Salvando a vida de um paciente com câncer renal cujo tumor havia se espalhado para o coração.

SGGPO 31 de maio de 2023, 15h44

Se não for operado prontamente, o paciente corre o risco de morrer em poucos dias, caso o tumor bloqueie o fluxo sanguíneo para o coração ou cause embolia pulmonar.

Em 31 de maio, o Hospital Binh Dan anunciou que acabara de realizar uma consulta inter-hospitalar com o Instituto do Coração da Cidade de Ho Chi Minh para realizar uma cirurgia a fim de salvar a vida do Sr. PHP (64 anos), que tinha câncer no rim esquerdo com um tumor que se espalhou para a veia cava, próximo ao átrio direito.

Se não for operado prontamente, o paciente corre o risco de morte em poucos dias, caso o tumor cause obstrução do fluxo sanguíneo para o coração ou embolia pulmonar, em decorrência de diabetes e aterosclerose coronária.

Segundo a família do paciente, o Sr. PHP apresentou sintomas de sangue vermelho vivo na urina com coágulos, o que o levou a procurar um médico, que descobriu um tumor no rim esquerdo. No Hospital Binh Dan, por meio de tomografia computadorizada multislice (TCMS), os médicos constataram que ele tinha um tumor no rim esquerdo medindo 68x49mm, que havia invadido o tecido adiposo circundante. Vale ressaltar que esse tumor apresentava uma extensão para a veia cava, aproximando-se do átrio direito.

Os médicos estão realizando uma cirurgia no paciente.

A cirurgia é a única maneira de salvar a vida do paciente antes que o tumor invada o coração ou cause embolia na artéria pulmonar. A cirurgia também requer o suporte de um sistema de circulação extracorpórea para controlar e isolar o coração, impedindo o fluxo sanguíneo para a veia operada.

Além disso, a cirurgia foi complexa devido ao quadro clínico subjacente do paciente, incluindo aterosclerose e estenose da artéria coronária. Após consulta com um cardiologista, os médicos estimaram o risco de infarto do miocárdio durante e após a cirurgia em cerca de 80%, e o risco de morte em até 90%.

O Conselho Científico do Hospital Binh Dan foi convocado sob a presidência do Diretor do Hospital para planejar detalhadamente a cirurgia com a maior probabilidade de sucesso. A cirurgia tem uma chance de 10 a 20% de salvar o paciente, controlando simultaneamente muitos problemas patológicos complexos e com a coordenação eficiente das equipes cirúrgicas dos departamentos de cardiologia, urologia, hepatologia, anestesia e reanimação.

Segundo o Dr. Ho Khanh Duc, chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular do Hospital Binh Dan, a cirurgia durou cerca de 6 horas, sendo o tempo total de circulação extracorpórea de 60 minutos e o tempo para abertura dos átrios e da veia cava para remoção do tumor de aproximadamente 20 minutos.

Após a cirurgia, os médicos asseguram a hemodinâmica do paciente, removem todo o tumor, garantem o princípio de tratamento do câncer renal, impedindo que o tumor se desloque para o coração e bloqueie a artéria pulmonar. Ao mesmo tempo, o paciente não perde uma grande quantidade de sangue.

“Esta foi uma cirurgia difícil, com patologias subjacentes complexas e um risco de mortalidade de 90%. Com a determinação da equipe e a máxima coordenação dos especialistas, a cirurgia foi bem-sucedida. No primeiro dia pós-operatório, o paciente pôde ser extubado, respirava espontaneamente e seus sinais vitais estavam estáveis, recebendo alta no sétimo dia pós-operatório”, informou o Dr. Ho Khanh Duc.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-ung-thu-than-co-buou-lan-den-sat-tim-post691870.html