Últimos preços de serviços de exames e tratamentos médicos de seguro saúde em 2023

Quais são os preços dos serviços de exames e tratamentos de planos de saúde? Quais custos compõem a estrutura dos serviços de exames e tratamentos de planos de saúde?

1. Último preço dos serviços de exames e tratamentos de seguro saúde

Os preços mais recentes para serviços de exames e tratamentos de saúde no âmbito do seguro de saúde estão estipulados no Artigo 2 da Circular 22/2023/TT-BYT da seguinte forma:

- Os preços dos serviços de exames e consultas médicas estão especificados no Anexo I.

- Preço do serviço de cama diária conforme regulamentação do Anexo II.

- Os preços dos serviços técnicos e dos testes são os prescritos no Apêndice III.

- Adicionar notas de alguns serviços técnicos conforme prescrito no Apêndice IV.

- O preço dos serviços técnicos realizados pela anestesia não inclui o custo dos medicamentos e do oxigênio utilizados no serviço, conforme prescrito no Apêndice V. O custo dos medicamentos e do oxigênio será pago à agência de previdência social e ao paciente com base no uso real e nos resultados da licitação de aquisição da unidade.

2. Estrutura dos serviços de exame e tratamento do seguro saúde

De acordo com o Artigo 3 da Circular 22/2023/TT-BYT, o preço dos serviços de exames e tratamentos de saúde no âmbito do seguro de saúde é calculado com base nos custos diretos e salários para garantir os exames e tratamentos médicos, especificamente da seguinte forma:

(1) Custos diretos incluídos no preço dos serviços de exame médico:

- Custos de roupas, gorros, máscaras, lençóis, travesseiros, colchões, esteiras, artigos de papelaria, luvas, algodão, ataduras, álcool, gaze, solução salina e outros materiais de consumo para exames médicos;

- Custos de eletricidade; água; combustível; tratamento de resíduos domésticos, resíduos médicos (sólidos, líquidos); lavagem, passagem a ferro, vaporização, secagem, lavagem, esterilização de tecidos, instrumentos de exame; custos de limpeza e garantia de higiene ambiental; suprimentos, produtos químicos para desinfecção e anti-infecção durante exames médicos:

- Custos de manutenção e reparo de casas, equipamentos, compra de bens de reposição, ferramentas e instrumentos como: condicionadores de ar, computadores, impressoras, desumidificadores, ventiladores, mesas, cadeiras, camas, armários, iluminação, outros kits e ferramentas necessários durante o processo de exame médico.

(2) Custos diretos incluídos no preço do serviço de cama hospitalar:

- Custos de roupas, chapéus, máscaras, cobertores, lençóis, travesseiros, colchões, cortinas, tapetes; artigos de papelaria; luvas usadas em exames, injeções, infusões, algodão, bandagens, álcool, gaze, solução salina e outros consumíveis para cuidados e tratamentos diários (incluindo custos para troca de curativos ou incisões cirúrgicas para pacientes internados, exceto nos casos pagos fora do preço do serviço de leito diário especificado na Cláusula 5 e Cláusula 6, Artigo 7 da Circular 22/2023/TT-BYT); eletrodos, cabos de ECG, manguitos de pressão arterial, cabos de SPO2 durante o uso de monitores de pacientes para leitos de emergência e terapia intensiva.

- Os custos especificados no Ponto b e Ponto c, Cláusula 1, Artigo 3 da Circular 22/2023/TT-BYT atendem ao cuidado e tratamento de pacientes de acordo com as exigências profissionais.

- O custo de medicamentos, sangue total, hemoderivados que atendem aos padrões, fluidos de infusão, equipamentos médicos (além dos materiais mencionados acima); tipos de seringas, agulhas, agulhas usadas para injeção e infusão; bombas de alimentação; linhas de infusão, tubos de conexão, fios de conexão para seringas elétricas, máquinas de infusão usadas para injeção e infusão; oxigênio, tubos de respiração de oxigênio, máscaras de respiração de oxigênio (exceto nos casos em que os pacientes são prescritos para usar ventilação mecânica) não estão incluídos na estrutura de preços dos serviços de internação hospitalar e são pagos de acordo com o uso real pelos pacientes.

