Perigo de comer carne crua

A paciente, do sexo feminino, estava infectada com parasitas, apresentava erupções cutâneas com coceira e urticária há um ano devido ao seu hábito de consumir esse prato de sua preferência.

Carne azeda - a culpada por causar doenças parasitárias

A paciente Bui Thi Huyen (58 anos, de Hoa Binh ) compareceu à Clínica Geral Medlatec Cau Giay para exame, apresentando coceira intensa e urticária por todo o corpo. Após o exame, foi constatada uma infecção inesperada por larvas de lombrigas de cães e gatos. A causa da infecção foi determinada como sendo o hábito de consumir carne azeda – um prato feito com carne de porco malpassada.

Foto ilustrativa.

Há quase um ano, a Sra. Bui Thi Huyen sofre com erupções cutâneas e urticária por todo o corpo, causando coceira. Inicialmente, a Sra. Huyen pensou que as erupções cutâneas fossem apenas uma reação alérgica e tentou alguns remédios caseiros, como tomar medicamentos antipruriginosos, aplicar compressas mornas ou tomar banho com folhas de ervas...

Após a adoção dessas medidas, a coceira é aliviada, mas frequentemente retorna, causando desconforto e ansiedade, afetando significativamente as atividades diárias e a qualidade de vida.

A Sra. Huyen havia visitado muitos lugares e recebido diversos tratamentos com diferentes tipos de medicamentos, mas a erupção cutânea e a urticária continuavam a reaparecer. Depois disso, por indicação de um conhecido, a Sra. H. foi à Clínica Geral Medlatec Cau Giay (na Rua Duy Tan, 2/82, Cau Giay, Hanói ) para uma consulta médica, na esperança de curar completamente a erupção cutânea.

Ao coletar o histórico médico, a Sra. Huyen relatou que tinha o hábito de consumir carne azeda há muitos anos. Após exame clínico e exames prescritos pelo médico, a Sra. H. foi diagnosticada com urticária crônica causada por infecção por larvas de lombrigas de cães e gatos.

Os pacientes recebem prescrição de medicamentos ambulatoriais, são orientados sobre higiene alimentar, nutrição, estilo de vida adequado e têm consultas de acompanhamento agendadas.

Ao examinar e tratar diretamente este caso, o Professor Associado Dr. Do Ngoc Anh, especialista em Parasitologia do Sistema de Saúde Medlatec e Professor de Micologia Médica e Microparasitologia Médica da Academia Médica Militar, afirmou que o tratamento de doenças parasitárias em geral, e da urticária crônica causada por lombrigas em cães e gatos em particular, exige que os pacientes sejam persistentes e sigam o regime prescrito. Os médicos não devem apenas prescrever medicamentos, mas também oferecer aconselhamento para que os pacientes tenham conhecimento sobre a doença, se sintam seguros e cumpram o tratamento.

Segundo especialistas, a carne azeda é um prato tradicional cujo ingrediente principal é a carne de porco fresca marinada em farelo de arroz para fermentação natural. O preparo não envolve nenhum tratamento térmico. É um prato apreciado por muitas pessoas, especialmente no verão, sendo indispensável para acompanhar bebidas.

No entanto, o risco de infecção parasitária decorrente desse prato tão apreciado é muito alto. Assim como no caso da Sra. Huyen, a porcentagem de pessoas infectadas por parasitas devido ao consumo de alimentos mal cozidos, como nem chua (um tipo de macarrão frito chinês), morcela, saladas, etc., representa uma grande parcela.

O professor associado, Dr. Do Ngoc Anh, afirmou que os sintomas clínicos da infecção por larvas de lombrigas em cães e gatos são frequentemente vagos e inespecíficos. Em alguns casos, podem ocorrer fadiga, alergias, erupções cutâneas com coceira, urticária, dores musculares, letargia, inchaço, indigestão, entre outros. As larvas de lombrigas em cães e gatos também podem parasitar e causar danos ao fígado, pulmões, sistema nervoso central ou olhos.

“Como a doença não apresenta sintomas específicos, é facilmente despercebida. Portanto, pessoas que apresentem sinais como distúrbios digestivos, erupções cutâneas com coceira, urticária, sintomas no fígado, pulmão ou cérebro, ou que tenham fatores de alto risco, devem procurar um serviço médico para exame e testes, a fim de diagnosticar com precisão a causa da doença”, recomendam os especialistas.

