Bebê sai do abdômen da mãe devido à ruptura uterina de cesárea antiga

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Na manhã de 8 de junho, o Professor Associado, Dr. Huynh Nguyen Khanh Trang, Chefe do Departamento de Obstetrícia do Hospital Hung Vuong (HCMC), disse que a gestante foi diagnosticada com uma possível ruptura uterina. A equipe orientou uma cirurgia de emergência. Na sala de cirurgia, a gestante apresentou sangramento vaginal com sangue vermelho vivo, a quantidade de sangue perdida foi de cerca de 500 ml. A gestante teve sua pele incisada para cortar a antiga cicatriz cirúrgica e, após a abertura da parede abdominal, foi notado que o útero havia se rompido anteriormente. O feto estava vivo, deitado no saco amniótico e o saco amniótico estava na região pélvica, com muito pouco líquido amniótico, de cor amarelo-esverdeada. Após 20 minutos de internação no hospital, o cordão umbilical da menina foi cortado e ela foi retirada em segurança com a placenta. Após o exame, os médicos descobriram que o útero havia se rompido horizontalmente anteriormente, no mesmo local da antiga cicatriz cirúrgica.

"Nesta mãe, devido à antiga cicatriz de cesárea de dois partos anteriores, o útero pressionava a bexiga. Enquanto isso, a ruptura uterina da cesárea anterior se estendia até o quadril direito, próximo ao ureter. Após a remoção do bebê e a sutura da ruptura para preservar o útero, os médicos observaram sinais de edema que precisavam ser tratados imediatamente", disse o Dr. Trang.

Imediatamente, o Dr. Khanh Trang realizou uma bomba de bexiga para verificar a bexiga e colocou instrumentos especializados para verificar o ureter. Os resultados mostraram que a paciente teve a sorte de não apresentar danos à bexiga ou ao ureter. Em seguida, o médico continuou a suturar os vasos sanguíneos previamente rompidos para evitar o risco de edema; a gestante também recebeu um dreno abdominal para monitoramento.

O Dr. Trang disse que a ruptura uterina é um acidente obstétrico que pode facilmente levar à morte da mãe e do bebê, pois a cada minuto que os vasos sanguíneos se rompem, pode ocorrer uma perda de 400 a 500 ml de sangue. Portanto, leva apenas cerca de 10 minutos para que todo o sangue do corpo se esgote, levando à parada cardíaca, causando a morte do feto primeiro, seguido pela da mãe.

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Neste caso, a gestante já tinha 3 filhos, incluindo 1 parto normal e 2 cesáreas. Esta é uma gravidez insegura. Normalmente, se a gravidez for sobre uma cicatriz antiga de cesárea, a gestante precisa fazer exames regulares. O médico a internará no hospital para monitoramento quando o feto estiver maduro o suficiente (37-38 semanas) para ser prescrita uma cesárea ativa. No entanto, neste caso, a gestante não realizou um exame completo para obter aconselhamento; ao ser internada no hospital, o útero com a cicatriz antiga era insuportável e rompeu.

"Não está claro quando o útero da paciente se rompeu, mas a gestante teve sorte de ser internada a tempo. A internação não ocorreu no horário de pico e não houve fatores objetivos, como a sala de cirurgia não estar lotada... Além disso, quando a paciente foi internada, a equipe de médicos experientes de plantão lidou com a situação com muita rapidez e presteza, salvando a vida da mãe e da criança", disse o Dr. Khanh Trang.

Na manhã de 8 de junho, o Dr. Hoang Le Minh Hien, Chefe Adjunto do Departamento de Assistência Social do Hospital Hung Vuong, afirmou que, dois dias após a cirurgia de emergência, a saúde da mãe e do bebê estava estável. A menina estava com a mãe e sendo alimentada com leite do banco de leite materno do hospital.

Segundo estatísticas mundiais , para cada 1.000 gestações com 1 cesárea anterior, ocorrem 5 casos de ruptura uterina. Essa taxa aumenta 4 vezes para aquelas que tiveram 2 gestações e cesáreas. Portanto, gestantes com cesárea anterior no útero devem fazer um check-up gestacional e se reportar ao médico para aconselhamento e orientação específicos.

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