora de carne"

Gravemente doente após ser mordido por um gato de estimação

Recentemente, o Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, anunciou o tratamento bem-sucedido de um paciente com NXH (44 anos, Binh Thanh, Cidade de Ho Chi Minh), que corria risco de choque séptico e falência múltipla de órgãos devido a "bactérias carnívoras". Antes de receber alta hospitalar, o Sr. H foi submetido a exames de função hepática, função renal, capacidade de coagulação sanguínea, entre outros, e todos se recuperaram bem.

A enfermeira da UTI está ajustando a máquina de injeção automática para o Sr. H. (Foto cortesia do BVCC).

Segundo o paciente, sete dias antes de ser internado, ele levou seu gato de estimação para brincar em Tay Ninh . O gato se assustou com três cachorros latindo para ele em um lugar estranho e mordeu seu dedo indicador esquerdo.

Pensando que o gato havia sido vacinado contra a raiva, o Sr. H. não lavou as mãos nem desinfetou o ferimento imediatamente. Em menos de 2 horas, seu dedo estava vermelho, inchado, com pus, dolorido e, às vezes, os músculos do dedo se contraíam repetidamente. Ele esperou até de manhã para se vacinar contra a raiva e o tétano e comprou antibióticos para tomar. O inchaço havia diminuído, mas seu dedo ainda doía.

Três dias depois, o Sr. H. começou a ter febre baixa, que piorava à noite com dores no corpo. A cada cinco minutos, ele precisava se virar porque não suportava a dor. Ele tomava remédios para baixar a febre e dormia mal, acordando a cada 15 minutos. Às 5h da manhã, sua esposa o levou ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh.

O Dr. CKI Trinh Hoang Nguyen, do departamento de UTI do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, disse que o paciente foi internado no hospital com febre alta, dores musculares e articulares nos membros, dor nas costas, uma ferida inchada e cheia de pus no dedo indicador esquerdo e dificuldade para respirar...

Como o gato havia sido vacinado contra raiva, e o próprio paciente também havia sido vacinado contra raiva e tétano, o Dr. Nguyen pensou muito sobre a possibilidade de o paciente ter uma infecção sanguínea causada por bactérias ou vírus, sem excluir a infecção pela bactéria gram-negativa Bartonella, que frequentemente aparece em pessoas que foram arranhadas ou mordidas por gatos.

Para evitar o agravamento da infecção, o Sr. H. foi imediatamente tratado com antibióticos, fluidos intravenosos e oxigênio. Ao mesmo tempo, ele foi submetido a uma hemocultura, exames de função hepática e renal e testes de coagulação sanguínea. Os resultados da hemocultura revelaram infecção pela bactéria carnívora Burkholderia Pseudomallei, que causa a doença de Whitmore, resultando em infecção grave, redução da função hepática e renal, distúrbios de coagulação sanguínea e trombocitopenia. Ao mesmo tempo, graças ao teste, o médico descobriu que o Sr. H. tinha diabetes tipo 2.

O Dr. Nguyen afirmou que o alto nível de açúcar no sangue do Sr. H. descontrolado fez com que a infecção progredisse rapidamente. Se o tratamento fosse adiado por mais de um dia, o Sr. H. correria o risco de entrar em coma, choque séptico, falência múltipla de órgãos, necrose intestinal e até mesmo morte.

Apesar do tratamento ativo precoce com antibióticos, ajuste de açúcar no sangue e fluidos intravenosos no primeiro dia de hospitalização, como a bactéria Burkholderia existia no sangue há muito tempo e já havia atacado o corpo antes, o Sr. H sofreu complicações de danos a múltiplos órgãos e distúrbios de coagulação sanguínea...

No segundo dia após a internação, os médicos da UTI e da Clínica Médica se consultaram e concordaram que a troca de plasma de emergência era necessária. Após apenas uma troca de plasma (método de centrifugação por ultrassom), seu quadro clínico se estabilizou, e os resultados dos testes inflamatórios e a função dos órgãos se recuperaram gradualmente.

Alto risco de morte se não for tratado

O Dr. Trinh Hoang Nguyen afirmou que a bactéria Burkholderia pseudomallei é a causa da doença de Whitmore (melioidose). Em locais com bons recursos médicos , onde a doença pode ser detectada e tratada precocemente, o risco de morte é de 10%. Em locais onde as condições médicas são difíceis, o risco de morte por essa doença é superior a 40%. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA listaram a doença de Whitmore como uma das principais doenças perigosas, causando infecção grave, necrose de múltiplos órgãos, choque séptico, falência de múltiplos órgãos e morte se não for tratada prontamente.

Ferida de mordida de gato no dedo indicador esquerdo do Sr. H (Foto cortesia do BVCC).

O Dr. Nguyen explicou que a bactéria Burkholderia pseudomallei existe em água e solo contaminados, concentrando-se principalmente em países com climas tropicais, especialmente no Sudeste Asiático e no norte da Austrália. Qualquer pessoa pode ser infectada pela doença de Whitmore pela inalação ou ingestão de água contaminada, poeira, especialmente por meio de arranhões na pele.

Raramente, pessoas contraem a doença de Whitmore de outras pessoas. Além dos humanos, muitos animais são suscetíveis à doença de Whitmore, incluindo ovelhas, cabras, porcos, cavalos, gatos, cães, gado, etc. No caso do Sr. H, ele não desinfetou imediatamente após ser mordido por um gato, mas continuou carregando coisas e entrando em contato com o solo e a água ao redor. É possível que ele tenha se infectado porque o ambiente ao redor continha a fonte da doença, e não o gato. Os gatos são apenas hospedeiros intermediários que mordem e criam feridas para a entrada de bactérias. O Dr. Nguyen aconselha as pessoas que, quando mordidas por gatos, cães, etc., precisam lavar o ferimento imediatamente, trocar o curativo todos os dias e proteger o ferimento durante o trabalho.

Para prevenir a doença de Whitmore, o Dr. Nguyen aconselha pessoas com feridas na pele, diabetes, insuficiência renal crônica, insuficiência hepática, imunodeficiência, etc., a evitar o contato direto com o solo e água parada. Os agricultores devem usar botas ao entrar no campo para ajudar a prevenir a infecção pelos pés. A equipe médica deve usar máscaras, luvas e aventais ao entrar em contato com pacientes infectados com Whitmore.

Le Trang

Fonte: https://www.congluan.vn/chu-quan-khi-bi-meo-can-nguoi-dan-ong-nguy-kich-vi-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-post272601.html