Mulher com osso de perca perfurando o esôfago e a aorta torácica

O Dr. Ho Khanh Duc afirmou que este é um acidente extremamente raro, que progride rapidamente e tem uma taxa de mortalidade superior a 90% se não houver intervenção imediata.

Médico examina paciente após recuperação

Dor no peito, dificuldade para engolir sem causa aparente

Ao conversar com a Sra. G. após a cirurgia, ela compartilhou que não fazia ideia de que havia engolido uma espinha de peixe e que, em apenas 4 dias, uma série de problemas de saúde a acometeu.

Certa tarde de abril, ela comprou 1,3 kg de perca para comer. Trata-se de um tipo de peixe com carne adocicada, mas com muitas espinhas duras e pontiagudas. Enquanto almoçava, sentiu um leve desconforto no pescoço. Engoliu mais algumas garfadas de arroz e sentiu uma opressão no peito. Pensando que fosse por causa do trabalho cansativo, deitou-se para descansar.

Na tarde do mesmo dia, a Sra. G. sentiu que a dor não diminuía, então procurou um médico, que diagnosticou refluxo gastroesofágico. Após dois dias de tratamento, a dor no peito e a dificuldade para engolir pioraram, e a Sra. G. foi levada por sua família a um centro médico na cidade de Ho Chi Minh.

Por meio de esofagoscopia, o médico observou que a parede esquerda do esôfago estava vermelha e inflamada, e também descobriu um corpo estranho, semelhante a uma espinha de peixe, incrustado no esôfago. O paciente foi então submetido a uma tomografia computadorizada do tórax. A imagem da tomografia mostrou que o corpo estranho havia penetrado a parede esofágica e estava localizado próximo ao arco da aorta torácica. Esta é uma artéria de grande calibre; se o corpo estranho a tivesse penetrado, poderia ter causado a morte do paciente por hemorragia aguda.

Ao perceberem que a paciente precisava de atendimento de emergência, os médicos transferiram a Sra. G. com urgência para o Hospital Binh Dan para tratamento.

No momento da admissão de emergência no Hospital Binh Dan, a Sra. G. apresentava febre, letargia, dor no peito e fadiga. Os médicos determinaram que se tratava de um caso muito complexo de um corpo estranho pontiagudo que penetrou o esôfago e perfurou a aorta torácica. Uma consulta multidisciplinar foi imediatamente convocada, envolvendo médicos dos seguintes departamentos: Cirurgia Cardiovascular, Cirurgia do Aparelho Digestivo, Endoscopia Digestiva e Anestesia e Reanimação, em coordenação com médicos do Instituto do Coração da Cidade de Ho Chi Minh, para realizar uma cirurgia que salvasse a paciente.

Uma espinha de peixe foi removida do corpo do paciente.

O Dr. Ho Khanh Duc, chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular do Hospital Binh Dan e cirurgião principal, afirmou: "O paciente enfrenta dois grandes problemas simultaneamente: o corpo estranho penetrou o tecido conjuntivo, atingiu o mediastino e causou mediastinite. Além disso, o corpo estranho perfurou a aorta torácica, causando hemorragia maciça e podendo levar à morte. A perfuração do esôfago permitiu a entrada de bactérias no mediastino, causando mediastinite, uma complicação muito grave que pode ser fatal em pouco tempo."

Portanto, os médicos precisam intervir rapidamente para atingir 3 objetivos simultaneamente em uma única cirurgia: suturar a perfuração da aorta torácica; suturar a perfuração esofágica; remover corpos estranhos do paciente.

Graças à experiência e à boa coordenação, os médicos alcançaram com sucesso os objetivos acima mencionados.

Doença rara

O Dr. Nguyen Phu Huu, vice-chefe do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Binh Dan, médico que participou da busca por corpos estranhos e da sutura do esôfago perfurado, acrescentou: “Nos casos de emergência de ingestão de corpos estranhos no trato digestivo que atendi, as espinhas de peixe são os objetos estranhos mais comuns. Em muitos casos, a vítima não sabe que engoliu um objeto estranho. Se deslocarem pelo trato digestivo, objetos estranhos como espinhas de peixe, palitos de dente ou objetos pontiagudos podem penetrar na cavidade abdominal, mas os casos em que as espinhas de peixe perfuram o esôfago e penetram no tecido muscular, rompendo a aorta torácica, são muito raros e extremamente perigosos.”

Com base neste caso, os médicos recomendam: Ao preparar alimentos, é necessário remover todos os ossos duros e pontiagudos para evitar o risco de ingestão de corpos estranhos. Durante ou após uma refeição, especialmente ao consumir alimentos com ossos duros e pontiagudos, se você sentir dor repentina no peito ou abdômen, deve considerar a possibilidade de ter engolido um osso. Ao constatar a ingestão de um corpo estranho, procure atendimento médico imediatamente para receber tratamento adequado e oportuno. Os pacientes não devem tentar engolir mais comida ou beber água para "lavar" o alimento, pois isso pode danificar o trato digestivo, levando a infecções e complicações graves.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm