O bebê saiu da cavidade abdominal devido a uma laceração uterina causada pela cicatriz da cesariana anterior da mãe.

Na manhã de 8 de junho, a Professora Associada Dra. Huynh Nguyen Khanh Trang, Chefe do Departamento de Obstetrícia do Hospital Hung Vuong (Cidade de Ho Chi Minh), informou que a gestante havia sido diagnosticada com possível ruptura uterina. A equipe cirúrgica solicitou uma cirurgia de emergência. Na sala de cirurgia, a mulher apresentou sangramento vaginal com sangue vermelho vivo, aproximadamente 500 ml. Foi feita uma incisão para remover a cicatriz cirúrgica anterior e, após a abertura da parede abdominal, constatou-se que o útero já havia se rompido. O feto estava vivo, localizado dentro da bolsa amniótica, na região pélvica, com pouco líquido amniótico, de coloração amarelo-esverdeada. Vinte minutos após a admissão, o cordão umbilical da menina foi cortado e ela nasceu em segurança, juntamente com a placenta. Ao examiná-la, os médicos encontraram uma laceração horizontal prévia no útero, coincidindo com a localização da cicatriz cirúrgica anterior.

"Nesta paciente, devido a duas cesáreas anteriores, o útero estava pressionando a bexiga. Além disso, a laceração uterina da incisão anterior se estendia até o flanco direito, próxima ao ureter. Após o parto e a sutura da laceração para preservar o útero, os médicos notaram sinais de edema que necessitavam de tratamento imediato", disse o Dr. Trang.

Imediatamente, o Dr. Khanh Trang realizou uma irrigação vesical para verificar a bexiga e inseriu instrumentos especializados para examinar o ureter. Os resultados mostraram que o paciente teve a sorte de não apresentar danos na bexiga ou no ureter. Em seguida, o médico suturou os vasos sanguíneos previamente rompidos para estancar o sangramento e prevenir o risco de edema; um dreno também foi inserido na cavidade abdominal para monitoramento.

Segundo o Dr. Trang, a ruptura uterina é uma complicação obstétrica que pode facilmente levar à morte da mãe e do bebê, pois a cada minuto os vasos sanguíneos rompidos podem causar uma perda de 400 a 500 ml de sangue. Portanto, em apenas cerca de 10 minutos, todo o sangue do corpo se esvai, levando à parada cardíaca, causando primeiro a morte do feto e, em seguida, a da mãe.

Hy hữu: Em bé chui ra ổ bụng do mẹ rách tử cung từ vết mổ cũ - Ảnh 1. — A bebê está saudável dois dias após o nascimento.

Neste caso, a mulher já tinha três filhos, incluindo um parto vaginal e duas cesáreas. Tratava-se de uma gravidez de risco. Normalmente, se uma gravidez ocorre em uma cicatriz de cesárea anterior, a gestante deve realizar consultas pré-natais regulares e o médico a internará para monitoramento quando a gravidez estiver suficientemente avançada (37-38 semanas) para agendar uma cesárea eletiva. No entanto, neste caso, a gestante não realizou o pré-natal completo para receber as orientações adequadas e, ao ser internada, o útero com a cicatriz antiga foi submetido a um estresse excessivo, causando sua ruptura.

"Não está claro exatamente quando o útero da paciente se rompeu, mas a gestante teve a sorte de ser admitida no hospital a tempo. O horário de admissão não coincidiu com o horário de pico e não houve fatores externos, como a sala de cirurgia não estar congestionada... Além disso, ao receber a paciente, a experiente equipe médica de plantão agiu com muita rapidez e eficácia para salvar a mãe e o bebê", comentou o Dr. Khanh Trang.

Na manhã de 8 de junho, o Dr. Hoang Le Minh Hien, vice-chefe do Departamento de Serviço Social do Hospital Hung Vuong, afirmou que, dois dias após a cirurgia de emergência, a saúde da mãe e do bebê estava estável. A menina pôde ficar com a mãe e estava sendo amamentada pelo banco de leite materno do hospital.

Segundo estatísticas globais , a cada 1.000 gestações com cesárea prévia, 5 resultam em ruptura uterina. Essa taxa quadruplica para aquelas que já tiveram duas gestações e cesáreas anteriores. Portanto, gestantes com cicatriz de cesárea prévia devem realizar consultas pré-natais regulares e fornecer todas as informações ao seu médico para receberem orientações específicas.

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