Na verdade, o diagnóstico de doenças parasitárias em geral, e de doenças causadas por larvas de lombrigas em cães e gatos em particular, ainda enfrenta muitas dificuldades e desafios.

Nem sempre é possível determinar a localização exata das larvas no corpo. O diagnóstico e o tratamento exigem conhecimento especializado, experiência e compreensão das características biológicas do patógeno.

Portanto, as pessoas precisam pesquisar e escolher instalações médicas de boa reputação que possuam profissionais capacitados e estejam equipadas com sistemas modernos de testes para diagnosticar com precisão e tratar eficazmente essa doença.

Além disso, para prevenir eficazmente o risco de doenças parasitárias, a medida mais importante é cumprir os princípios de higiene na alimentação e na ingestão de bebidas, consumindo alimentos cozidos e água fervida.

Experiência com um caso de câncer gástrico não diagnosticado

Em relação ao caso da paciente Pham Thi M. (1958, Vinh Phuc). Ela apresentava dor surda na região epigástrica, dor ao sentir fome e após as refeições, por quase 6 meses antes de procurar atendimento no Hospital Geral Tam Anh, em Hanói. Ela sofria de insônia e perdeu cerca de 3 kg.

Em setembro de 2023, ela fez uma endoscopia em um hospital e foi diagnosticada com gastrite, úlcera duodenal e infecção por H. pylori. Ela foi tratada com medicamentos para o estômago, o que ajudou, mas quando parou de tomá-los, a dor retornou.

Em Tam Anh, os resultados da gastroscopia da Sra. M mostraram lesões ulcerativas na cárdia gástrica (com cerca de 5 cm de tamanho) com gastrite atrófica leve (C1).

As lesões infiltrativas se espalham para a superfície circundante, sangrando facilmente ao toque. Há alterações evidentes na microvascularização e na microestrutura da superfície. No exame anatomopatológico, o paciente foi diagnosticado com adenocarcinoma pouco diferenciado.

Estatísticas mostram que, no Vietnã, a taxa de pacientes diagnosticados com câncer de estômago em estágio avançado é alta, cerca de 95% dos pacientes recebem o diagnóstico de doença avançada ou metastática. Nesse ponto, o paciente não pode mais ser submetido à cirurgia, ou mesmo após a cirurgia, o risco de recorrência é alto em 5 anos.

A taxa de sobrevida em 5 anos é inferior a 20%. O Dr. Vu Truong Khanh, do Departamento de Gastroenterologia, enfatizou que os pacientes frequentemente descobrem acidentalmente o câncer de estômago em estágio inicial durante endoscopias de rastreamento, quando já têm mais de 40 anos, ou quando realizam o exame devido a outras doenças digestivas. Quando o câncer de estômago apresenta sintomas, a doença geralmente já está em estágio avançado.

O câncer gástrico geralmente progride gradualmente, geralmente a partir de gastrite atrófica, metaplasia intestinal ou displasia. O paciente M realizou uma gastroscopia há mais de 5 meses, mas a lesão não foi detectada, sendo este um dos casos típicos de doença não diagnosticada.

Segundo o Dr. Khanh, a principal razão para não se visualizarem lesões cancerosas é, muitas vezes, a preparação inadequada antes da endoscopia, com a presença de alimentos, muco, espuma, etc., no estômago. As técnicas endoscópicas não são garantidas quando os médicos não possuem conhecimento sólido sobre a infecção por H. pylori em exames endoscópicos, atrofia intestinal, displasia intestinal; quando a observação não é feita em sequência; quando o tempo da endoscopia é muito curto, etc.

Biópsias realizadas no local errado, número insuficiente de fragmentos coletados, falha na comunicação entre médicos, endoscopistas, patologistas, etc., também são causas comuns que levam à não detecção de lesões malignas.

O médico também compartilhou mais informações sobre os sinais de infecção por H. pylori na endoscopia, como: manchas vermelhas, vermelhidão difusa, grandes pregas mucosas, granulite antral, líquido branco leitoso, pólipos hiperplásicos, metaplasia intestinal, atrofia... Como diferenciar entre um estômago infectado por H. pylori e outras doenças estomacais comuns...

O Dr. Khanh concluiu que, para evitar lesões não detectadas, como no caso da Sra. M, as instalações médicas e os médicos precisam preparar o estômago limpo antes da endoscopia (jejum de 6 a 8 horas ou jejum durante a noite, ingestão de espuma e medicamento para dissolver o muco 15 a 20 minutos antes da endoscopia); os médicos que realizam endoscopia gastrointestinal precisam ter conhecimento da patologia do câncer gástrico para identificar sinais de risco na endoscopia, observar todas as localizações em ordem; e deve haver boa coordenação entre os médicos clínicos - endoscopistas e patologistas.

Pessoas com alto risco: maiores de 40 anos, obesas, com histórico familiar de câncer de estômago em pais ou irmãos, fumantes frequentes, abusando de álcool... devem realizar exames endoscópicos regulares.

A detecção precoce do câncer gástrico, quando as células malignas ainda não penetraram a camada submucosa, pode resultar em cura completa sem gastrectomia ou quimioterapia. O risco de recorrência é baixo e a taxa de sobrevida em 5 anos é de cerca de 90%.

Salvando a vida de um paciente mordido por uma cobra-krait-listrada.

Às 23h do dia 9 de agosto de 2024, o Departamento de Cirurgia - Anestesia, Ressuscitação - Emergência e Antiveneno do Centro Médico do Distrito de Van Don recebeu o paciente Ly Dang T. (62 anos), residente na Comuna de Quan Lan, Distrito de Van Don, hospitalizado com sangramento no tornozelo direito devido à picada de cobra.

Sabe-se que na noite de 9 de agosto de 2024, enquanto visitava o campo, o paciente Ly Dang T. (62 anos) teve o tornozelo direito enrolado por uma cobra (krait listrada), e então foi visto sangrando do tornozelo direito.

O paciente foi imediatamente transferido por sua família para a Clínica Geral Regional de Quan Lan para exame. No Pronto-Socorro, o paciente recebeu tratamento emergencial com fluidos intravenosos, injeções de SAT, injeções anti-inflamatórias, etc. Os médicos determinaram que o quadro do paciente poderia apresentar uma evolução grave, com alto risco. Eles imediatamente entraram em contato com o Centro Médico Distrital de Van Don para solicitar a transferência imediata do paciente para o Centro de Tratamento.

Imediatamente após receber a informação durante a noite, a Equipe de Emergência do Departamento de Exames do Centro Médico Distrital de Van Don enviou uma equipe de emergência para buscar o paciente para tratamento.

Após mais de 2 horas de navegação contínua durante a noite, por volta de 1h30 da manhã do dia 10 de agosto de 2024, a equipe de emergência levou o paciente ao Departamento de Cirurgia - Anestesia, Ressuscitação - Emergência e Antiveneno do Centro Médico Distrital de Van Don para tratamento.

Aqui, o paciente é imediatamente examinado e tratado por médicos que lavam a ferida, administram fluidos intravenosos, aliviam a dor, reduzem a inflamação e realizam exames básicos para avaliar o estado geral do paciente.

Após um dia de monitoramento, cuidados e tratamento, o estado de saúde do paciente estabilizou. Espera-se que ele receba alta na próxima semana.

Nguyen Khac Manh, chefe do Departamento de Cirurgia - Anestesia, Ressuscitação - Emergência e Antiveneno do BSCKI, disse que o paciente Ly Dang T. (62 anos) teve a sorte de ser levado ao hospital a tempo para tratar o ferimento causado pela picada de uma cobra venenosa, podendo assim se recuperar completamente, sem sequelas.

Pelo contrário, o paciente pode morrer rapidamente devido à paralisia respiratória ou ficar com paralisia permanente e coma devido à falta prolongada de oxigênio no cérebro. Portanto, em caso de mordida de cobra, é fundamental levar a vítima a um centro médico para atendimento de emergência e tratamento imediato, a fim de evitar fatalidades.

Os médicos recomendam que, para prevenir picadas de cobra, é preciso conhecer os tipos de cobras na região e os locais onde elas gostam de viver ou se esconder.

Use botas, sapatos de cano alto e calças compridas, especialmente à noite, e um chapéu de aba larga se for caminhar em bosques ou áreas gramadas. Mantenha-se o mais longe possível de cobras; cabeças de cobras mortas ainda podem morder. Não manuseie, persiga ou encurrale cobras em locais fechados.

Não more perto de lugares onde cobras gostam de viver ou frequentar, como pilhas de entulho, entulho vermelho, montes de lixo ou locais onde animais de estimação são mantidos.

Para evitar mordidas de serpentes marinhas, as pessoas não devem capturá-las com redes ou linhas de pesca. Use luzes se estiver escuro ou à noite.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-118-nguy-hiem-thoi-quen-an-thit-tai-song-d222151.html