Proposta de regulamentação do Portal de Recebimento de Dados do Sistema de Informação de Avaliação do Seguro Saúde da Previdência Social do Vietnã.

(Chinhphu.vn) - O Ministério das Finanças propôs regulamentos sobre o Portal de Recebimento de Dados do Sistema de Informação de Avaliação do Seguro Saúde da Previdência Social do Vietnã (VSS).

O Ministério das Finanças propõe regulamentação sobre o Portal de Recebimento de Dados do Sistema de Informação de Avaliação do Seguro Saúde da Previdência Social do Vietnã.

A proposta acima foi feita pelo Ministério das Finanças na minuta da Circular que detalha o Ponto d, Cláusula 2, Artigo 71 do Decreto nº 188/2025/ND-CP e as medidas para implementar a função de gestão estatal do Ministério das Finanças em matéria de seguro de saúde .

O Ministério das Finanças informou que a Lei nº 51/2024/QH15, que altera e complementa diversos artigos da Lei do Seguro Saúde, com vigência a partir de 1º de janeiro de 2025, e o Decreto nº 188/2025/ND-CP do Governo, que detalha diversos artigos da Lei, com vigência a partir de 1º de julho de 2025, alteraram e complementaram vários conteúdos relativos à assinatura de contratos para exames e tratamentos de saúde no âmbito do seguro saúde, avaliação, pagamento antecipado, aviso de aumento de custos, liquidação e pagamento de custos de exames e tratamentos de saúde no âmbito do seguro saúde; ao mesmo tempo, promulgaram regulamentos sobre assinatura eletrônica de dados, envio e recebimento eletrônico de registros de liquidação por meio do Portal de Recebimento de Dados da Previdência Social do Vietnã.

Desde 2017, em cumprimento à diretriz do Governo, todas as unidades de saúde credenciadas para exames e tratamentos médicos passaram a conectar seus dados à agência de Seguridade Social por meio do Portal de Recebimento de Dados do sistema de informações de avaliação de saúde da Seguridade Social do Vietnã, seguindo o formato e as normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde.

Na minuta, o Ministério das Finanças propôs as seguintes regulamentações sobre o Portal de Recebimento de Dados: O Portal de Recebimento de Dados pertence ao Sistema de Informação de Avaliação do Seguro Saúde da Previdência Social do Vietnã, conforme prescrito no Ponto c, Cláusula 1, Artigo 71 do Decreto nº 188/2025/ND-CP, de 1º de julho de 2025, do Governo, que detalha e orienta a implementação de diversos artigos da Lei do Seguro Saúde, disponível em https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn (Portal de Recebimento de Dados); é utilizado por estabelecimentos de saúde para consulta de informações do cartão do seguro saúde, histórico de exames e tratamentos médicos; conecta dados para solicitar o pagamento de custos de exames e tratamentos médicos do seguro saúde, bem como para notificações e respostas, conforme prescrito nesta Circular.

Os documentos e dados eletrônicos enviados através do Portal de Recebimento de Dados devem ser assinados e autenticados digitalmente, em conformidade com a Lei de Transações Eletrônicas, e devem estar sujeitos à responsabilidade legal prevista em lei.

Criar e restaurar contas, alterar usuários de contas no Portal de Recebimento de Dados.

Cada estabelecimento de exames e tratamentos médicos é registrado com uma conta administrativa; o administrador da conta administrativa cria contas de transação para consultar informações do cartão do plano de saúde, histórico de exames e tratamentos médicos e o valor total pago pelos pacientes no ano fiscal; cria e atualiza os catálogos dos estabelecimentos de exames e tratamentos médicos; envia os processos de solicitação de reembolso de custos de exames e tratamentos médicos pelo plano de saúde; recebe os processos de acerto e pagamento de custos de exames e tratamentos médicos pelo plano de saúde; envia e recebe notificações entre os estabelecimentos de exames e tratamentos médicos e os órgãos da previdência social e realiza outras transações relacionadas durante o processo de assinatura e execução de contratos.

Os estabelecimentos de saúde que realizam exames e tratamentos médicos devem se cadastrar para criar uma conta administrativa imediatamente após a assinatura do contrato de seguro saúde para exames e tratamentos médicos pela primeira vez, para alterar o usuário da conta administrativa ou para restaurá-la em caso de impossibilidade de uso; acessar o Portal de Recebimento de Dados, registrar as solicitações na interface de acordo com o Formulário nº 01/BH no Anexo, verificar as informações inseridas e encerrar a sessão de trabalho.

No prazo de 1 dia útil, a agência de previdência social deverá comparar as informações fornecidas pela clínica de exames e tratamento médico com o dossiê de solicitação do contrato: Em caso de correspondência, enviar informações de verificação para o endereço de e-mail fornecido, conforme o Formulário nº 01/BH. Em caso de incompatibilidade, enviar uma notificação de informações incorretas para a clínica de exames e tratamento médico, também para o endereço de e-mail fornecido, conforme o Formulário nº 01/BH.

Os estabelecimentos de saúde que realizam exames e tratamentos acessam o Portal de Recebimento de Dados, inserem as informações de autenticação para ativar a conta administrativa e criam contas de transação correspondentes às funções especificadas acima.

Consulte as informações do seu cartão do plano de saúde e o histórico de exames e tratamentos médicos.

O projeto de lei afirma claramente que os estabelecimentos de saúde que realizam exames e tratamentos devem utilizar contas autorizadas para consultar informações do cartão do plano de saúde ou o histórico médico do paciente imediatamente após a consulta, durante o processo de tratamento e ao final do mesmo, de acordo com as normas do Ministério da Saúde.

O portal de recebimento de dados envia automaticamente informações sobre o cartão do plano de saúde, as condições para isenção da coparticipação em exames e tratamentos médicos no âmbito do plano de saúde durante o ano fiscal, conforme previsto no inciso 2 do artigo 18 do Decreto nº 188/2025/ND-CP; os casos em que os cartões do plano de saúde foram revogados, suspensos temporariamente ou tiveram seu valor bloqueado temporariamente, conforme previsto no artigo 12 do Decreto nº 188/2025/ND-CP; e exibe o histórico de exames e tratamentos médicos do paciente das últimas 6 consultas realizadas nos últimos 12 meses a partir da data da consulta.

O Ministério das Finanças está solicitando comentários sobre esta minuta no Portal Eletrônico de Informações do Ministério.

Fonte: https://baochinhphu.vn/de-xuat-quy-dinh-ve-cong-tiep-nhan-du-lieu-thuoc-he-thong-thong-tin-giam-dinh-bhyt-cua-bhxh-viet-nam-102251204180503834.htm