Salvar um homem que havia acabado de se recuperar de um AVC, mas que sofreu um ataque cardíaco em seguida.

Segundo a família do paciente, o Sr. T. repentinamente começou a sentir fortes dores de cabeça, seguidas de fala confusa e incompreensível, o que levou à sua transferência de emergência para um hospital na cidade de Ho Chi Minh. Lá, ele foi diagnosticado com acidente vascular cerebral isquêmico e submetido a uma angiografia por subtração digital (ASD) bem-sucedida para remover o coágulo sanguíneo. Após o procedimento, o paciente estava consciente e conseguia comer e beber.

Quando tudo indicava que o perigo havia passado, o Sr. T. inesperadamente apresentou falta de ar e intensa agitação. Com base nos resultados dos exames clínicos, os médicos diagnosticaram transformação hemorrágica de infarto cerebral, infarto agudo do miocárdio e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, em um contexto de hipertensão não tratada, diabetes tipo 2 e dislipidemia. Após a intubação, o paciente foi transferido para o Hospital Gia An 115.

O prognóstico é muito ruim e apresenta muitos riscos.

Em 17 de abril, a Dra. Duong Duy Trang, vice-diretora do Hospital Gia An 115, declarou que a paciente apresentava sinais de choque cardiogênico, insuficiência cardíaca devido a infarto agudo do miocárdio e pneumonia, com prognóstico muito grave. Após a admissão, os médicos administraram imediatamente vasopressores, medicamentos para pressão arterial e antibióticos, monitoraram de perto o quadro da paciente enquanto ela estava em ventilação mecânica e, em seguida, realizaram rapidamente os exames diagnósticos necessários e consultaram o departamento de Cardiologia.

O médico examina o paciente após o procedimento.

Os achados clínicos revelaram que o paciente sofreu infarto agudo do miocárdio, doença arterial coronariana bilateral e estenose coronariana de 80%... Além disso, o paciente também apresentava cálculos renais, enzimas hepáticas elevadas e refluxo gastroesofágico.

"Em casos de estenose da artéria coronária, angiografia, angioplastia e colocação de stent imediatas são necessárias. A dificuldade reside no fato de o paciente estar em coma, intubado, com pressão arterial instável, em péssimo estado geral e ter sofrido um AVC recentemente. Isso representa um desafio significativo para a intervenção devido ao alto risco. No entanto, sem intervenção oportuna, a vida do paciente estará em risco", compartilhou o Dr. Trang.

Decisão de colocar stents no paciente.

Após tratamento intensivo de reanimação, os médicos decidiram realizar angiografia coronária, angioplastia e implante de stent no paciente. Após a intervenção vascular, os médicos realizaram uma nova intervenção, inserindo um cateter venoso central na veia jugular interna para monitorar continuamente a hemodinâmica e administrar medicamentos, fluidos e nutrientes ao paciente.

Além do tratamento médico intensivo contínuo, os médicos também monitoraram de perto as condições cardiovasculares, a pressão arterial e o controle da glicemia. Como resultado, o quadro do paciente melhorou e ele se recuperou bem. O tubo endotraqueal foi removido com sucesso, os sinais vitais se estabilizaram gradualmente e o paciente recebeu alta para casa.

A Dra. Duong Duy Trang aconselha que, para pacientes com doenças preexistentes como hipertensão, colesterol alto e diabetes, o tratamento e o controle da pressão arterial, da glicemia e do colesterol são cruciais para prevenir doenças cardiovasculares e complicações de saúde graves. Caso apresentem fatores de risco, os pacientes devem dar atenção especial a exames e avaliações regulares, além de manter um estilo de vida saudável para prevenir doenças.

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