Mulher com osso de perca perfurando o esôfago e aorta torácica

O Dr. Ho Khanh Duc disse que este é um acidente extremamente raro, progride rapidamente e a taxa de mortalidade chega a mais de 90% se não houver intervenção imediata.

Médico examina paciente após recuperação

Dor no peito, dificuldade para engolir por motivo desconhecido

Conversando com a Sra. G. após a cirurgia, ela contou que não tinha ideia de que havia engolido uma espinha de peixe e que em apenas 4 dias uma série de problemas de saúde a atingiram.

Numa tarde de abril, ela comprou 1,3 kg de perca para comer. É um tipo de peixe com carne doce, mas com muitos espinhos duros e afiados. Enquanto almoçava, sentiu um leve desconforto no pescoço. Engoliu mais alguns bocados de arroz e sentiu um aperto no peito. Pensando que era por causa do trabalho cansativo, foi deitar-se e descansar.

Na tarde do mesmo dia, a Sra. G. sentiu que a dor não diminuía, então procurou um médico e foi diagnosticada com refluxo gastroesofágico. Após dois dias de tratamento, a dor no peito e a dificuldade para engolir pioraram, então a Sra. G. foi levada por sua família a um centro médico na Cidade de Ho Chi Minh.

Por meio de esofagoscopia, o médico observou que a parede esquerda do esôfago estava vermelha e inflamada, e descobriu um corpo estranho, semelhante a uma espinha de peixe, incrustado no esôfago. O paciente foi então submetido a uma tomografia computadorizada de tórax. A tomografia mostrou que o corpo estranho havia penetrado a parede do esôfago e estava próximo ao arco aórtico torácico. Esta é uma artéria de grande calibre; se o corpo estranho penetrasse, o paciente poderia morrer devido à perda aguda de sangue.

Percebendo que a paciente precisava de atendimento de emergência, os médicos transferiram a Sra. G. com urgência para o Hospital Binh Dan para tratamento.

No momento da admissão emergencial no Hospital Binh Dan, a Sra. G. apresentava febre, aparência letárgica, dor no peito e fadiga. Os médicos determinaram que se tratava de um caso muito complexo de um objeto estranho cortante que penetrou na parede esofágica e perfurou a aorta torácica. Uma consulta geral do hospital foi imediatamente realizada com médicos dos seguintes departamentos: Cirurgia Cardiovascular, Cirurgia Digestiva, Endoscopia Digestiva e Anestesia e Reanimação, em coordenação com médicos do Instituto Cardíaco da Cidade de Ho Chi Minh, para realizar a cirurgia necessária para salvar a paciente.

Espinha de peixe removida de paciente

O Dr. Ho Khanh Duc, Chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular do Hospital Binh Dan e cirurgião principal, afirmou: "O paciente enfrenta dois grandes problemas simultaneamente: o corpo estranho penetrou no tecido conjuntivo, entrou no mediastino e causou mediastinite. O risco de o corpo estranho perfurar a aorta torácica causa perda maciça de sangue, levando à morte. O esôfago perfurado permite a entrada de bactérias no mediastino, causando mediastinite, uma complicação muito grave que pode levar à morte em pouco tempo."

Portanto, os médicos precisam intervir rapidamente para realizar três objetivos simultaneamente em uma única cirurgia: suturar a perfuração da aorta torácica; suturar a perfuração do esôfago; e remover objetos estranhos do corpo do paciente.

Graças à experiência e à coordenação harmoniosa, os médicos alcançaram com sucesso os objetivos acima.

Doença rara

O Dr. Nguyen Phu Huu, Chefe Adjunto do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Binh Dan, médico que participou da busca por objetos estranhos e da sutura do esôfago perfurado, acrescentou: “Nos casos de emergência de ingestão de objetos estranhos no trato digestivo que realizei, as espinhas de peixe são os objetos estranhos mais comuns. Em muitos casos, a vítima não sabe que engoliu objetos estranhos. Se eles se moverem pelo trato digestivo, objetos estranhos como espinhas de peixe, palitos de dente ou objetos pontiagudos podem penetrar na cavidade abdominal, mas os casos em que as espinhas de peixe perfuram o esôfago e, em seguida, penetram no tecido muscular, rompendo a aorta torácica, são muito raros e extremamente perigosos.”

Neste caso, os médicos recomendam: Ao preparar os alimentos, é necessário remover todos os ossos duros e afiados para evitar o risco de engolir objetos estranhos. Durante ou após uma refeição, especialmente ao consumir alimentos com ossos duros e afiados, se sentir dor repentina no peito ou no abdômen, deve-se considerar a possibilidade de ter engolido um osso. Ao saber que engoliu um objeto estranho, é necessário procurar um serviço médico imediatamente para tratamento oportuno e eficaz. Os pacientes não devem tentar engolir mais alimentos ou beber água para "engolir" a comida, pois existe o risco de danificar o trato digestivo, levando a infecções e complicações perigosas.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm