Notícias médicas , 1º de outubro: O ato de doar córneas traz luz aos cegos.
Após receber um transplante de córnea, uma paciente de 65 anos em Yen Bai recuperou a visão, pondo fim a mais de 10 anos de cegueira.
Mulher de 74 anos doa córnea
Este é o caso mais recente de transplante de córnea, em 27 de setembro. A doadora é uma mulher de 74 anos de Hanói , que trouxe luz a duas pessoas cegas.
 |
| Foto ilustrativa |
Na tarde de 30 de setembro, ao falar sobre o transplante de córnea realizado no Hospital Oftalmológico nº 2 de Hanói, o Professor Associado Dr. Hoang Minh Chau, Presidente do Conselho Profissional do Hospital, relatou que a Sra. LTHM (residente em Ha Dong, Hanói) faleceu em 25 de setembro. Seu filho, médico do Hospital Militar nº 103, contatou o Banco de Tecidos do Hospital Oftalmológico nº 2 de Hanói solicitando uma córnea de sua mãe. Imediatamente, a equipe do Banco de Tecidos se deslocou ao local para coletar a córnea.
A córnea da Sra. M foi transplantada com sucesso pelo Hospital Oftalmológico 2 de Hanói para uma paciente de 65 anos (Van Chan, Yen Bai) em 27 de setembro. A córnea restante foi encaminhada ao Hospital Militar 103 para transplante em outro paciente.
Compartilhando mais detalhes sobre o processo de coleta e transplante de córneas, o Professor Associado, Dr. Hoang Minh Chau, disse que a córnea do doador, após ser recebida, será preservada em uma solução especializada para garantir a esterilização e ajudar a nutrir a córnea.
Após análise da lista de espera para transplante, uma mulher de 65 anos em Yen Bai apresentou indicadores adequados e recebeu um transplante de córnea imediatamente.
A paciente sofria de distrofia da córnea, uma doença altamente hereditária. Há mais de 10 anos, ela não conseguia enxergar as pessoas e os objetos ao seu redor. Seu desejo sempre foi ter olhos brilhantes para poder ver seus entes queridos e retomar uma vida normal.
“Devido à escassez de córneas, os pacientes ainda precisam esperar em vão, e suas atividades diárias se tornam extremamente difíceis quando precisam depender de outros. Um transplante de córnea bem-sucedido abrirá um futuro promissor para esses pacientes”, disse o Professor Associado Chau.
O transplante de córnea durou cerca de 45 minutos, o estado do paciente é atualmente estável e os resultados são bastante positivos, pois ele consegue enxergar e andar sem ajuda. No entanto, este é apenas o resultado inicial e será necessário acompanhamento regular por um longo período.
Segundo o Professor Associado Chau, durante o período de acompanhamento, o paciente transplantado de córnea deve seguir rigorosamente as instruções médicas para os exames de acompanhamento, bem como as orientações sobre nutrição e estilo de vida, como evitar exercícios físicos intensos, ambientes empoeirados e impactos oculares.
O Professor Associado Chau acrescentou que o Banco de Tecidos (Hospital Oftalmológico 2 de Hanói) foi criado em fevereiro de 2024 e já realizou 42 transplantes de córnea, mas este é o primeiro caso a receber córneas provenientes do próprio país. As demais córneas são provenientes (importadas) de bancos de tecidos (córneas) internacionais.
No Vietnã, o transplante de córnea é realizado desde 2007. Até o momento, mais de 3.000 pessoas receberam transplantes de córnea, dos quais mais de 50% são de doadores da comunidade, concentrados principalmente em Ninh Binh e Nam Dinh, com o maior número registrado em 2020, com 169 pessoas recebendo transplantes.
Até o momento, mais de 20 províncias e cidades registraram doações de córneas após a morte. No entanto, o número de pessoas cegas devido a doenças da córnea é muito grande, cerca de 30.000, enquanto o número de transplantes é muito pequeno. Entre os pacientes que aguardam transplante de córnea, a maioria está na faixa etária de 30 a 60 anos, incluindo crianças.
As córneas só são coletadas após o falecimento do doador. O melhor momento para a coleta é entre 6 e 8 horas após a morte do doador.
Doar córneas após a morte é um ato nobre, que traz vida e luz a muitas outras pessoas.
O controle de infecções melhora a qualidade do exame médico e do tratamento.
O controle de infecções é um dos fatores-chave para melhorar a qualidade dos serviços de saúde, proteger a saúde pública e garantir a segurança de pacientes e profissionais de saúde.
No contexto de muitas epidemias, como sarampo, dengue, doença mão-pé-boca, coqueluche, etc., que estão aumentando em províncias e cidades de todo o país, se qualquer unidade de saúde não tiver um bom desempenho no controle de infecções, a doença se espalhará e os pacientes enfrentarão o risco de contrair outras doenças.
A pneumonia associada à ventilação mecânica é uma das quatro infecções mais comuns atualmente. No Vietnã, a pneumonia associada à ventilação mecânica apresenta a maior taxa de infecção em comparação com outras infecções.
A taxa de infecção por pneumonia associada à ventilação mecânica varia dependendo do porte do hospital, mas estima-se que esteja entre 10 e 20%. Muitos estudos demonstraram que as consequências da pneumonia associada à ventilação mecânica incluem maior tempo de internação hospitalar, maior uso de antibióticos e custos de tratamento, além de maior risco de morte para os pacientes.
A professora associada Dra. Le Thi Anh Thu, presidente da Associação Vietnamita de Controle de Infecções, mencionou que, durante o recente surto de Covid-19, houve pacientes que morreram não inteiramente devido ao vírus SARS-CoV-2, mas sim de pneumonia relacionada à ventilação mecânica.
Essa infecção causa infecções secundárias com outras bactérias no hospital, fazendo com que o quadro do paciente se agrave, passando de leve para grave. Portanto, no contexto da atual epidemia de sarampo na cidade de Ho Chi Minh, a prevenção e o controle da infecção cruzada no ambiente hospitalar são extremamente importantes.
Assim como a Covid-19, o sarampo também é transmitido pelas vias respiratórias, pelo ar. Se os serviços de saúde não implementarem medidas adequadas de controle de infecção, as consequências podem ser extremamente perigosas.
Além disso, se as mãos da equipe médica não forem devidamente higienizadas, também podem ser uma fonte de transmissão de infecções hospitalares.
Diante da realidade de que as infecções hospitalares acarretam muitas consequências para os pacientes e para o sistema de saúde, os líderes hospitalares têm investido recursos no controle de infecções.
Para controlar infecções de forma eficaz, uma das soluções simples, eficientes e econômicas é a higiene adequada das mãos. De acordo com a Vice-Ministra da Saúde, Nguyen Thi Lien Huong, a higiene adequada das mãos pode prevenir quase 50% das infecções hospitalares.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a higiene das mãos é uma medida importante para reduzir o risco de infecção por Covid-19, varíola dos macacos, sarampo, doença mão-pé-boca, coqueluche, diarreia, gripe, etc.
A OMS também prescreve 5 momentos em que a higiene das mãos é necessária em cada sessão de atendimento ao paciente, incluindo: antes do contato com o paciente, antes de realizar procedimentos estéreis, após a exposição a secreções do paciente, após o contato com o paciente e após o contato com objetos ao redor do paciente.
A fim de minimizar o risco de infecção cruzada e surtos de sarampo, coqueluche, etc., em instalações de exame e tratamento médico, o Ministério da Saúde recomenda que os Departamentos de Saúde das províncias e cidades orientem os hospitais a admitir pacientes de forma eficaz, a fornecer tratamento oportuno e a minimizar os casos de doenças graves e óbitos.
Em particular, os serviços de saúde e as unidades de tratamento devem reforçar as atividades de triagem, detecção precoce e isolamento oportuno de casos infectados ou suspeitos; os casos leves, sem complicações, podem ser orientados a isolar-se e tratar-se em casa ou em postos de saúde.
Novas direções no tratamento do câncer colorretal metastático
O fruquintinibe demonstrou ser eficaz no prolongamento da vida de pacientes com câncer colorretal metastático refratário, de acordo com os resultados do estudo FRESCO-2 de 2023.
Informações compartilhadas pelo Dr. Edward A. Pham, Diretor Adjunto do Instituto de Microbiologia e Epidemiologia de Stanford, na Conferência Científica de 2024 do Sistema Hospitalar Geral de Tam Anh.
O estudo FRESCO-2 foi conduzido em 124 hospitais e centros de tratamento de câncer em 14 países, em pacientes com 18 anos de idade ou mais, com carcinoma colorretal metastático refratário a terapias anteriores.
De acordo com o estudo, o tempo mediano de sobrevida dos pacientes participantes tratados com Fruquintinib foi de 7,4 meses, quase o dobro dos 4,8 meses do grupo placebo.
Fruquintinibe é um medicamento que retarda, reduz ou interrompe o crescimento dos vasos sanguíneos que irrigam certos tumores. O estudo inicial FRESCO, realizado em 2017 com 416 pacientes na China, também apresentou resultados semelhantes. Esse resultado indica um potencial promissor para o desenvolvimento e a aplicação de medicamentos específicos para o tratamento do câncer colorretal metastático.
Segundo o Globocan 2022, o câncer colorretal ocupa o 4º lugar entre os cânceres mais comuns no Vietnã, com quase 17.000 novos casos, um aumento em comparação com o relatório Globocan 2020. O Dr. Edward A. Pham compartilhou no relatório que o câncer colorretal tende a afetar pessoas mais jovens. "Embora a taxa de incidência ainda seja baixa, o número de jovens com menos de 50 anos com câncer colorretal tende a dobrar."
Assim, a idade para iniciar o rastreio do câncer colorretal deve cair para 45 anos em vez de 50, de acordo com as diretrizes atualizadas de 2021 do Colégio Americano de Gastroenterologia.
O câncer colorretal metastático continua sendo um desafio médico devido à sua rápida progressão, resistência a medicamentos e dificuldade de tratamento. A taxa de sobrevida em 5 anos é de apenas cerca de 14%.
Segundo o Dr. Edward, nos últimos 20 anos, o campo do tratamento do câncer colorretal apresentou muitos avanços. Antes de 2000, a doença era tratada principalmente com quimioterapia, que tinha eficácia limitada e um tempo de sobrevida de cerca de 1 ano.
De 2000 a 2010, a combinação de terapia direcionada e quimioterapia melhorou a sobrevida em cerca de 2 anos.
De 2010 a 2020, surgiu a imunoterapia, que, combinada com terapia direcionada e quimioterapia, reduziu o tempo de sobrevida dos pacientes com câncer colorretal para 3 anos.
No tratamento do câncer retal, a radioterapia neoadjuvante reduz o tamanho do tumor, aumenta a taxa de preservação do esfíncter no grupo de tumores retais baixos para 65% e reduz a taxa de recorrência local. A ressecção retal laparoscópica para o tratamento do câncer retal é comprovadamente segura e eficaz. Combinada com radioterapia pré-operatória de longo prazo, reduz efetivamente o estágio da doença.
Ao falar sobre os métodos de tratamento do câncer colorretal, o Dr. Vu Huu Khiem, chefe do Departamento de Oncologia do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói, afirmou que no Vietnã é implementado um tratamento multimodal, com métodos que incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia, semelhantes aos utilizados em outros países.
O tratamento é indicado com base no estágio da doença, localização do tumor, patologia, resultados de testes de mutação genética e exposição imunológica. A cirurgia geralmente é indicada nos estágios iniciais, seguida de quimioterapia, terapia-alvo e imunoterapia. Nos estágios avançados, os regimes de tratamento atuais incluem quimioterapia, terapia-alvo e imunoterapia.
Comentário (0)