Últimos preços de serviços de exames e tratamentos de seguro saúde 2023

Quais são os preços dos serviços de seguro saúde? Quais custos compõem a estrutura dos serviços de seguro saúde?

1. Último preço dos serviços de exames e tratamentos de seguro saúde

Os preços mais recentes para serviços de exames e tratamentos de saúde no âmbito do seguro de saúde estão especificados no Artigo 2 da Circular 22/2023/TT-BYT da seguinte forma:

- Os preços dos serviços de exames e consultas médicas estão especificados no Anexo I.

- Preço do serviço de leito hospitalar por dia conforme regulamentação do Anexo II.

- Os preços dos serviços técnicos e dos testes são os prescritos no Apêndice III.

- Adicionar notas de alguns serviços técnicos conforme prescrito no Apêndice IV.

- O preço dos serviços técnicos realizados pela anestesia não inclui o custo dos medicamentos e do oxigênio utilizados para o serviço, conforme prescrito no Apêndice V. O custo dos medicamentos e do oxigênio é pago à agência de previdência social e ao paciente com base no uso real e nos resultados da licitação de aquisição da unidade.

2. Estrutura dos serviços de exame e tratamento do seguro saúde

De acordo com o Artigo 3 da Circular 22/2023/TT-BYT, o preço dos serviços de exames e tratamentos de seguro saúde é construído com base nos custos diretos e salários para garantir exames e tratamentos médicos, especificamente da seguinte forma:

(1) Custos diretos incluídos no preço dos serviços de exame médico:

- Custos de roupas, gorros, máscaras, lençóis, travesseiros, colchões, esteiras, artigos de papelaria, luvas, algodão, ataduras, álcool, gaze, solução salina e outros materiais de consumo utilizados no exame médico;

- Custos de eletricidade; água; combustível; tratamento de resíduos domésticos, resíduos médicos (sólidos, líquidos); lavagem, passagem a ferro, vaporização, secagem, lavagem, esterilização de tecidos, instrumentos de exame; custos de limpeza e garantia de higiene ambiental; materiais, produtos químicos para desinfecção e anti-infecção durante o exame médico:

- Custos de manutenção e reparo de casas, equipamentos, compra e reposição de bens, ferramentas e instrumentos como: aparelhos de ar condicionado, computadores, impressoras, desumidificadores, ventiladores, mesas, cadeiras, camas, armários, iluminação, outros kits e ferramentas necessários durante o processo de exame médico.

(2) Custos diretos incluídos no preço do serviço de cama hospitalar:

- Custos de roupas, chapéus, máscaras, cobertores, lençóis, travesseiros, colchões, cortinas, tapetes; artigos de papelaria; luvas usadas em exames, injeções, infusões, algodão, bandagens, álcool, gaze, solução salina e outros consumíveis que atendem aos cuidados e tratamentos diários (incluindo custos para troca de curativos ou incisões cirúrgicas para pacientes internados, exceto nos casos pagos fora do preço do serviço de leito diário especificado na Cláusula 5 e Cláusula 6, Artigo 7 da Circular 22/2023/TT-BYT); eletrodos, cabos de ECG, manguitos de pressão arterial, cabos de SPO2 durante o uso de monitores de pacientes para leitos de ressuscitação de emergência e terapia intensiva.

- Os custos especificados no Ponto b e Ponto c, Cláusula 1, Artigo 3 da Circular 22/2023/TT-BYT atendem ao cuidado e tratamento de pacientes de acordo com as exigências profissionais.

- Os custos de medicamentos, sangue total, hemoderivados que atendem aos padrões, fluidos de infusão, equipamentos médicos (além dos suprimentos mencionados acima); seringas, agulhas, agulhas usadas para injeção e infusão; bombas de alimentação; linhas de infusão, tubos de conexão, fios de conexão para seringas elétricas, máquinas de infusão usadas para injeção e infusão; oxigênio, circuitos respiratórios de oxigênio, máscaras respiratórias de oxigênio (exceto nos casos em que os pacientes são prescritos para usar ventiladores) não estão incluídos na estrutura de preços dos serviços de internação hospitalar e são pagos de acordo com o uso real do paciente.

(3) Custos diretos incluídos nos preços dos serviços técnicos:

- Custos de roupas, chapéus, máscaras, lençóis, travesseiros, colchões, esteiras, artigos de tecido; papelaria; medicamentos, infusões, produtos químicos, consumíveis, materiais de reposição utilizados no processo de execução dos serviços técnicos;

- Os custos especificados no Ponto b e Ponto c, Cláusula 1, Artigo 3 da Circular 22/2023/TT-BYT atendem à execução de serviços técnicos de acordo com os requisitos profissionais.

(4) Custos salariais incluídos no preço dos serviços de exames médicos, serviços de internamento hospitalar e serviços técnicos, incluindo:

- Escala salarial, cargo, subsídios, contribuições de acordo com o regime prescrito pelo Estado para unidades de serviço público e vencimento base previsto no Decreto 24/2023/ND-CP;

- Auxílio permanente, auxílio para cirurgia e procedimento conforme Decisão 73/2011/QD-TTg.

(5) Os custos salariais no preço dos serviços de exames e tratamentos médicos previstos na Cláusula 4, Artigo 3 da Circular 22/2023/TT-BYT não incluem despesas no regime garantido pelo orçamento do Estado de acordo com as seguintes disposições legais:

- Subsídios preferenciais, subsídios de atração, subsídios e outros incentivos para médicos, funcionários públicos, trabalhadores contratados e médicos militares e pessoal que realiza diretamente trabalho profissional médico em instalações médicas estatais em áreas com condições socioeconômicas particularmente difíceis;

- Subsídio de atração, subsídio de serviço de longa duração, alguns subsídios e pagamento de despesas de viagem para quadros, funcionários públicos, empregados públicos e assalariados das forças armadas (exército popular e polícia popular) que trabalham em áreas com condições socioeconômicas especialmente difíceis;

- Regime especial de subsídio para oficiais e funcionários públicos que trabalham no Hospital Friendship, Hospital Thong Nhat, Hospital Da Nang C sob o Ministério da Saúde , Departamentos Centrais de Proteção à Saúde 1, 2, 2B, 3 e 5, Departamento A11 do Hospital Militar Central 108 e Departamento A11 do Instituto de Medicina Tradicional Militar;

- Subsídios especiais de acordo com a profissão ou emprego.

(6) Pagamento de exames médicos e custos de tratamento entre agências de seguro social e instalações de exames médicos e tratamento de acordo com os preços de serviço prescritos nesta Circular e custos de medicamentos, sangue total, produtos sanguíneos padrão, produtos químicos, equipamentos médicos não incluídos nos preços de serviço (especificamente anotados em serviços) de acordo com os princípios de pagamento prescritos no Artigo 24 do Decreto 146/2018/ND-CP, conforme alterado e complementado pelo Decreto 75/2023/ND-CP.

Nota: Os custos especificados em 1, 2, 3 e 4 são determinados com base em normas econômicas e técnicas, normas de custo emitidas por autoridades competentes, preços de fatores de custo, níveis de custo reais e razoáveis ​​de acordo com as políticas e regulamentações atuais, garantindo a mediana, o progresso e o atendimento aos requisitos de qualidade do serviço.

As normas econômicas e técnicas são a base para o estabelecimento de preços para serviços de exames e tratamentos médicos e não podem ser usadas como base para pagamento de cada serviço específico de exames e tratamentos médicos (exceto em alguns casos especiais especificados na Cláusula 6, Artigo 5, Cláusula 16, Artigo 6 e Cláusula 8, Artigo 7 da Circular 22/2023/TT-BYT).

Fonte: https://baoquocte.vn/gia-dich-vu-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-2023-251048.html