(3) Custos diretos incluídos nos preços dos serviços técnicos:

- Custos de roupas, chapéus, máscaras, lençóis, travesseiros, colchões, esteiras, itens de tecido; artigos de papelaria; medicamentos, infusões, produtos químicos, consumíveis, materiais de reposição utilizados no processo de execução dos serviços técnicos;

- Os custos especificados no Ponto b e Ponto c, Cláusula 1, Artigo 3 da Circular 22/2023/TT-BYT atendem à execução de serviços técnicos de acordo com os requisitos profissionais.

(4) Custos salariais incluídos no preço dos serviços de exames médicos, serviços de internamento hospitalar e serviços técnicos, incluindo:

- Salário, patente, cargo, subsídios, contribuições de acordo com o regime prescrito pelo Estado para as unidades de serviço público e vencimento base previsto no Decreto 24/2023/ND-CP;

- Auxílio-doença permanente, auxílio-cirurgia e auxílio-procedimento conforme Decisão 73/2011/QD-TTg.

(5) Os custos salariais no preço dos serviços de exames e tratamentos médicos previstos na Cláusula 4, Artigo 3 da Circular 22/2023/TT-BYT não incluem despesas no regime garantido pelo orçamento do Estado de acordo com as seguintes disposições legais:

- Subsídios preferenciais, subsídios de atração, subsídios e outros incentivos para médicos, funcionários públicos, trabalhadores contratados e oficiais e pessoal médico militar que realizam diretamente trabalho profissional médico em instalações médicas estatais em áreas com condições socioeconômicas particularmente difíceis;

- Subsídio de atração, subsídio de serviço de longa duração, alguns subsídios e pagamento de despesas de viagem para quadros, funcionários públicos, empregados públicos e assalariados das forças armadas (exército popular e polícia popular) que trabalham em áreas com condições socioeconômicas particularmente difíceis;

- Regime especial de subsídio para oficiais e funcionários públicos que trabalham no Hospital Friendship, Hospital Thong Nhat, Hospital Da Nang C sob o Ministério da Saúde , Departamentos Centrais de Proteção à Saúde 1, 2, 2B, 3 e 5, Departamento A11 do 108 Hospital Militar Central e Departamento A11 do Instituto de Medicina Tradicional Militar;

- Abonos especiais de acordo com a profissão ou emprego.

(6) Pagamento de exames médicos e custos de tratamento entre agências de seguro social e instalações de exames médicos e tratamento de acordo com os preços de serviço prescritos nesta Circular e custos de medicamentos, sangue total, produtos sanguíneos padrão, produtos químicos, equipamentos médicos não incluídos nos preços de serviço (especificamente anotados em serviços) de acordo com os princípios de pagamento prescritos no Artigo 24 do Decreto 146/2018/ND-CP, conforme alterado e complementado pelo Decreto 75/2023/ND-CP.

Nota: Os custos especificados em 1, 2, 3 e 4 são determinados com base em normas econômicas e técnicas, normas de custo emitidas por autoridades competentes, preços de fatores de custo, níveis de custo reais e razoáveis ​​de acordo com políticas e regulamentos atuais, garantindo a mediana, o progresso e o atendimento aos requisitos de qualidade do serviço.

As normas econômicas e técnicas são a base para o estabelecimento de preços para serviços de exames e tratamentos médicos e não podem ser usadas como base para pagamento de cada serviço específico de exames e tratamentos médicos (exceto em alguns casos especiais especificados na Cláusula 6, Artigo 5, Cláusula 16, Artigo 6 e Cláusula 8, Artigo 7 da Circular 22/2023/TT-BYT).

Fonte: https://baoquocte.vn/gia-dich-vu-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-2023-251048.html